默沙东 诊疗手册

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代谢综合征

(X 综合征;胰岛素抵抗综合征)

作者:

Adrienne Youdim

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

全面审查/修订8月 2021
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小知识

代谢综合征的特征是腰围大(由于腹部脂肪过多)、高血压、抵抗胰岛素的作用(胰岛素抵抗)或糖尿病以及血液内的胆固醇和其他脂肪水平异常(血脂异常)。

代谢综合征是一种严重疾病。在美国,50 岁以上的人中超过 40% 的可能患有这种病。甚至儿童和青少年都有代谢综合征,但是很多人却对它不甚了解。

腹部脂肪过多的人(苹果型身材)比屁股脂肪多的人(梨形身材)更容易患有代谢综合征。下列人群易在腹部堆积脂肪:

  • 大多数男性

  • 绝经后女性

腹部脂肪堆积增加了下述疾病的患病风险:

代谢综合征本身并不会引起症状。

代谢综合征的诊断

  • 腰围

  • 血压测量

  • 血液检查,测量血糖和血脂水平

即使那些不超重或看起来瘦的人也会在腹部储存多余的脂肪,因此每个人都应该测量腰围。腰围越大,患有代谢综合征及其并发症的可能性越大。多大腰围会增加肥胖引起并发症的风险因族群和性别而异。

如果腰围超标,医生应该测量其血压、空腹血糖和血脂水平。血糖和血脂水平通常会同时出现异常。

代谢综合征有许多种不同定义,但当男性腰围达到或超过 40 英寸(102 厘米)或女性腰围达到或超过 35 英寸(88 厘米)(提示腹部脂肪过多)并且存在以下至少两种情况或正针对下述至少两种情况接受治疗时,最常被诊断为代谢综合征:

  • 空腹血糖水平为 100 mg/dL(毫克/分升)或以上

  • 血压为 130/85 mmHg(毫米汞柱)或以上

  • 空腹血中甘油三酯(一种脂肪)水平为 150 mg/dL 或以上

  • 高密度脂蛋白(HDL—有益的)胆固醇水平男性在 40mg/dL 以下,女性在 50mg/dL 以下

代谢综合征的治疗

  • 运动锻炼并改变饮食习惯

  • 治疗高血糖、高血压和脂肪水平异常

  • 有时使用二甲双胍

代谢综合征的初始治疗包括运动锻炼和改变饮食习惯。如果有必要,也需针对代谢综合征的每个部分进行药物治疗。

如果患者患有 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 或高血糖,则一些能够增强身体对胰岛素敏感性的药物可能有帮助,例如二甲双胍或者罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类药物。而且,运动对糖尿病患者很重要,因为它能使身体更加有效地利用血糖并且有助于降低血糖水平。

高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定,部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中,肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠(高盐)饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 高血压 和血脂水平异常也应治疗。如有必要,可用药降低血压(抗高血压药 治疗高血压的药物 高血压很常见。它通常无症状;然而,高血压会增加 中风、 心脏病发作和 心力衰竭的风险。因此,治疗高血压很重要。高血压患者应 改变生活方式,以帮助降低血压。但是,如果这些变化不能充分降低血压,则需药物治疗。 用于治疗 高血压的药物被称为抗高血压药物。由于抗高血压药物种类繁多,绝大多数患者的高血压症状都能得到控制,但治疗应讲究个体化用药。(也可参见 高血压。) 当患者与医师有良好的沟通并且在治疗方案上有好的配合时,治疗是最有效的。... 阅读更多 )或 血脂 降脂药物 血脂异常是指 脂质(胆固醇、甘油三酯或两者)水平高或高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇水平低。 生活方式、遗传因素、疾病(如甲状腺激素水平低或肾病)、药物或这些因素的组合均有诱导作用。 动脉粥样硬化、心绞痛、心脏病发作、脑卒中和周围动脉疾病。 医生常常检测血中甘油三酯和不同类型胆固醇的水平。 运动、饮食调整、药物治疗都对血脂异常的治疗有作用。 阅读更多 降脂药物

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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