أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

خلل وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة Platelet Dysfunction

حسب

David J. Kuter

, MD, DPhil, Harvard Medical School

التنقيح/المراجعة الكاملة ذو القعدة 1441
موارد الموضوعات

قد يكون ضعفُ الصُّفَيحات الدَّمويَّة بسبب مشكلة في الصُّفَيحات نفسها، أو بسبب عامل خارجي يغيِّر وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة الطبيعية.

  • وراثيًا

  • مكتسبًا

اضطرابات الصُّفَيحات الدَّمويَّة الموروثة

يعدُّ داء فون وييلبراند داء فون ويليبراند Von Willebrand Disease داء فون وييلبراند هو نقصٌ أو عَوَز وراثي أو شذوذ في بروتين الدَّم المسمَّى عامل فون ويليبراند، ممَّا يُؤثِّر في وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة. (انظُر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات الصفائح الدموية... قراءة المزيد هو الاضطراب الموروث المتعلِّق بالصفيحات الأكثر شُيُوعًا.ولكن، هناك عدد من الاضطرابات الموروثة الأخرى النادرة التي تؤثر في الصُّفَيحات الدَّمويَّة، بما في ذلك داء غلانزمان و متلازمة فيسكوت ألدريتش مُتلازمة فيسكوت-آلدريك مُتلازمة فيسكوت-آلدريك Wiskott-Aldrich syndrome هي اضطراب عوز مناعي وراثي يتميز بإنتاج أجسام مُضادَّة (غلوبولينات مناعية) غير طبيعية، وخلل في وظائف الخلايا التائية (خلايا لمفاوية)، وتدني تعداد... قراءة المزيد مُتلازمةُ شيدياق هيغاشي Chédiak-Higashi syndrome مُتلازمة شيدياك هيغاشي مُتلازمة شدياق- هيغاشي هي اضطراب وراثي نادر جدًّا يتميز بعدوى تنفسية بكتيرية متكررة وغيرها من أنواع العدوى، وعدم وجود الصباغ في الشعر والعينين والجلد (مهق albinism). عادةً ما يأخذ الجلد عند... قراءة المزيد ومُتلازمة برنارد سولييه Bernard-Soulier syndrome.

اضطراباتُ الصُّفَيحات المكتسبة

تنجم اضطراباتُ الصُّفَيحات الدَّمويَّة المكتسبة عادة عن بعض:

  • الأدوية

  • الأمراض

الأدويةُ الأكثر شُيُوعًا التي تؤثِّر في وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة هي الأسبرين وغيره من العقاقير المُضادَّة للالتهاب (المسكِّنات)، جنبًا إلى جنب مع الأدوية المُضادَّة للصفيحات مثل كلوبيدوغريل clopidogrel والأدوية المماثلة التي تُستخدَم للوقاية من السكتات الدماغية والنوبات القلبية.

تشتمل الأمراضُ التي يمكن أن تؤثِّر في وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة على التشمُّع الكبدي تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد هو تشوُّه كبير في بنية الكبد الدَّاخليَّة وهو يحدث عندما تُستبدل كمية كبيرة من نسيج الكبد الطبيعي بنسيج مُتندِّب غير وظيفي.يحدث النسيج المتندب عند تضرُّر الكبد بشكلٍ متكرِّر أو... قراءة المزيد تشمُّع الكبد ، و الورم النِّقوي المتعدِّد الورم النِّقوي المتعدِّد Multiple Myeloma الورم النِّقوي المتعدِّد هو سرطان على حِساب الخَلايا البلازميَّة، حيث تَتَكاثَر فيه الخَلايا البلازميَّة غير الطبيعية بشكل غير منضبط في نِقي العَظم، وفي أجزاء أخرى من الجسم أحيَانًا. غالبًا... قراءة المزيد ، و الدَّاء الكلوي لمحةٌ عامةٌ عن الفشل الكُلوي يشتمل هذا الفصل على قسم جديد حول كوفيد-19 وإصابة الكلى الحادَّة (AKI). الفشل الكلوي هو عدم قدرة الكُلى على ترشيح فضلات الاستقلاب من الدَّم بشكلٍ كافٍ. توجد الكثير من الأَسبَاب المُحتملة لحدوث... قراءة المزيد ، و الذئبة الحمامية الجهازية الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المجموعيَّة Systemic lupus erythematosus هي اضطرابٌ التهابي مزمن في النسيج الضام مرتبط بالمناعة الذاتيَّة يمكن أن يشتل المفاصل والكلى والجلد والأغشية المخاطيَّة وجدران الأوعية... قراءة المزيد الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) (الذئبة).

قد يعاني بعضُ المرضى من خلل في وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة بعدَ المجازة القلبيَّة الرئوية في أثناء جراحة القلب المفتوح.

أعراض خلل وظيفة الصُّفَيحات

تعتمد الأَعرَاضُ على سبب ضعف الصُّفَيحات الدَّمويَّة وشدَّته.

قد يكون لدى الأشخاص، الذين يعانون من اضطرابات موروثة لاختلال وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة، تاريخٌ طويل من سهولة حدوث الكدمات أو النزف الغزير بعدَ إصابات طفيفة أو جراحة بسيطة كحالات قلع الأسنان.كما قد يكون لدى الأولاد نزف مفرط بعدَ الختان.وفي بعض الأحيان، تكون أوَّل علامة في النساء هي فترات الحيض الغزيرة جدًّا.

وتشتمل الأَعرَاضُ الأخرى لاضطرابات الصُّفَيحات الدَّمويَّة على ظهور نقاط حمراء صغيرة (حبرات) على الجلد وكدمات بعدَ إصاباتٍ طفيفة.

نزف في الجلد

تشخيص خلل وظيفة الصُّفَيحات

  • الاختبارات الدَّموية لقياس تعداد الصُّفَيحات الدَّمويَّة والتجلّط

  • اختبارات خاصَّة لقياس وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة والنزف

يشتبه الأطباء في أنَّ دواءً ما يتسبَّب في خلل الصُّفَيحات الدَّمويَّة إذا بدأت الأَعرَاض بعدَ أن يبدأ الشخصُ في تناول هذا الدواء.يشتبه الأطباء في سبب وراثي إذا بدأت الأعراض في وقت مبكر من الحياة لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أي اضطرابات أخرى أو لا يتناولون أي أدوية تسبب ضعف الصفائح الدموية.

يقوم الأطباءُ أوَّلًا بطلب تعداد الدَّم الكامِل تعدادُ الدَّم الكامِل يقوم الأطبَّاء باختيار اختباراتٍ تساعِد على تشخيص اضطرابات الدم اعتمادًا على الأعراض لدى المَريض ونتائج الفَحص السَّريري.لا يؤدِّي الاضطرابُ الدمويُّ إلى أيِّ أعراض أحيانًا، ولكن يُكتَشف عند... قراءة المزيد لقياس عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ومعرفة ما إذا كانت الأعراضُ ناجمةً عن انخفاض عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة (قلَّة الصفيحات لمحة عامة عن نقص أو قلَّة الصفيحات نقص أو قلَّة الصفيحات هو نقصٌ في عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ممَّا يزيد من خطر النَّزف؛ ويحدث ذلك عندما لا يصنِّع نقِي العِظام إلا القليل جدًّا من الصُّفَيحات الدَّمويَّة، أو عندما يَجرِي تخريب... قراءة المزيد لمحة عامة عن نقص أو قلَّة الصفيحات ).إذا كان عددُ الصُّفَيحات الدَّمويَّة أمرًا طبيعيًا، يشتبه الأطباء بأنَّه قد يكون هناك خللٌ في وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة.إذا كان السببُ غيرَ واضح، قد يحتاج الأطباءُ إلى طلب اختبارات للدَّم لقياس المواد التي تشارك في تفعيل الصُّفَيحات الدَّمويَّة والتجلُّط (زمن البروثرومبين وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي).تقيس هذه الاختباراتُ المدة التي يستغرقها تجلُّط الدَّم.وفي اختبارٍ آخر يُسمَّى اختبار وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة، يَجرِي جمعُ عَيِّنَة من الدَّم واختبارها لمعرفة ما إذا كانت الصُّفَيحاتُ الدَّمويَّة تتفاعل بشكل طبيعي مع مُنبِّهات الصُّفَيحات المختلفة.قد تشير اختباراتُ وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة غير الطبيعية إلى طبيعة الخلل الوظيفي الموروث أو المكتسب.

علاج خلل وظيفة الصُّفَيحات

إذا كان سببُ خلل وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة هو الأدوية، فوقف الدواء هو العلاج الوحيد المطلوب عادة.المرضى الذين يعانون من اضطرابٍ موروث في الصُّفَيحات الدَّمويَّة يسبِّب نزفًا مفرطًا عادة لا ينبغي أن يأخذوا الأدويةَ التي تضعف وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة.عندما يكون لدى الأشخاص، الذين يعانون من خلل موروث في الصُّفَيحات الدَّمويَّة، نزفٌ خطير، قد يحتاجون إلى نقل الصُّفَيحات الدَّمويَّة.

أعلى الصفحة