为了评估垂体功能,尤其是生育问题。
黄体生成素
当难以怀孕或月经周期不规则时;当医生认为出现垂体或下丘脑疾病症状、卵巢或睾丸疾病症状时;当医生怀疑孩子性早熟或青春期延迟时需要检测LH。
采集手臂静脉血,有时为随机尿或24小时尿液标本。
- 有何用途?
LH常与其他激素指标联合检测(如FSH,睾酮,雌二醇和孕酮),用于检查女性和男性的不孕不育。LH也可用于寻找月经不规律的原因,并辅助诊断垂体、卵巢或睾丸疾病。
若尿液检测发现LH水平急剧升高,表明排卵将在1-2天后发生。
儿童检测FSH和LH可用来诊断青春期延迟和性早熟。
LH还可与促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone ,GnRH)联合检测,鉴别原发性和继发性下丘脑一垂体轴疾病。GnRH由下丘脑分泌,可刺激垂体释放LH和FSH 。这种试验首先需检测病人的基础值。在给病人注射GnRH后的特定时间点采集血标本进行LH检测。这项实验可帮助判断疾病是由于卵巢或睾丸本身引起的(原发性),还是由于垂体或下丘脑(继发性)障碍所引起。同时也有助于评估青春期延迟或性早熟。
- 何时检测?
对女性和男性而言,LH(联合FSH)检测是不孕不育、垂体或性腺疾病检查的一部分。
女性出现月经不规律可同时检测LH和FSH,用于帮助确定是否已进入绝经期。当青少年的青春期未在适当年龄出现(过早或过晚)时也可检测 LH和FSH。青春期的特征可能包括:- 女性乳房隆起
- 阴毛生长
- 男性生殖器增长
- 女性开始出现月经
如果以上任何性征出现早于或晚于青春期的预期年龄,可能提示较为严重的下丘脑、垂体、性腺(卵巢或睾丸)或其他系统疾病。LH和FSH可能用于鉴别良性体征和真正的疾病。一旦确定症状是由疾病引起,需做进一步检测来寻找病因。
- 试验结果的含义?
检测女性的LH和FSH水平可帮助鉴别原发性卵巢功能衰竭(卵巢退化或发育不良)和继发性卵巢功能衰竭(由垂体或下丘脑引起的卵巢衰竭)。LH和FSH水平升高常见于原发性卵巢衰竭。一些引起原发性卵巢衰竭的原因如下所示。
发育缺陷:卵巢发育不全(卵巢无法正常发育)
- 染色体异常,如Turner’s综合征
- 卵巢类固醇合成缺陷,如17羟化酶不足
卵巢早衰原因是:
- 辐射
- 化疗
- 自身免疫性疾病
慢性无排卵症(无法排卵)是因为:
- 多囊卵巢综合征( PCOS )
- 肾上腺疾病
- 甲状腺疾病
- 卵巢肿瘤
当女性进入更年期,卵巢将停止生理功能,LH水平将上升。
低水平的LH和FSH常见于继发性卵巢衰竭,提示垂体或下丘脑存在疾病。
男性LH水平升高提示原发性睾丸衰竭。这可能由于睾丸生长发育缺陷或睾丸损伤,如下所述。
发育缺陷:- 性腺发育不全
- 染色体异常,如Klinefelters综合征
睾丸衰竭:
- 病毒感染(腮腺炎)
- 外伤
- 辐射
- 化疗
- 自身免疫性疾病
- 生殖细胞肿瘤
低水平的LH提示垂体或下丘脑疾病。
LH对于GnRH刺激反应试验能帮助区分原发性功能障碍(卵巢或睾丸衰竭)和继发性疾病(垂体或下丘脑疾病)。在检测LH基础值之后注射一定剂量的GnRH,随后在特定时间点采集标本检测LH。若LH水平增高表明垂体能对GnRH产生应答,疾病是由于卵巢或睾丸本身的原因造成。若LH水平降低则表明垂体无法对GnRH做出正常的应答,提示疾病是由于垂体或下丘脑而产生。
在儿童期,高水平的LH和FSH和/或年龄特别小就出现第二性征是青春期早熟的标志。女孩比男孩更为常见。这种性早熟可由许多不同原因产生,需要进行诊断和治疗。常见原因包括:- 中枢神经系统病变
- 激素分泌型肿瘤
- 卵巢肿瘤或囊肿
- 睾丸肿瘤
青春期前LH和FSH水平正常的儿童有时也会表现出某些青春期变化的性征,提示为一种良性的性早熟。这种早熟没有潜在或显现的原因,仅为一种正常的青春期变化。
青春期延迟时LH和FSH水平可正常或低于正常青春期的预期值。检测LH对于GnRH的刺激反应试验,并联合其他检测可诊断延迟进入青春期原因。一些产生青春期延迟的原因可包括:
- 性腺(卵巢或睾丸)衰竭(如多囊卵巢综合征)
- 激素缺乏
- Turner’s综合征(染色体异常的女孩)
- Klinefelter综合征(染色体异常的男孩)
- 慢性感染
- 癌症
- 饮食障碍(神经性厌食症)
- 还有什么我需要了解的吗?
某些药物可引起LH水平增高,如抗癫痫药、克罗米芬和纳洛酮。使LH水平降低的药物有地高辛、口服避孕药和激素治疗药物。
若最近有接受核扫描,扫描所使用的放射性同位素可能会干扰LH检测结果。
- 难以怀孕时该怎么办?
不孕的基础检测常包括排卵试剂盒检测LH(使用尿液标本)。您的医生可能要求您记录体温,当排卵发生时体温会略有升高。其他不孕检测还包括FSH和血液LH检测,以及其他激素检测,还有性交后检查。还可做子宫输卵管造影检查(输卵管显像),查看是否有输卵管堵塞。您的丈夫也可能进行精液标本检查。
- 我是一名年轻女性,最近面部有越来越多的毛发生长,月经也仍然不规律。我有什么疾病吗?
您可能患有多囊性卵巢综合征(PCOS),这是一种内分泌疾病,约有7~10%的女性患有此病,是引起不孕的主要原因。患病时卵巢因囊肿而变大,也可能分泌较多的雄性激素而不能正常排卵。需要进行一些实验室检查,包括LH、FSH和雄性激素,来确诊您的症状与多囊性卵巢综合征有关。采用药物和激素联合治疗可减轻症状。
- 为何男性需要检测女性激素?
男性体内也分泌FSH和LH,这些激素水平对于男性的生殖功能也是非常重要的。FSH的生理作用在女性是刺激卵巢产卵,在男性的作用是刺激睾丸产生精子。若男性的睾酮水平低下,也需要检测LH。
- 目前有没有可用于家里检测LH的产品?
有的,有一种使用尿液检测的LH家用产品可以帮助预测排卵。更多信息,请参阅FDA网站 http://www.fda.gov/cdrh/oivd/homeuse-ovulation-urine.html