أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

فقرُ الدَّم اللاتنسُّجي

(فَقرُ الدَّمِ النَّاجِمُ عَن نَقصِ التَّنَسُّج)

حسب

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1438

فقرُ الدَّم اللاتنسُّجي هو اضطرابٌ تتضرَّر فيه خَلايا نقي العظم التي تتخلَّق إلى كريَّات دم ناضجة، ممَّا يؤدِّي إلى نقص أعداد كريَّات الدَّم الحمراء والبيضاء والصُّفيحات.

عندما تتضرَّر أو تتثبَّط خلايا نقي العظم التي تنضج وتتحوَّل إلى كريَّات أو خلايا الدَّم والصُّفيحات (الخلايا الجذعيَّة stem cells)، يمكن أن يتعطَّلَ نقي العظم، ويحدث فشلٌ فيه، ويُسمَّى فشل نقي العظم هذا باسم فقر الدَّم اللاتنسُّجي aplastic anemia. يؤدِّي فشلُ نقي العظم إلى نقص شديد في الكريَّات الحمر (فقر الدم) والبيض (قلَّة البيض leukopenia) والصُّفَيحات (قلَّة الصُّفَيحات thrombocytopenia).

يستخدم مصطلح فقر الدَّم اللاتنسُّجي للإشارة إلى فقر الدَّم الذي يحدث عندما يَجرِي تثبيط إنتاج جميع أنواع خلايا الدم. وفي بعض المرضى، يتأثَّر إنتاجُ الكريَّات الحمر فقط، ممَّا يسبِّب حالةً تُدعى لاتنسُّج الكريَّات الحمر الصِّرف purered blood cell aplasia.

وعندما لا يُشخَّص سببُ فقر الدَّم اللاتنسُّجي (يُسمَّى فقر الدَّم اللاتنسُّجي المجهول السبب)، يعدُّ الاضطرابُ المناعيّ الذاتي autoimmune disorder هو السبب على الأرجح، حيث يثبِّط جهازُ المناعة الخلايا الجذعيَّة في نقي العظم.

وتشتمل الأسباب الأخرى على

  • العدوى بالفيروسات مثل العدوى بفيروس البارفو parvovirus وفيروس إبشتاين بار، والفيروس المضخِّم للخلايا

  • التعرُّض للإشعاع

  • السُّموم (مثل البنزين)

  • أدوية المعالجة الكيميائية وأدوية أخرى (مثل كلورامفينيكول chloramphenicol)

  • الحمل

  • التهاب الكَبد

الأَعراض

تظهر أعراضُ فقر الدَّم اللاتنسُّجي ببطء عادة، خلال أسابيع أو أشهر.

يؤدِّي فقرُ الدَّم إلى التعب والضعف والشحوب؛ بينما يؤدِّي نقصُ الكريَّات البيض إلى زيادة الاستعداد للعدوى، أمَّا نقصُ الصُّفَيحات فيؤدِّي إلى سهولة حدوث الكدمات والنزف.

التَّشخيص

  • الاختبارات الدموية

  • فحص نِقي العظم

تُجرى الاختبارات الدَّمويَّة لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض فقر الدم. عندما تظهر اختبارات الدَّم أنَّ جميعَ أعداد خلايا الدَّم منخفضة، يَجرِي فحص نقِي العِظام.

يُشخَّص فقرُ الدَّم اللاتنسُّجي عندما يُظهر فحصُ عيِّنةٍ من نقي العظم (خزعة نقي العظم) بالمجهر نقصًا حادًّا في عدد الخلايا الجذعيَّة، وفي نضج خلايا الدَّم.

المُعالجَة

  • زَرع الخلايا الجذعيَّة

يموت المصابون بفقر الدَّم اللاتنسُّجي الشديد بسرعة، ما لم يخضعوا للمعالجة فورًا. قد يؤدِّي نقلُ الكريَّات الحمر والصُّفيحات وموادّ تُدعى عوامل النموِّ إلى زيادةٍ مؤقَّتة في أعداد الكريَّات الحمر والبيض والصُّفيحات. ولكن، بما أنَّ نقل الدَّم قد يحول دون زَرع الخلايا الجذعية لاحقًا، لذلك لا تُستخدَم منتجات الدَّم إلَّا عندَ الضرورة.

يعدُّ زرع الخلايا الجذعية هو العلاج المعتاد في فقر الدَّم اللاتنسجي، لأنه قد يشفي من المرض، وخاصَّة في الشباب الذين لديهم متبرع ملائم بالخلايا الجذعية. إذا كان الزرع غيرَ ممكن، يَجرِي إعطاء المرضى الغلُوبُولين المضادّ للخلايا التائيَّة وسيكلوسبورين لتثبيط الجهاز المناعي، والسماح للخلايا الجذعية في نقِي العِظام بالتجدُّد.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
ابيضاض الدَّم اللِّمفاوي الحادّ
Components.Widgets.Video
ابيضاض الدَّم اللِّمفاوي الحادّ
يوجد داخل المنطقة المُجوَّفة من العظام لُب إسفنجي يُسمَّى نِقي العَظم bone marrow؛ حيث يَجرِي إنتاج...
ابيضَاض الدَّم النِّقوي المزمن
Components.Widgets.Video
ابيضَاض الدَّم النِّقوي المزمن
يوجد داخل المنطقة المجوَّفة من العظام لُبٌّ إسفنجي يُسمَّى نِقي العَظم؛ حيث يَجرِي فيه إنتاج الخلايا...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة