帮助诊断传染性单核细胞增多症；评估EB病毒感染可能性；区分EBV感染和具有相似症状的其他疾病。
EB病毒抗体
EB病毒抗体
Also Known As
EB病毒抗体
Formal Name
EB病毒抗体
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为何检测？
何时检测？
当有传染性单核细胞增多症症状而传染性单核细胞增多症相关检测阴性时；或孕妇表现流感样症状；无症状个体有传染性单核细胞增多症暴露史时。
何种样本？
采自肘静脉的血液样本。
是否需要作试验前准备？
不需要。
Accordion Title
试验
- 有何用途？
如果患者有相关症状但是传染性单核细胞增多症检测阴性时，EBV抗体可用于诊断传染性单核细胞增多症。疾病预防与控制中心（CDC）推荐检测：
病毒壳抗原（VCA）-IgM，VCA-IgG和早D（EAD）抗原—以检测目前或最近感染。
VCA-IgG和EB核抗原（EBNA）---以检测曾经发生过感染。
妊娠妇女具有病毒感染症状时，一种或多种EBV抗体可同时与CMV、弓形虫以及其他感染一起进行检测（有时为TORCH筛查的一部分），以将EBV和其他引起相似症状的病因进行区分。有时，VCA-IgG或其他EBV抗体可在初次检测后2-4周进行复查，以观察是否存在由阴性向阳性转变或测定抗体浓度是否存在升降。
对无症状患者也可申请VCA-IgG检测，有时为EBNA检测以观察患者是否曾经暴露于EB病毒或是否为EBV感染易感者。这并不是常规检测，但是可以在成人或免疫受损患者与传染性单核细胞增多症患者亲密接触后申请。
- 何时检测？
当出现提示传染性单核细胞增增多症症状，但传染性单核细胞增多症检测为阴性或妊娠妇女出现流感样症状时，或医生需要明确症状由EBV还是其他微生物感染所致时可申请EBV抗体检测。体征和症状包括：
疲倦
发热
喉咙肿痛
淋巴结肿大
有时脾脏和/或肝脏增大
当医生需要知道是否存在EBV暴露史时可申请VCA-IgG和EBNA检测。当医生需要追踪抗体浓度和/或第一次检测结果为阴性时可复查，但是医生仍怀疑患者症状由EBV感染所致时。
- 试验结果的含义？
如果VCA-IgM抗体检测阳性，那么患者可能正处于EBV感染状态，或最近感染EBV。如果同时具有传染性单核细胞增多症相关症状，那么即使传染性单核细胞增多症检测结果为阴性，患者将被诊断为传染性单核细胞增多症。如果VCA-IgG和EA-D IgG检测阳性，那么高度可能患者最近感染EBV。
如果VCA-IgM检测阴性而其他抗体和EBNA抗体检测阳性，那么患者可能曾经感染EBV。如果患者没有症状，VCA-IgG检测阴性，那么患者可能曾经暴露于EBV同时为感染的易感者。总的说来，VCA-IgG效价升高提示活动的EBV感染，效价降低提示最近的EBV感染已经缓解。但是，在解释EBV抗体效价是必须小心，因为抗体量与感染的严重程度或持续时间并不相关。高水平VCA-IgG可存在同时可以此水平持续终身。
下为以表格形式列出的检测结果。
检测结果最可能提示： EBV抗体检测 EBV易感性 目前EBV感染 曾经EBV感染 评论 VCA-IgM + + 最先出现，4-6周后消失 VCA-IgG – + + 若为阴性易感者，感染后一周内出 EBNA-IgG + 2-4月内为阳性，终身持续存在 EA-D IgG + + 一周左右出现阳性，2周后消失，大约20%患者终身 嗜异性抗体IgM (Mono test) + 与Mono相关，有其他状况时可出现假阳性，假阴性常见于儿童 - 还有什么我需要了解的吗？
在EBV感染时至少有两种抗体升高—EBV壳抗原IgA抗体（EBV VCA-IgA）和EBV早D抗原片段IgG抗体（EA-R IgG）。当上述抗体检测为EBV诊断病情检查一部分时可进行，但是基本不需要。
传染性单核细胞增多症最常见的并发症是脾脏破裂。其他EBV感染并发症包括因喉痛肿大引发呼吸困难，同时发生链球菌感染，以及偶尔出现黄疸、皮疹、胰腺炎、癫痫和/或脑炎。EBV同样与部分罕见肿瘤相关，并在其中扮演一定角色，例如Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌。
如果患者没有出现显著持久的免疫受损（可在HIV/AIDS患者或接受器官移植患者发生）时，病毒的激活未成为健康关注焦点。免疫受损患者初次感染即可十分严重，有些可能会经历EBV相关慢性症状。
- EBV感染或传染性单核细胞增多症怎样治疗？
支持治疗、休息、对症治疗、以及在数周至数月内避免肢体接触运动或举重等以避免脾脏破裂。没有抗病毒药物或疫苗可以有效的加速治愈或预防感染。
- 成人会感染传染性单核细胞增多症吗？
会，但是比较罕见，因为他们中大多数在儿童期已经感染过EB病毒。当成人感染传染性单核细胞增多症后，淋巴结肿大和喉咙肿痛较少出现，而肝脏增大和黄疸出现增多。
- EBV感染和传染性单核细胞增多症在全世界都会发生吗？
是的。在不发达国家中EBV感染和传染性单核细胞增多症都会发生。但是，传染性单核细胞增多症并不常见，因为大多数感染人群在儿童时期感染，而症状并不明显。
- EBV感染可以预防吗？
现在还不可以。EBV感染在人群中十分常见，而且因为病毒可在曾经感染患者中间歇性激活而不会产生任何症状，几乎所有人都是易感人群。
- 如果已经感染过EBV，还会患上传染性单核细胞增多症吗？
不会。如果已经感染过EBV，就不会再患上传染性单核细胞增多症。但是在其他病毒感染时可经历相似的症状。
- 为什么传染性单核细胞增多症有时被称为“接吻病”？
因为EBV病毒不通过空气传播，而存在于唾液中通过口对口接触传播，在儿童病例中，可通过唾液传播到手或玩具上。
- 还有其他有效的EBV检测方法吗？
有。分子学诊断可以检出和测定EB病毒DNA. 有助于诊断监测EBV相关疾病—Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤和移植后淋巴细胞增生疾病（PTLD）。