أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

أمراض السِّلسلة الثقيلة

أمراضُ السلسلة الثقيلة هي سرطاناتٌ في الخَلايا البلازميَّة، تنتج فيها نَسِيلَة من الخَلايا البلازميَّة كميةً كبيرة من قِطع من الأجسام المُضادَّة غير الطبيعية تسمَّى السَّلاسل الثقيلة.

يجري تصنيفُ أمراض السلسلة الثقيلة وفقًا لنوع السلسلة الثقيلة المنتَجة:

  • أَلفا

  • غامَّا

  • ميُو

داء السِّلسلة الثَّقيلة ألفا

يصيب داء السِّلسلة الثَّقيلة ألفا (داء السِّلسلة الثَّقيلة ألفا للغلوبولين المناعي أ IgA) البالغين الشَّباب من أصل شرقي أوسطي أو منطقة البحر الأبيض المتوسط بشكلٍ رئيسي. يحول ارتشاحُ جدار الأمعاء بالخَلايا البلازميَّة السرطانية في كثير من الأحيان دون الامتصاص السليم للمغذِّيات الموجودة من الطعام (سوء الامتصاص)، ممَّا يؤدِّي إلى الإسهال الشديد ونَقص الوَزن. كما يوجد شكل نادر أيضًا يصيب الجهازَ التنفُّسي.

يطلب الأطباء اختباراتٍ للدَّم عندما يشتبهون بداء السِّلسلة الثَّقيلة ألفا. وتشتمل هذه الاختباراتُ على الرحلان الكهربائي لبروتينات المصل، وقياس الغلوبولينات المناعية، والرحلان الكهربائي المناعي. الرحلانُ الكهربائي لبروتينات المصل هو اختبارٌ يقيس البروتينات النوعيَّة في البلازما للمساعدة على تحديد بعض الأمراض. أمَّا الرحلانُ الكهربائي المناعي فهو نسخة أكثر تخصُّصًا من هذا الاختبار، حيث يَجرِي فصلُ البروتينات وتحديدها على أساس ردود الفعل المناعية القابلة للكشف التي تنتجها. وقد تكون هناك حاجةٌ أيضًا إلى اختبارات البول.

يتفاقم داء السِّلسلة الثقيلة ألفا بسرعة، وبعض الأشخاص المصابين يموتون في غضون سنة إلى سنتين. في الآخرين، والعلاج مع سيكلوفوسفاميد، بريدنيزون (كورتيكوستيرويد)، والمضادَّات الحيوية قد يبطئ تفاقُم المرض أو يؤدي إلى هَدأَة.

داء السِّلسلة الثقيلة غاما

يصيب داءُ السِّلسلة الثقيلة غاما (داء السِّلسلة الثقيلة غاما للغلوبولين المناعي ج IgG) الرجالَ المسنِّين بشكلٍ رئيسي. ولا تظهر أيُّ أعراض عندَ بعض الأشخاص المُصَابين بداء السِّلسلة الثقيلة غاما. ويكون لدى بعض المرضى أيضًا اضطرابات أخرى في الجهاز المناعي، مثل التهاب المَفاصِل الرُّوماتويدي، أو مُتلازمة شوغرن، أو الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة). يؤدِّي ارتِشَاحُ نِقي العَظم بالخَلايا البلازميَّة السَّرطانية إلى إصابة مرضى آخرين بأعراض العدوى المتكرِّرة، مثل العوارض المتكرِّرة للحمَّى والقشعريرة المرتبطين بانخفاض عدد الكريَّات البيض، والتعب والضعف المرتبطين بفقر الدَّم الشديد. كما يمكن أن تؤدِّي الخَلايا البلازميَّة السَّرطانية إلى تضخذُم الكبد والطحال أيضًا.

هناك حاجةٌ إلى اختبارات للدَّم والبول لوضع التَّشخيص. قد يستجيب الأشخاص المُصَابين بالأعراض لعقاقير المُعالجة الكِيميائيَّة، والستيرويدات القشرية، والمُعالجة الشعاعيَّة. ولكنَّ داءَ السِّلسلة الثقيلة غاما يتقدَّم بسرعة عادة، ولذلك يموت نحو نصف المصابين في غضون عام تقريبًا.

داءُ السِّلسلة الثقيلة ميُو

داءُ السِّلسلة الثقيلة ميُو Mu heavy chain disease (داءُ السِّلسلة الثقيلة للغلوبولين المناعي م IgM) هو أندر أمراض السلسلة الثقيلة الثلاثة، ويصيب في معظم الأحيان المرضى الأكبر من 50 عامًا. وهو قد يسبِّب تضخُّم الكبد والطحال، وكذلك تضخم العُقَد اللِّمفِية في البطن. كما قد تحدث كسور أيضًا.

يحتاج التشخيصُ إلى فحص نقِي العِظام عادة. يشتمل العلاجُ عادة على أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة والكورتيكوستيرويدات. ويختلف طول البقاء على قيد الحياة والاستجابة للعلاج على نطاقٍ واسع.

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة