أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

علاج الألم والالتهاب

حسب

Alex Moroz

, MD, New York University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة رمضان 1438 | المعدل شوال 1438
موارد الموضوعات

يتولى المعالجون المختصون بإعادة التأهيل مهمة علاج الألم والالتهاب.يساعد هذا العلاج على جعل الحركة أكثر سهولة، ويُمكّن المرضى من التفاعل بشكل أكبر مع إعادة التأهيل لمحة عامة عن إعادة التأهيل تٌقدَّم خدمات إعادة التأهيل للمرضى الذين فقدوا القدرة على القيام بمهامهم اليومية بشكل طبيعي، وهو ما ينجم غالبًا عن الإصابات، أو السكتات الدماغية، أو العدوى، أو الأورام، أو العمليات الجراحية،... قراءة المزيد .وتشمل التقنيات المستخدمة كلاً من

  • العلاج بالحرارة

  • العلاج بالبرودة

  • التحفيز الكهربائي

  • جر العنق

  • التدليك

  • العلاج بالإبر الصينية

العلاج بالحرارة

تزيد الحرارة من تدفق الدَّم إلى النسيج الضام، فتجعله أكثر مرونة.كما إنها تقلل مؤقَّتا من تصلب المَفاصِل والألم والتشنجات العضلية.تُساعد الحرارة أيضًا على تقليل الالتهاب والحدّ من تراكم السوائل في الأنسجة (الوذمة التورُّم التورم بسبب السوائل الزائدة في الأنسجة.السائل هو الماء في الغَالب. وقد يكون الانتفاخ أو التورُّم واسع الانتشار أو محصورًا في طرف واحد أو جزء من طَرف.ولكنَّ التورم في كثير من الأحيان يكون في... قراءة المزيد التورُّم ).يستخدم العلاج الحراري في علاج الالتهاب (بما في ذلك الأشكال المختلفة من التهاب المَفاصِل)، وتشنج العضلات، والإصابات المختلفة، مثل الالتواء والشد.

قد يَجرِي تطبيق الحرارة على سطح الجسم أو الأنسجة العميقة.ولتوفير الحرارة يمكن استخدام الأكياس الساخنة، أو الحرارة بالأشعَّة تحت الحمراء، أو حمامات البارافين (الشمع الساخن)، أو العلاج المائي الدافئ.كما يمكن توليد الحرارة في الأنسجة العميقة عن طريق أمواج صوتية عالية التردد (أمواج فوق صوتية).

الجدول

المعالجة بالبرودة

قد يساعد تطبيق البرودة على تخفيف إحساس التنميل في الأنسجة الخدرة، وتشنجات العضلات، والألم الناجم عن الإصابات، وآلام أسفل الظهر، وحالات الالتهاب التي حدثت مؤخرًا.يمكن تطبيق البرودة باستخدام كيس ثلجي أو سوائل خاصة تُبرِّد عن طريق التبخر (مثل كلوريد الإيثيل).يقوم المعالج بتقليل وقت ومقدار التعرض للبرودة قدر الإمكان لتجنب إلحاق الضرر بالأنسجة والتسبب بانخفاض حرارة الجسم انخفاضُ حَرارَة الجسم Hypothermia نقصُ الحَرارَة Hypothermia هو انخفاض خطير في درجة حَرارَة الجسم. وغالبًا ما يُعَدّ انخفاض حَرارَة الجسم مثل إِصابَة البرد، لأنه يمكن أن يتسبَّب أو يزداد سوءًا بسبب التعرّض للمحيط البارِد. ويمكن... قراءة المزيد hypothermia.لا تُطبق البرودة على الأنسجة المصابة بنقص التروية الدَّموية (كما هيَ الحال في تضيق الشرايين الناجم عن داء الشرايين المحيطية لمحة عامّة عن الدَّاء الشَّرياني المُحيطي ينجم الدَّاءُ الشَّرياني المُحيطي peripheral arterial disease عن نقص جريان الدَّم في شرايين الجذع والذراعين والساقين. يستعمل الأطبَّاءُ مصطلح الدَّاء الشَّرياني المُحيطي غالبًا لوصف الدَّورة... قراءة المزيد لمحة عامّة عن الدَّاء الشَّرياني المُحيطي ).

التحفيز الكهربائي

يُطلق على أحد أنواع التحفيز الكهربائي اسم تحفيز الأعصاب الكهربائي عبر الجلد (transcutaneous electrical nerve stimulation - TENS) - ويستخدم تيارًا كهربائيًا ضعيفًا لا يسبب تقلص العضلات.قد يكون تحفيز الأعصاب الكهربائي عبر الجلد مفيدًا في علاج آلام الظَّهر المزمنة، والتهاب المَفاصِل، والتواء الكاحل، والقوباء المنطقية، والمناطق المحدودة من الألم.ولإجراء التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد، يُستخدم جهاز محمول يعمل بالبطارية يُنتج تيارًا كهربائيًا يجري تطبيقه من خلال أقطاب كهربائية توضع على الجلد.يُسبب الجهاز إحساسًا بالوخز ولكنه ليس مؤلمًا.

قد يجري تطبيق التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد عدة مرات في اليوم بمعدل يتراوح بين 20 دقيقة وبضع ساعات، وذلك بحسب شدة الألم.في كثير من الأحيان، يمكن تدريب المرضى على استخدام جهاز التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد في المنزل حسب الحاجة.يتحمل معظم المرضى العلاج بشكل جيد، ولكن ليس من الضروي أن تتراجع شدة الألم عند جميع المرضى.قد يسبب جهاز التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد اضطراب نظم القلب لمحة عامة عن اضطرابات النظم القلبي تُعرّف اضطرابات نظم القلب arrhythmias بأنها تتابع ضربات القلب بشكل غير منتظم، أو سريع جدًا، أو بطيء جدًا، أو أنها النبضات الناجمة عن مسلك كهربائي شاذ عبر القلب. تعد اضطرابات القلب السبب الأكثر... قراءة المزيد لمحة عامة عن اضطرابات النظم القلبي (arrhythmias).وبالتالي، يجب على المرضى الذين يعانون من مرض قلبي شديد أو يحملون جهاز لتنظيم ضربات القلب عدم استخدام هذه التقنية.لا ينبغي تطبيق جهاز التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد على العينين أو بالقرب منهما.

جر العنق

قد يلجأ الأطباء إلى جر العنق في المستشفى، أو مركز إعادة التأهيل، أو في المنزل، وذلك بهدف علاج آلام الرقبة المزمنة الناجمة عن تنكس العظام في الرقبة (داء الفقار الرقبية سرطان عنق الرحم داء الفقار الرقبية cervical spondylosis هو تنكس في عظام الرقبة (الفقرات) والأقراص الواقعة بينها، مما يُسبب ضغطًا على الحبل الشوكي في الرقبة. يُعد الفصال العظمي osteoarthritis السبب الأكثر شُيُوعًا... قراءة المزيد )، أو تمزق قرص غضروفي، أو إصابات مصعية whiplash injury، أو تشنج عضلات الرقبة (صعر torticollis - انظر خلل التوتر البؤري والقطاعي خلل التوتر البؤري والقِطَعي Focal and segmental dystonias).يكون الجر أكثر فعالية عندما يكون المريض بوضعية الجلوس بالمقارنة مع وضعية الاستلقاء في السرير.وعادة ما يكون النظام الذي يستخدم محركًا كهربائيًا أكثر فعالية.

يَجرِي الجمع عادةً بين جر العنق وأنواع العلاج الطبيعي سرطان عنق الرحم داء الفقار الرقبية cervical spondylosis هو تنكس في عظام الرقبة (الفقرات) والأقراص الواقعة بينها، مما يُسبب ضغطًا على الحبل الشوكي في الرقبة. يُعد الفصال العظمي osteoarthritis السبب الأكثر شُيُوعًا... قراءة المزيد الأخرى، بما في ذلك التمارين الرياضية وتمارين التمطيط.على الرغم من أن أجهزة جر العنق متوفرة للبيع المباشر للمرضى، إلا أنه يجب على المعالج الفيزيائي اختيار نوع الجهاز وتحديد مقدار الوزن الذي يجب أن يُستخدم.يجب على المرضى عدم استخدام هذه الأجهزة دون استشارة المعالج.يجب أن يكون أحد أفراد العائلة متواجدًا في أثناء استخدام الجهاز لإزالة الوزن بلطف، مما يقلل من خطر الإصابة.

التدليك

يساعد التدليك على تخفيف كل من الألم والتورم وتشنج الأنسجة.ينبغي إجراء التدليك عند معالج متخصص مرخص له فقط.لا يُستخدم التدليك لعلاج العدوى أو الالتهابات الناجمة عن تجلط الدَّم (التهاب الوريد الخثاري thrombophlebitis).

الجدول

العلاج بالإبر الصينية

في هذا الإجراء يقوم المعالج بغرز إبر دقيقة في أماكن معينة من الجسم، وغالبًا ما تكون بعيدة عن موقع الألم.قد يجري تدوير الإبر بسرعة وبشكل متقطع لبضع دقائق، أو يَجرِي تطبيق تيار كهربائي منخفض عن طريق الإبر.يمكن للعلاج بالإبر الصينية العلاج بالإبر الصينية يعدُّ الوخزُ بالإبر، وهو علاج ضمن الطب الصيني التقليدي، أحد أكثر علاجات الطبابة البديلة المقبولة على نطاق واسع في العالم الغربي.والممارسون المرخَّص لهم ليس لديهم بالضرورة شهادةٌ طبية، على الرغم... قراءة المزيد أن يحفز الدماغ لإنتاج الاندورفين.يُخفف الإندورفين، الذي يُنتجه الدماغ بشكل طبيعي، من الإحساس بالألم ويحد من الالتهاب.قد يستخدم الوخز بالإبر الصينية في بعض الأحيان مع المُعالجَات الأخرى لعلاج ألم مزمن الألم المزمن الألم المزمن هو الألم الذي يدوم أو يتكرر لأشهر أو سنوات. يُعد الألم مزمنًا إذا كان يتصف بإحدى الصفات التالية: يستمرُّ لأكثر من 3 أشهر يستمر لأكثر من شهر بعد تعافي الإصابة أو الاضطراب الذي سبب... قراءة المزيد أو التهاب مفاصل حدث مؤخرًا اضطراباتُ المَفاصِل .ينبغي إجراء الوخز بالإبر من قبل خبير معتمد وباستخدام إبر معقمة.

أعلى الصفحة