ابيضاضُ الدَّم النقوي المزمن

في وقت مبكر، أي في المرحلة المزمنة، قد لا يسبب ابيضاضُ الدَّم النِّقوي المُزمِن أيَّة أعراض.ولكنَّ بعضَ المرضى يُصابون بالإرهاق والضعف، ويفقدون الشَّهية، كما يحدث نَقص في الوَزن أو تعرُّق ليلي، ويُلاحَظ الشعور بالامتلاء الذي يكون بسبب تضخُّم الطحال عادة.وتشمل الأَعرَاضُ الأخرى كلاً من آلام المَفاصِل والرنين في الأذنين والذهول والحكَّة.ومع تقدُّم المرض إلى مَرحَلة الأرومَات، يصبح المرضى أكثر تَوعُّكًا، لأنَّ عدد خلايا الدَّم الحمر والصُّفَيحات الدَّمويَّة ينخفض، ممَّا يؤدِّي إلى العدوى والشحوب والكدمات والنَزف.تُعدُّ الحمَّى وتضخُّم العُقَد اللِّمفِية وزيادة خلايا الدَّم البيض غير الناضجة وشكل مُعيَّن من الطفح الجلديّ من علامات المرض المُتقدِّم عادةً.

يُشتَبه في تشخيص ابيضاض الدَّم النِّقوي المُزمِن عندما تُظهِر نتائج تعداد الدَّم الكامل تعدادُ الدَّم الكامِل يقوم الأطبَّاء باختيار اختباراتٍ تساعِد على تشخيص اضطرابات الدم اعتمادًا على الأعراض لدى المَريض ونتائج الفَحص السَّريري.لا يؤدِّي الاضطرابُ الدمويُّ إلى أيِّ أعراض أحيانًا، ولكن يُكتَشف عند... قراءة المزيد عددًا مرتفعًا بشكل غير طبيعي للكريَّات البيض.وفي عيِّنات الدَّم التي جَرَى فحصها تحت المجهر، يمكن رؤيةُ الكريَّات البيض الأقل نضجا، والتي توجد في نِقي العَظم فقط عادة.ولكن، في كثير من الأحيان، تكون الكريَّات البيض في الدوران طبيعية في المظهر.

وتكون هناك حاجة إلى الاختبارات التي تحلِّل الصبغيات (الوراثيَّات الخلوية أو الاختبارات الجينيية الجزيئية) لتأكيد التَّشخيص عن طريق كشف صبغي فيلادلفيا.إذا بدا أنَّ العلاجَ أقلُّ فعالية مما كان متوقعًا، يَجرِي اختبار المرضى بالنسبة للطفرات الأخرى التي يمكن أن تجعلَ ابيضاض الدَّم النِّقوي المُزمِن مقاومًا للعلاج.

لم تكن المُعالجَات في السابق تشفي من ابيضاض الدَّم النِّقوي المُزمِن، لكنَّها كانت تبطئ تقدُّمَه.ولكن، لقد أدى استخدامُ الأدوية الحديثة إلى زيادة البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بابيضاض الدَّم النِّقوي المُزمِن.ومع استخدام الأدوية الأحدث، يتمكن 90٪ من المرضى من البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على الأقل، ومعظمهم يكون على ما يُرام بعد 10 سنوات من العلاج.

يُسمَّى إماتينيب imatinib وداساتينيب dasatinib، فضلًا عن الأدوية المماثلة، مثبِّطات كيناز التيروزين tyrosine kinase inhibitors (TKIs).تحصر هذه الأدوية بروتينَ التيروزين كيناز غير الطبيعي الذي ينتجه صبغي فيلادلفيا، ولقد غيَّرت المُعالجة والمآل في ابيضاض الدَّم النِّقوي المُزمِن.

تعدُّ مثبِّطاتُ كيناز التيروزين فعالةً، وهي لا تسبِّب سوى تأثيرات جانبية طفيفة عادة.ولكن، من غير المعروف بعد كم من الوقت لابدَّ من الاستمرار بالعلاج بـ TKIs، وما إذا كان وقفُ العلاج خلال فترة الهَدأَة آمنًا.

تبدي مشاركةُ مثبِّطات كيناز التيروزين مع أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة القديمة نجاحًا الآن في مُعالَجَة المرضى خلال مَرحَلة الأرومَات، والتي كانت تؤدِّي في السابق إلى الوفاة في غضون أشهر قليلة.

قد يؤدي زرعُ الخلايا الجذعية زراعة الخلايا الجذعية زرع الخلايا الجذعية هو إزالة الخلايا الجذعية (خلايا غير متمايزة) من شخص سليم وحقنها في شخص يعاني من اضطراب دموي خطير. (انظر أيضًا لمحة عامة عن الزرع). الخلايا الجذعية هي خلايا غير متخصصة يمكن... قراءة المزيد جنبًا إلى جنب مع المُعالجة الكِيميائيَّة بجرعات عالية إلى الشفاء عند المرضى الذين لا يستجيبون للمعالجة الأخرى.

وفيما يلي مصادر باللغة الإنجليزية قد تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أنّ دليل المستخدم غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.