病因包括损害肾脏的疾病、药物及毒素。
患者有尿痛、腰或侧腹疼痛、发热或皮疹。
血和尿化验可以发现肾损害。
停止暴露于有害药物或毒素并治疗基础疾病可以改善肾功能。
（也请参阅 肾脏滤过疾病概述 肾脏滤过疾病概述 每一侧肾脏包含约 1 百万个滤过单位（肾小球）。肾小球由许多在显微镜下可以看到的带孔的微细血管簇（毛细血管）组成。这些毛细血管可以从血流中滤过液体进入到一套微型管系统中，后者使其中的液体成为尿液。肾小管分泌并再吸收液体中的化学物质与物质，并使其成为尿液。尿液随后从肾小管中排泄到越来越大的管道中，直至... 阅读更多 。）
肾小管间质性肾炎可为
急性（突然）
慢性（渐进性）
肾小管间质性肾炎常导致 肾衰竭 肾衰竭概述 肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。 肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化（ 急性肾损伤，也称为急性肾衰竭）。其他的则会导致肾功能逐渐减退（ 慢性肾病，也称作慢性肾衰竭）。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物（如肌酐和尿素氮）以外，肾脏控制体内水分的量和分布（... 阅读更多 （失去大部分肾功能）。可由多种疾病、药物、毒素或放射线损伤肾脏而引起。肾小管损伤导致血液中电解质（例如钠和钾）的量变化或肾脏浓缩尿液的能力问题，导致尿液过度稀释。浓缩尿液问题导致每日尿量增加（多尿 排尿过多或频繁 绝大多数人每天排尿4～6次，大多在日间。正常情况下，成人一天要排出 3 杯（700 毫升）到 3 夸脱（3 升）的尿液。排尿增多指 尿量增多（多尿） 尿量正常但感觉需要更多次排尿（尿频） 两者都有 尿频可伴随尿急感（ 尿急）。由于需要起夜（夜尿），因此许多人尤其担心多尿。若在临睡前喝下太多液体，则即便他们的总饮用量正常，也会有夜尿。 阅读更多 ），难以维持血液中水和电解质的适当平衡。
小管间质性肾炎的继发病因
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肾小管间质性肾炎的病因
引起急性肾小管间质性肾炎最常见的原因是对药物的过敏反应。如青霉素、磺胺等抗生素、利尿剂和非甾体类抗炎药 (NSAID)——包括阿司匹林——均可能触发变态反应。从暴露于引起变态反应的过敏原到发生急性肾小管间质性肾炎的时间约 3 天到 5 周不等。
药物也可通过非过敏机制引起肾小管间质性肾炎。例如，NSAIDs可以缓慢损害肾脏，约18个月可引起慢性肾小管间质性肾炎。
肾脏感染 肾脏感染 肾盂肾炎是单侧或双侧肾脏的细菌性感染。 感染可以从尿路上行扩散至肾脏，肾脏也可由血液中的细菌而感染（少见）。 症状有寒战、发热、背痛、恶心以及呕吐。 如医生怀疑肾盂肾炎，会进行尿检、血检（有时）以及成像检查。 需使用抗生素治疗感染。 阅读更多 （肾盂肾炎）也可以引起急性或慢性肾小管间质性肾炎。不易导致肾衰竭，除非炎症引起尿道阻塞或肾盂肾炎累及双侧肾脏。
肾小管间质性肾炎可由主要影响肾脏的免疫疾病引起，如抗肾小管基底膜（抗 TBM）抗体相关间质性肾炎。
肾小管间质性肾炎的症状
一些患者症状轻微或没有症状。当出现症状时，非常多变，可以突然或逐渐出现。
急性肾小管间质性肾炎
当肾小管间质性肾炎突然发生时，尿量可以正常或减少。有时尿量过度，患者会有尿频和起夜（夜尿）。发热、尿痛、脓尿和腰部或胁腹部疼痛。如果病因是过敏反应，症状还包括发热和皮疹。
慢性肾小管间质性肾炎
当肾小管间质性肾炎逐渐起病并加重时，首先出现 肾衰竭 肾衰竭概述 肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。 肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化（ 急性肾损伤，也称为急性肾衰竭）。其他的则会导致肾功能逐渐减退（ 慢性肾病，也称作慢性肾衰竭）。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物（如肌酐和尿素氮）以外，肾脏控制体内水分的量和分布（... 阅读更多 的症状，如瘙痒、疲乏、食欲下降、恶心、呕吐和呼吸困难。在疾病早期，血压可以正常或仅轻度升高。尿量可以增多或正常。
肾小管间质性肾炎的诊断
实验室检查
有时需要影像学检查
实验室检查（肾功能检测 肾功能测定 医生通过对血液或尿液样本的检测可以评估肾脏功能。 肌酐是一种代谢产物，当肾脏的滤过功能明显降低时其血浓度可以升高。 与简单地测量血液中的肌酐水平相比，肌酐清除率是一种更为准确的检查，可通过一个公式使用血液样本进行估算，该公式将血肌酐水平与患者年龄、体重和性别联系在一起。定时准确的尿液收集结合血肌酐测定可以更精确的测得肌酐清除率。 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（血液中的一种蛋白）有时也作为一种肾功能指标而进行测量。... 阅读更多 ）常可以提示肾衰竭，如血液中废物水平升高，或其他特征性异常（如 代谢性酸中毒 代谢性酸中毒 酸中毒是过量生成的酸积存在血液，或过量碳酸氢盐从血液中流失引起的（代谢性酸中毒）；或者是肺功能障碍或呼吸受到抑制导致二氧化碳积存血液中引起的（呼吸性酸中毒）。 当人们食入含有或者产酸的物质时，或者肺部排出足够的二氧化碳时，血液的酸度就会增加。 代谢性酸中毒患者常会感觉恶心、呕吐和疲劳，呼吸比正常情况更深更快。 呼吸性酸中毒患者常会出现头痛和意识模糊，而呼吸会显得浅或慢，或者既浅又慢。... 阅读更多 、低钾血症、低尿酸血症或低磷酸盐血症）。 肾活检 组织和细胞取样 研究中心特定活检和细胞采样也用于 对疑似肾脏及尿路疾病患者的评估。（也请参阅 尿路系统概述。） 肾脏活检（取出肾脏的一小部分组织样本并在显微镜下检查）主要用于帮助医生诊断影响肾脏特殊血管（肾小球）和肾小管的疾病以及引起 急性肾损伤的少见原因。活检也常用于观察移植肾有无排异征象。 进行肾活检时，受检人俯卧，局部麻醉背部肾脏上方的皮肤和肌肉。超声检查或计算机断层扫描 (CT) 用于确定肾小球的位置，并避开大血管。活检针经皮插入肾脏。... 阅读更多 是确诊肾小管间质性肾炎的金标准，但通常很少进行，除非病因不明或考虑使用糖皮质激素治疗时。
当肾小管间质性肾炎突然发生时，尿液可能接近正常，仅有少量蛋白或少量白细胞，但有时异常又很严重。尿中可出现大量白细胞，包括嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞几乎不在尿液中出现，一旦出现，提示患者发生了过敏反应所引起的急性肾小管间质性肾炎。这时，血液中的嗜酸性粒细胞也会增多。
医生可能会进行超声检查、放射性核素扫描，或两者兼有。当病因是过敏反应时，由于过敏反应会引发炎症，肾脏通常变大。这种增大可以通过放射性核素扫描或超声检查来看到，这是对急性肾小管间质性肾炎与其他突发性肾病进行区分的影像学研究。
肾小管间质性肾炎的治疗
病因治疗
皮质类固醇
透析或肾移植
急性肾小管间质性肾炎
治疗急性肾小管间质性肾炎的第一步是停止暴露于导致肾损伤的药物或毒素和治疗基础疾病。当某些疾病（如 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮 (SLE) 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹，而继续引起损伤的狼疮患者（活动性狼疮）也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。 大约 70% 至 90% 的狼疮患者是育龄女性，但是儿童（大多数是女孩）、老年男性和妇女，甚至新生儿也可能患病。狼疮分布于世界各地，... 阅读更多 
和 干燥综合征 干燥综合征 干燥综合征是一种常见的 自身免疫性结缔组织疾病，而且是以眼睛、口腔和其他黏膜组织过度干燥为特征。 白细胞渗出和损害分泌液体的腺体，有时其他器官也可受损。 既定的标准可以用来辅助诊断，可进行检验以检测眼泪和分泌的唾液，评价血中不正常的抗体出现。 通常，保持眼睛和口腔等表面湿润的措施足够多，但有时羟氯喹或甲氨蝶呤有助于消除皮肤或关节问题。 有时，当内脏器官严重受损，可以给予皮质类固醇或对某些症状使用利妥昔单抗。 阅读更多 
）或过敏反应是肾小管间质性肾炎的病因时，糖皮质激素治疗会促进肾功能的恢复。如果肾功能恶化，并发生肾衰竭，常需要 透析 透析 透析是当肾脏无法正常工作时，代替肾脏从机体内清除代谢废物和过多水分的人工过程。 人们需要透析的原因很多，以肾衰竭最为常见。肾功能可能会迅速衰退（称作 急性肾损伤或急性肾衰竭），或者肾脏可能会缓慢丧失过滤废物的能力（称作 慢性肾病或慢性肾衰竭）。... 阅读更多 
治疗。发生不可逆肾损伤的病例，肾功能不全可变为慢性。
慢性肾小管间质性肾炎
慢性肾小管间质性肾炎通过停止致病药物或毒素或治疗基础疾病来治疗。通常使用支持性护理，如控制血压。药物可用于减缓肾病进展。不可逆的严重肾损害，不论原因如何，均导致需要 透析 透析 透析是当肾脏无法正常工作时，代替肾脏从机体内清除代谢废物和过多水分的人工过程。 人们需要透析的原因很多，以肾衰竭最为常见。肾功能可能会迅速衰退（称作 急性肾损伤或急性肾衰竭），或者肾脏可能会缓慢丧失过滤废物的能力（称作 慢性肾病或慢性肾衰竭）。... 阅读更多 或 肾移植 肾移植 肾脏移植是将健康的肾脏从在世或刚去世的人中取出，然后再移植到患有终末期肾衰竭的患者中。 （另见 移植概述。） 对于各种年龄的不可逆 肾衰竭患者，肾移植是透析外另一种挽救生命的措施。肾脏移植是最常见的器官移植手术。 当患者有下列情况，适用肾移植 不可逆转的晚期肾功能衰竭 阅读更多 
治疗。
肾小管间质性肾炎的预后
当停止使用有害药物或针对基础疾病的治疗有效时，肾功能常会有所改善，尽管肾脏可能出现瘢痕。若有害药物为非甾体类抗炎药 (NSAID)，则预后会不佳。
当炎症逐渐发生时，对肾脏不同部位的损伤速度不同。然而，肾损害通常会进展到大多数或全部双肾组织均受累并且不可逆。
