默沙东 诊疗手册

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单核细胞疾病

作者:

David C. Dale

, MD, University of Washington

全面审查/修订4月 2023
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单核细胞在骨髓中产生,然后进入血液,在循环白细胞中的占比约为 1% 至 10%(每微升血液 200 至 600 个单核细胞 [0.2 至 0.6 × 109 个细胞/升])。进入血液几小时后,单核细胞移入组织内(如脾、肝、肺和骨髓组织),并在此成熟为巨噬细胞。

巨噬细胞是 免疫系统 免疫系统组成部分 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物(统称菌,例如 细菌、 病毒和 真菌) 寄生体(例如蠕虫) 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 的主要清道夫细胞。某些基因异常可影响单核细胞和巨噬细胞的功能,造成脂肪(脂质)碎片在细胞内堆积。由此引起的疾病是脂质贮积病(如 戈谢病 戈谢病 戈谢病是一种称为神经鞘脂贮积症的 溶酶体贮积病。它是由组织中葡萄糖脑苷脂累积引起的。患有婴儿期疾病形式的儿童通常会在 2 年内死亡,但是在出生后较晚时间发生这种疾病的儿童和成人可能会存活很多年。当父母将导致这类疾病的缺陷 基因遗传给孩子时,就会发生戈谢病。 当人体缺乏分解葡萄糖脑苷脂所需的酶时,就会发生戈谢病。 症状因分型而异,但可能包括肝、脾和骨骼问题。 诊断基于血液检查。... 阅读更多 尼曼-匹克氏病 尼曼-匹克病 尼曼-匹克病是 溶酶体贮积病中的一种。A型和B型是鞘脂贮积病,是由鞘磷脂在组织中累积引起的。C 型是由细胞中胆固醇和其他脂肪(脂类)累积引起的脂质沉积病。这一疾病导致很多神经问题。当父母将导致这类疾病的缺陷 基因遗传给孩子时,就会发生尼曼-匹克病。 当人体缺乏分解鞘磷脂所需的酶时,就会发生 A 型和 B 型尼曼-匹克病。 当人体无法分解胆固醇和其他脂质时,就会发生 C 型尼曼-匹克病。... 阅读更多 )。

单核细胞计数偏低或偏高通常都不会引起症状。但是,导致单核细胞数目变化的疾病可能会有症状。

当某人有感染或自身免疫疾病的体征或症状时,可通过血液检查(全血细胞计数)进行诊断。有时,该病在常规体格检查期间或者为评估其他疾病而检查全血细胞计数时被偶然发现。

单核细胞疾病的治疗取决于其病因。

单核细胞数目增加

单核细胞数目低

血液中单核细胞数目低(单核细胞减少症)可归因于引起白细胞总数下降的任何因素(也可参见 中性粒细胞减少症 中性粒细胞减少症 中性粒细胞减少症是指血液中的中性粒细胞(一类 白细胞)数目异常降低。 重度中性粒细胞减少症会使危及生命的感染风险显著增大。 中性粒细胞减少症多为化疗或放疗法治疗癌症的一种副作用。 对于反复感染或异常感染的患者,医生会怀疑中性粒细胞减少症。 中性粒细胞减少症的诊断依赖血液检查,如果病因不明确,还需要骨髓检查。 阅读更多 中性粒细胞减少症 淋巴细胞减少症 淋巴细胞减少症 淋巴细胞减少症是指血液中淋巴细胞(一类 白细胞)的数目异常降低。 许多疾病可以导致血液中淋巴细胞数目下降,其中病毒感染(包括 HIV 感染)和营养不良最为常见。 患者可以没有症状,或仅有发烧和其他感染症状。 淋巴细胞减少症的诊断依赖血液检查,但有时可能需要骨髓或淋巴结检查来确定病因。 医生针对淋巴细胞减少症的病因实施治疗。 阅读更多 ),例如 血流感染 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应,加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压( 休克)和器官衰竭状态。 通常,脓毒症由某些细菌感染引起,有时在医院获得。 某些状态(如免疫功能低下),某些慢性疾病,人工关节或人工心脏瓣膜,以及某些心脏瓣膜异常,均会使脓毒症发生风险增加。 首先,患者体温升高(或者有时下降),有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时,心率加快,呼吸急促,意识错乱,血压下降。 阅读更多 、化疗或骨髓疾病。

MonoMAC 综合征

这种影响骨髓的罕见遗传性疾病(也称为 GATA2 缺乏症),可导致单核细胞计数非常低,并且也会降低某些类型 淋巴细胞 淋巴细胞 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时,学习过程便开始了。然后,获得性免疫的成分将学习攻击每种抗原的最佳方法,并开始对该抗原产生记忆。获得性免疫也被称为特异性免疫,这是因为它仅限... 阅读更多 淋巴细胞 的数目。该病可增加感染某些微生物的风险,包括与结核病相关的称为 鸟型分支杆菌复合体 与结核病 (TB) 相关的细菌引起的感染 存在许多种类的分枝杆菌。结核分枝杆菌是引起 结核病的菌种。此处讨论致病的其他分支杆菌。这些被称为非结核性分枝杆菌。当人们接触到污染的水或土壤时,通常会在环境中暴露于这些细菌。然而,大多数暴露不会引起感染,许多感染不会致病。 如果非结核性分枝杆菌 (NTM) 感染确实发生,通常只发生在以下人群中: 体弱的老年人 免疫系统受损的人(如 HIV 感染者) 患有诸如长期吸烟、陈旧性结核感染、... 阅读更多 (MAC) 的一组细菌、 人乳头瘤病毒 人乳头状瘤病毒(HPV)感染 人乳头瘤病毒 (HPV) 可能通过性传播并导致细胞变化,这可能形成生殖器疣,宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变,或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。 不同类型的人乳头瘤病毒 (HPV) 感染身体不同部位,并可能导致疣或宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变,或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。 生殖器疣是可见的皮肤病变,有时会引起灼痛;生殖器或肛门癌前病变或癌变可能导致出血或肿块或无症状。... 阅读更多 人乳头状瘤病毒(HPV)感染 (HPV) 和某些真菌。患者也面临发生某些类型的 白血病 白血病概述 白血病是白细胞或白细胞前体细胞的恶性肿瘤。 白细胞来源于骨髓的干细胞。有时其发育过程出现偏差,染色体片段重排。产生的异常染色体干扰细胞分裂的正常控制,导致受影响细胞的增殖不受控制或可抵抗正常的细胞死亡,从而引起白血病。 白血病可以分为四种主要类型:... 阅读更多 的风险。

具体症状根据引起感染的特定微生物而有所不同,但经常累及肺或皮肤。

诊断依据是血液检查显示无单核细胞以及基因检测结果。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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