أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية

التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية disseminated intravascularcoagulation هو حالةٌ تظهر فيها جلطاتٌ دمويَّة صغيرة في كافَّة أنحاء الدوران الدمويّ، ممَّا يؤدِّي إلى انسداد الأوعية الدمويَّة الصغيرة. وتسبِّب زيادةُ التخثُّر نُضُوبَ الصُّفَيحات الدَّمويَّة وعوامل التجلُّط اللازمة للسيطرة على النَّزف، ممَّا يؤدِّي إلى نزف غزير.

  • هناك عددٌ من الأسباب المحتملة، بما في ذلك العدوى والجراحة.

  • يُتبَع فرطُ التجلُّط بنزفٍ غزير.

  • يجري قياسُ مقدار عوامل التخثُّر في الدم.

  • تجري مُعالَجة الاضطراب الكامِن.

يبدأ التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية بتجلُّطٍ كيف يتجلَّط الدَّم الإرقاءُ هو hemostasis هو أسلوبُ أو طريقة الجسم في إيقاف النزف من الأوعية الدمويَّة المصابة، وينطوي على تخثُّر الدم. ولكنَّ فرطَ التجلُّط يمكن أن يسدَّ الأوعيةَ الدمويَّة غير النازفة. ونتيجةً... قراءة المزيد مفرط؛ ويُثار هذا التجلُّطُ عادةً بمادَّة تدخل الدَّم كجزء من مَرض (مثل العدوى أو بعض السَّرطانات)، أو كمضاعفة للولادة، أو احتباس جنين ميِّت، أو الجراحة. كما يتعرَّض لهذا الخطر الأشخاصُ الذين تَعرَّضوا لإصابةٍ شديدة في الرأس أو لضرر نسيجي ناجم عن الصدمة أو الحروق أو عضَّة الصَّقيع (الشَّرَث) frostbite أو إصابات أخرى، أو حتَّى لدغة أفعى سامَّة. وعندما تنفَد عواملُ التخثُّر والصُّفيحات الجلطاتُ الدمويَّة: تسدُّ الجروح والخدوش الإرقاءُ هو hemostasis هو أسلوبُ أو طريقة الجسم في إيقاف النزف من الأوعية الدمويَّة المصابة، وينطوي على تخثُّر الدم. ولكنَّ فرطَ التجلُّط يمكن أن يسدَّ الأوعيةَ الدمويَّة غير النازفة. ونتيجةً... قراءة المزيد (قطع الخلايا التي تدور في الدم وتُساعد على تجلط الدَّم)، يحدث نزفٌ غزير.

الأَعراض

يؤدِّي التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية الذي يحدث فجأةً إلى النزف عادة، الذي قد يكون شديدًا جدًّا؛ فإذا كان ذلك بعدَ الجراحة أو الولادة، فقد تكون السيطرةُ على النزف غيرَ ممكنة. قد يحدث النزفُ في موضع الحقن الوريدي أو في الدِّماغ أو القناة الهضميَّة أو الجلد أو العضلات أو أجواف الجسم.

أمَّا إذا ظهر التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية ببطء أكثر، كما في المصابين بالسرطان، فمن الشائع حدوثُ جلطاتٍ في الأوردة أكثر من حدوث النزف. عندما تتشكَّل الجلطاتُ في الأوردة (في السَّاقين عادة)، يمكن أن يعاني الشخصُ من تورُّم أو احمرار أو ألم في الناحية. ولكن، لا تظهر أعراضٌ في بعض الأحيان. وقد تتفتَّت الجلطةُ التي تتشكَّل في أحد الأوردة وتسير (تُصبِحُ صمَّة embolus) إلى الرئتين؛ وقَد تُؤدي الجلطاتُ في الرئتين الانصمام الرِّئوي الانصمامُ الرئوي هو انسداد أحد الشرايين الرئوية بمادة صلبة يحملها مجرى الدَّم (الصمَّة embolus) - تكون جلطة دموية (خثرة thrombus) عادة أو مادَّة أخرى في حالات نادرة. ينجم الانصمامُ الرئوي عن... قراءة المزيد إلى ضيق التنفُّس.

التَّشخيص

  • الاختبارات الدموية

يمكن أن تظهرَ الاختباراتُ الدمويَّة أنَّ عددَ الصفيحات في عيِّنةٍ من الدَّم منخفضٌ، وأنَّ الدَّم يستغرق وقتًا طويلًا ليتخثَّر. ويُثبَت تشخيصُ التخثُّر المنتثر داخل الأوعية إذا أظهرت نتائجُ الاختبارات كمِّياتٍ كبيرةً من المثنوي د- في البلازما plasma d-dimer (وهو مادَّة تُطلِقها جلطات الدَّم عندما تتفتَّت، وتشير زيادة المثنوي د- إلى تشكُّل المَزيد من الجلطات أكثر من المعتاد)، مع نقص أو انخفاض مستوى الفبرينوجين fibrinogen (بروتين يُنتَج عندما يتجلَّط الدم) غالبًا.

المُعالجَة

  • معالجةُ الاضطراب الكامِن

لابدَّ من تحديد السبب الكامن ومعالجته، سواءٌ أكان مشكلةً توليدية أم عدوى أم سرطانًا. وتتراجع مشاكلُ التجلُّط عندما يُعالج السبب.

يعدُّ التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية الذي يحدث فجأةً خطِرًا على الحياة، وهو يُعالج كحالةٍ طارئة. تُنقَل الصفيحاتُ وعوامل التخثُّر للتعويض عن تلك التي نضبت، ولإيقاف النزف. وقد يُستعمَل الهيبارين للحدِّ من التجلُّط في المصابين بشكل من المرض أكثر إزمانًا وأخفّ درجة، حيث يكون التجلُّطُ مشكلةً أكبرَ من النزف.

اختبر معرفتك
الاضطرابات اليوزينية
اليوزينات هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تشارك في استجابة الجسم لتفاعلات الحساسية والربو والعدوى بالطفيليات. قد تكون كل من الأعداد المنخفضة والعالية لليوزينات علامات على حالات طبية مختلفة. أي مما يلي يمكن أن يسبب الكثير من اليوزينات في الدم (كَثْرَةُ اليُوزينِيَّات)؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة