أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

قلةُ اللِّمفَاويَّات (قلة الكريات اللِّمفَاوية)

حسب

David C. Dale

, MD, University of Washington

تمت مراجعته رمضان 1444
  • ويمكن أن يقلل عددٌ من الاضطرابات من عدد الخلايا اللِّمفاوية (اللِّمفاويَّات) في الدم، ولكن العدوى الفيروسية (بما في ذلك عدوى HIV) ونقص التغذية هما الأكثر شُيُوعًا.

  • قد لا يكون لدى المرضى أية أعراض، أو قد يكون لديهم حمى وأعراض أخرى للعدوى.

  • يجري استخدامُ عَيِّنَة من الدَّم لتشخيص قلَّة اللِّمفَاويات، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى عيِّنة من نِقي العَظم أو العُقد اللِّمفيَّة لتحديد السبب.

  • يقوم الأطباءُ بمُعالَجَة سبب قلَّة اللِّمفَاويات.

  • يُعطَى بعضُ الأشخاص غاما غلُوبُولين، وبعضهم يستفيد من زرع الخلايا الجذعية.

الخلايا اللِّمفاوية الخلايا اللِّمفَية يشتمل الجهاز المناعي (الذي هو أحد الخطوط الدفاعية للجسم) على الكريَّات البيض leukocytes التي تنتقل عبر مجرى الدَّم وإلى الأنسجة، باحثةً عن الكائنات الدقيقة الغازية ومهاجمةً لها.(انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد الخلايا اللِّمفَية (اللِّمفاويَّات) هي نوعٌ من الكريَّات البيض التي تمارس عددًا من الأدوار في الجهاز المناعي، بما في ذلك الحماية من البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات.تشكِّل الخلايا اللِّمفاوية (اللِّمفاويَّات) ما 20 إلى 40٪ عادة من جميع الكريَّات البيض في مجرى الدم.تعدادُ الخلايا اللمفاوية عادة هو فوق 1500 خلية لكل مِكرُوليتر من الدَّم (1.5 × 109 لكل لتر) في البالغين، وأكثر من 3000 خلية لكل مِكرُوليتر من الدَّم (3 × 109 لكل لتر) لدى الأطفال.قد لا يسبِّب انخفاض عدد الخلايا اللِّمفاوية (اللِّمفاويَّات) انخفاضًا ملحوظًا في العدد الإجمالي لخلايا الدَّم البيضاء.

أنواعُ الخلايا اللِّمفَاوية أو اللِّمفاويَّات

هناك ثلاثة أنواع من الخلايا اللِّمفَاوية:

  • الخلايا اللِّمفاوية أو اللِّمفاويَّات البائية B (الخلايا البائية)

  • الخلايا اللمفَاوية التائية (الخلايا التائية)

  • الخلايا القاتلة الطبيعية NK cells

وجميعُ الأنواع الثلاثة لها وظائف مهمَّة في الجهاز المناعي مُكَوِّنات الجهاز المناعي الجهاز المناعي هو جهاز متخصص في الدفاع عن الجسم ضد العَوامِل الأجنبية، أو العَوامِل الغازية الخطيرة invaders.وتشمل هذه العَوامِل كلاً من: الكائنات الحية الدقيقة microorganisms (والتي تُعرف باسم... قراءة المزيد .يمكن أن يؤدِّي النقصُ الشَّديد في الخلايا البائية إلى انخفاض في عدد الخلايا البلازميَّة، والتي تنتج الأجسَامَ المضادَّة.كما يمكن أن يسبِّب انخفاضُ إنتاج الأجسام المُضادَّة زيادةً في حالات العَدوَى الجُرثومِيَّة.

في الأشخاص الذين لديهم نقص شديد في الخلايا التائية أو في الخلايا القاتلة الطبيعيَّة، يكون هناك مشاكل في السيطرة على بعض حالات العدوى، وخاصَّة الفيروسية والفطرية والطُّفَيليَّة.يمكن أن يؤدِّي نقصُ اللمفاويات الشديد إلى عدوى غير منضبطة قد تكون قاتلة.

أسبابُ قلَّة اللِّمفَاويات

هناك اضطراباتٌ وحالات مختلفة يمكن أن تقلل من عدد الخلايا اللِّمفاوية (اللِّمفاويَّات) في الدم، بما في ذلك العدوى بفيروسات مثل فيروس العَوَز المَناعي البَشَري عدوى فيروس العَوَز المَناعيّ البشري (HIV) العدوى بفيروس العوز المناعي البشري المكتسب human immunodeficiency virus (HIV) هي عدوى فيروسية تؤدي إلى تخريب تدريجي لكريات الدم البيضاء، ويمكنها أن تسبب الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة... قراءة المزيد عدوى فيروس العَوَز المَناعيّ البشري (HIV) (فيروس الإيدز)، و فيروس الأنفلونزا الأنفلونزا الأنفلونزا (النَّزلَةُ الوافِدَة) هي عدوى فيروسية في الرئتين والمسالك الهوائية بأحد فيروسات الأنفلونزا.وهي تُسبِّبُ الحُمَّى، وسيلان الأنف، والتهاب الحلق، والسُّعال، والصُّداع، وأوجاع العضلات،... قراءة المزيد ، و فيروس سارس-كوف-2 كوفيد-19 كوفيد-19 (COVID-19) هو مرض تنفُّسي حاد يمكن أن يكون شديدًا، وينجم عن فيروس كورونا الذي يُسمَّى سارس-كوف-2 (SARS-CoV-2). يمكن لأعراض كوفيد-19 أن تتباين بشكل كبير. يمكن استخدام نوعين من الاختبارات... قراءة المزيد (الفيروس المسبب لعدوى كوفيد-19).يمكن أن تكون قلَّة اللِّمفَاويات:

  • حادَّة: تحدث لفترة وجيزة خلال ظروف معينة، ثم تزول عادة

  • مزمنة: تحدث لفترة أطول بسبب اضطرابات طويلة الأمد

هل تعلم...

  • أنَّ متلازمةَ العوز المناعي المكتسب (الإيدز) ونقص التغذية هما السببان الأكثر شُيُوعًا لقلَّة اللمفاويات المزمنة.

أسبابُ قلَّة اللِّمفَاويات الحادَّة

يمكن أن ينخفض عددُ الخلايا اللِّمفاوية (اللِّمفاويَّات) مؤقَّتا خلال:

أسبابُ قلَّة اللمفاويات المزمنة

يمكن أن يبقى عددُ الخلايا اللِّمفاوية (اللِّمفاويَّات) منخفضًا لفترة طويلة عندما يكون لدى الأشخاص:

قد يكون عددُ الخلايا اللِّمفاوية (اللِّمفاويَّات) منخفضًا جدًّا بشكل دائم في بعض اضطرابات العَوَز المَناعيّ الوراثية لمحة عامة عن اضطرابات عوز المناعة اضطرابات العَوَز المَناعيّ هي الحالات التي يحدث فيها خلل في عمل الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى إصابات متكررة وشديدة بالعدوى، وتستمر لفترة أطول من المعتاد. عادة ما تنجم اضطرابات عوز المناعة عن... قراءة المزيد ، مثل متلازمة دي جورج مُتلازمة دي جورج مُتلازمة دي جورج هي اضطراب عَوَز مَناعيّ خلقي، حيث تكون الغُدَّة الصعترية غائبة أو غير متطورة بشكل صحيح عند الولادة، مما يُسبب مشاكل في الخلايا التائية، وهي من أنواع خلايا الدم البيضاء التي... قراءة المزيد ، و متلازمة فيسكوت ألدريك مُتلازمة فيسكوت-آلدريك مُتلازمة فيسكوت-آلدريك Wiskott-Aldrich syndrome هي اضطراب عوز مناعي وراثي يتميز بإنتاج أجسام مُضادَّة (غلوبولينات مناعية) غير طبيعية، وخلل في وظائف الخلايا التائية (خلايا لمفاوية)، وتدني تعداد... قراءة المزيد ، و متلازمة العَوَز المَناعيّ المشترك الوخيم العوز المناعي المشترك الوخيم العَوَز المَناعيّ المشترك الوخيم severe combined immunodeficiency هو اضطراب عَوَز مَناعيّ أوَّلي يؤدي إلى انخفاض مستويات الأجسام المُضادَّة (الغلوبولينات المناعية) وانخفاض أو انعدام الخلايا... قراءة المزيد ، و رَنَح توسُّع الشُّعَيرات رنح توسع الشعيرات رنح توسع الشعيرات Ataxia-telangiectasia هو اضطراب وراثي يتميز بشعيرات دموية متوسعة وعدم تناسق حركي، وعوز مناعي يؤدي إلى زيادة في خطر الإصابة بأنواع العدوى المختلفة. يبدأ فقدان التناسق الحركي... قراءة المزيد رنح توسع الشعيرات ، ومتلازمة ويمز WHIMs (اختصار للأحرف الأولى من كلمات ثآليل، ونقص غاما غلوبولين الدم، وعدوى، ومايلوكاثيكسيس)

أعراض قلة اللمفاويات

قد لا تسبِّب قلَّة اللِّمفَاويات الخفيفة أيَّ أعراض.ولكن، في بعض الأحيان، قد تكون أعراضُ الحالة التي سبَّبت قلَّة اللمفاويات موجودة؛فعلى سبيل المثال، قد يكون لدى الأشخاص:

  • تضخُّم في العُقَد اللِّمفية وتضخُّم في الطحال، ممَّا يشير إلى السرطان أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري

  • سعال وسيلان أنف وحمَّى، ممَّا يشير إلى عدوى فيروسية في الجهاز التنفُّسي

  • صِغَر في اللوزتين أو العقد اللِّمفَاوية، ممَّا يشير إلى اضطراب موروث في الجهاز المناعي

  • تَورُّم مؤلم في المفاصل وطفح جلدي، ممَّا يشير إلى التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمامية الجهازية

يؤدِّي انخفاضُ أعداد الخلايا اللِّمفاوية (اللِّمفاويَّات) بشكلٍ كبير إلى عدوى متكررة بالبكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليَّات وأعراض تلك الحالات من العدوى، والتي تختلف بشكلٍ كبير وفقًا لموضع العدوى والكائنات الدقيقة الدقيقة المسبِّبة.

تشخيصُ قلة اللمفاويات

  • تعداد الدَّم الكامِل

يَجرِي تشخيصُ قلَّة اللمفاويات الخفيفة عادة بالصدفة، عندما يُطلَب تعداد الدَّم الكامل لأسبابٍ أخرى.كما تُجرَى اختبارات تعداد الدَّم الكامِل في الأشخاص المصابين بعدوى متكرِّرة أو شديدة، وفي الأشخاص الذين يعانون من حالات عدوى تسببها كائنات حيَّة لا تسبب العدوى عادة.قد تُظهِر مثل هذه الاختبارات قلَّة لمفاوِيَّات شَديدة كتفسير لسبب لصابة الشخص بعدوى متكرِّرة أو غير مألوفة.

عندما تنخفض أعدادُ الخلايا اللِّمفاوية (اللِّمفاويَّات) بشكلٍ كبير، يطلب الأطباء عادة اختبارًا للدَّم خاصًّا بفيروس العَوَز المَناعي البَشَري وغيره من حالات العدوى، ويقومون أحيَانًا بأخذ عيِّنة من نقِي العِظام للفحص تحت المجهر (فحص نِقي العَظم فحصُ نِقي العَظم تُنتَج الكريّات الحمر، ومعظم الكريات البيض، و الصفيحات في نقي العظم، وهو النسيج الدهني الرخو الموجود في أجواف العظام. وفي بعض الأحيان، يجب فحصُ عيِّنة من نقِي العِظام لتحديد سبب وجود خلايا دم... قراءة المزيد ).

كما يمكن أيضًا تحديدُ عدد أنواع محدَّدة من الخلايا اللِّمفاوية (اللِّمفاويَّات) (الخلايا التائية والخلايا البائية والخلايا القاتلة الطبيعية) في الدم.قد يساعد انخفاضُ أنواع معينة من الخلايا اللِّمفاوية (اللِّمفاويَّات) الأطباءَ على تشخيص بعض الاضطرابات، مثل الإيدز أو بعض اضطرابات العوز المناعي الوراثية.

علاج قلة اللمفاويات

  • علاج السَّبب

يعتمد علاجُ قلَّة اللِّمفَاويات على السبب بشكلٍ رئيسي.تبدأ قلَّة اللِّمفَاويات التي يسبِّبها أحدُ الأدوية في الانصراف عادة في غضون أيَّام من توقُّف الشخص عن تناول هذا الدواء.إذا كانت قلَّة اللِّمفَاويات هي نتيجة عدوى فيروس العوز المناعي البشري، فإنَّ المعالجة المشتركة بما لا يقل عن ثلاثة أدوية مضادَّة للفيروسات من فئات مختلفة يمكن أن تزيد من عدد الخلايا التائية وتطيل البقاءَ على قيد الحياة.

يمكن إعطاءُ غلوبولين غاما (مادة غنية بالأجسام المضادة) للمساعدة على الوقايَة من العَدوَى لدى الأشخاص الذين يعانون من نقصٍ شديد في الخلايا البائية (والذين لديهم نقصٌ في إنتاج الأجسام المضادة).

إذا حدثت العدوى، يُعطَى أحدُ المضادَّات الحيوية المحددة أو مُضادَ للفطريَّات، أو للفيروسات، أو الأدوية المُضادَّة للطفيليات الموجَّهة ضد الكائنات الحية المعدية.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة