أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن اضطرابات الصُّفَيحات الدَّمويَّة

حسب

David J. Kuter

, MD, DPhil, Harvard Medical School

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1437| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1437

الصُّفَيحاتُ الدَّمويَّة (تُسمَّى خلايا التخثُّر أحيانًا) هي شُدَف خلويَّة تجول في مجرى الدَّم، وتساعد على تجلط الدَّم (انظر كيف يتجلَّط الدَّم كيف يتجلَّط الدَّم الإرقاءُ هو hemostasis هو أسلوبُ أو طريقة الجسم في إيقاف النزف من الأوعية الدمويَّة المصابة، وينطوي على تخثُّر الدم. ولكنَّ فرطَ التجلُّط يمكن أن يسدَّ الأوعيةَ الدمويَّة غير النازفة. ونتيجةً... قراءة المزيد ). يحفز ثرومبوبويتين trombopoietin، الذي يُنتَج بشكلٍ رَئيسيَ في الكبد، نقِيَ العِظام لتصنيع خَلايا كبيرة (النوَّاءات)، والتي بدورها تصنِّع الصُّفَيحات الدَّمويَّة من هَيُولاها. تجول الصُّفَيحاتُ الدَّمويَّة التي لا تُستخدَم في تكوين الجلطات لمدة 7 إلى 10 أيام، ثم يَجرِي تَخريبُها. ويجري تخزينُ نَحو ثلثها في الطحال دائمًا. يمكن أن ينخفضَ تعدادُ الصُّفَيحات الدَّمويَّة (عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة الجائلة في مجرى الدم) قرب نهاية الحمل (نقص الصفيحات الحملي gestational thrombocytopenia)، بينما يزداد استجابةً للالتهاب (الثانوي، أو التفاعلي، كَثرَة الصُّفَيحَات). ولا يعدُّ أيٌّ من هذين الاضطرابين خطيرًا، ولا يوجد لدى معظم المصابين أي مشاكل ناجمة عن أيٍّ منهما.

وتشتمل اضطرابات الصُّفَيحات الدَّمويَّة على:

  • زيادة غير طبيعية في الصُّفَيحات الدَّمويَّة (كَثرَة الصُّفَيحَات الأساسية وكَثرَة الصُّفَيحَات التفاعليَّة)

  • انخفاض في الصُّفَيحات الدَّمويَّة (نقص الصفيحات)

  • خلل وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة

أي من هذه الاضطرابات يمكن أن يسبِّب مشاكلَ في تخثر الدم.

في كَثرَة الصُّفَيحَات الأساسية essential thrombocythemia كَثرَة الصُّفَيحَات كَثرَةُ الصُّفَيحَات thrombocythemia هي اضطراب يُنتج فيه عدد كبير من الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ممَّا يؤدِّي إلى تخثر الدَّم أو النزف غير الطبيعي. قد يكون هناك شعورٌ بالحرق في اليَدين والقدمين،... قراءة المزيد ، تنمو خلايا نقِي العِظام التي تكوِّن الصُّفَيحات الدَّمويَّة بشكلٍ مفرط من تلقاء نفسها، وتصنِّع الكثيرَ من الصُّفَيحات الدَّمويَّة. غالبًا ما تسبب زيادةُ عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة التخثُّرَ المفرط، ولكنَّ بعضَ المرضى يُصابون بالنَّزف. يعطي الأطباءُ المرضى الأسبرين أحيانًا لتقليل خطر التخثُُّّر غير الطبيعي، ولكن قد تكون هناك حاجةٌ إلى الأدوية التي تُنقِص عددَ الصُّفَيحات الدَّمويَّة أيضًا.

أمَّا في كَثرَة الصُّفَيحَات التفاعلية كَثرَة الصُّفَيحَات الثانوية كَثرَة الصفيحات الثانوي هي اضطرابٌ يسبِّب إنتاجًا مفرطًا للصُّفَيحات الدَّمويَّة، ممَّا يؤدِّي إلى تخثر الدَّم غير الطبيعي أو النَّزف. يمكن أن يحدثَ فرط إنتاج الصُّفَيحَات (كَثرَة الصُّفَيحَات)... قراءة المزيد ، فيؤدِّي اضطرابٌ طبِّي آخر إلى تحفيز نقِي العِظام لتكوين الكثير من الصُّفَيحات الدَّمويَّة. وتشتمل هذه الاضطراباتُ على حالات العدوى والالتهاب المزمن (مثلما يحدث في التهاب المَفاصِل الرُّوماتويدي وداء الالتهابي المعوي) ونقص الحديد، وبعض أنواع السرطان. عادة لا تسبب زيادة أعداد الصُّفَيحات الدَّمويَّة أي زيادة في خطر التخثُّر أو النَّزف. وهناك حاجة إلى معالجة محددة للعدد الكبير من الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ولكن قد تحتاج الحالة الأساسية إلى أن يعامل.

أعراض اضطرابات الصُّفَيحات الدَّمويَّة

النزف في الجلد قد يكون أول علامة على انخفاض عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة أو ضعف الصُّفَيحات الدَّمويَّة. العديد من النقاط الحمراء الصغيرة (نمشات) غالبًا ما تظهر في الجلد على أسفَل السَّاقين، وإصابات طفيفة قد تسبب كدمات سوداء وزرقاء (ecchymoses). قد تنزف اللثة، وقد يظهر الدَّم في البراز أو البول. قد تكون فترات الحيض أو حالات النزف في الأنف ثقيلة بشكل غير عادي. كلما انخفض عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة، كانت الأَعرَاض أكثر حدة.

قد يكون لدى الأشخاص الذين لديهم عدد كبير جدًّا من الصُّفَيحات الدَّمويَّة نفس علامات النزف مثل الأشخاص الذين يعانون من النقص الشَّديد في الصُّفَيحات الدَّمويَّة. ولكن، يكون لدى بعض المرضى بدلا من ذلك أعراض ناجمة عن جلطات الدَّم غير طبيعية. قد يكون لدى المرضى ساق منتفخة من تجلط الدَّم في وريد في ساقهم خُثارُ الوريد العميق الخُثار الوريديّ العميق deep vein thrombosis هو تكوين جلطات دمويَّة (خَثَرات) في الأوردة العميقة للساقين عادةً. يمكن أن تتكون جلطات دمويَّة في الأوردة إذا أُصيب الوريد أو عند حدوث اضطرابٍ يُسبِّب... قراءة المزيد خُثارُ الوريد العميق ، أو خدر وضعف بسبب تجلط الدَّم في الدماغ ممَّا يَتسبَّب في السكتة الدماغية السكتة الدماغية الإقفارية السكتة الدماغية الإقفارية هي تموت مساحة من أنسجة الدِّمَاغ (احتشاء الدماغ) ناجم عن عدم كفاية إمدادات الدَّم والأكسجين إلى الدماغ بسبب انسداد أحد الشرايين. عادة ما تحدث السكتة الدماغية عندما... قراءة المزيد السكتة الدماغية الإقفارية .

تشخيصُ اضطرابات الصُّفَيحات الدَّمويَّة

  • تعداد الدَّم الكامِل

يمكن للأطباء تشخيص العديد من اضطرابات الصُّفَيحات الدَّمويَّة عن طريق اختبار دم بسيط (عدد الدَّم الكامل [كبك]) لقياس عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات خاصة لتشخيص خلل الصُّفَيحات الدَّمويَّة.

آخرون يقرأون أيضًا

اختبر معرفتك

فحص النخاع العظمي
يجب أحياناً فحص عيّنة من النخاع العظمي. للحصول على عيّنة من النخاع العظمي، يُدخِل الطبيب إبرةً في العظم، ويسحب كمية صغيرة من النخاع. بعدها، يتم فحص العيّنة تحت مجهر وإجراء اختبارات عليها. أيٌّ ممّا يلي يصعب فعله باستخدام عيّنة من النخاع العظمي؟ 

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة