默沙东 诊疗手册

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与空气污染有关的疾病

作者:

Abigail R. Lara

, MD, University of Colorado

全面审查/修订5月 2020
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小知识
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发达国际空气污染的主要元凶有

  • 二氧化氮(由于燃烧化石燃料,如煤炭、燃油及天然气)

  • 臭氧(由于太阳光与二氧化氮和碳氢化合物发生反应)

  • 固态或液态悬浮颗粒

发展中国家生物燃料(如木头、动物粪便及秸秆)的燃烧是室内颗粒物质的重要来源。二手烟同样是室内污染的重要来源。

大多数空气污染物引起气道肌肉收缩,从而使气道变窄(气道高反应性)。

在普通人群中,尤其对于儿童而言,长期接触受污染的空气可能会增加呼吸道感染的风险,使呼吸道疾病症状(如咳嗽及呼吸困难)恶化,降低肺部功能。

臭氧是烟雾的主要成分,是一种强烈的肺刺激物。臭氧水平在夏天较其他季节更高,而在一天中上午晚些时候及下午早些时候较其他时间更高。短期接触能引起呼吸困难,胸痛,和气道高反应性。在臭氧污染水平高时参加户外活动的儿童更可能发生哮喘。长期接触臭氧会导致肺功能轻微和永久的下降。

含硫量高的矿物燃料的燃烧产生容易在上呼吸道沉积的酸颗粒。这些颗粒,称为氧化硫,会导致气道发炎、收缩,引起呼吸困难等症状,增加慢性支气管炎(支气管或大气道的炎症)的风险。

来源于矿物燃料燃烧(尤其柴油)的大气颗粒物污染是复杂的混合物。这些颗粒能引起气道炎症或影响机体其他部分,如心脏。一些研究数据提示空气污染颗粒增加全因性死亡率,尤其心脏和肺脏疾病。

微粒对肺不同的影响取决于它们由什么物质构成。同一物质的微粒根据它们的大小和形状也可能对肺有不同的影响。为不同物质如碳各种的用途,纳米技术工业产生极端小的微粒。纳米颗粒和超细颗粒大小不足 100 纳米。为了比较,一根人的头发直径大约100 000纳米,所以1 000个纳米粒子相当于一根头发的厚度。动物试验和实验室检查显示高浓度的纳米颗粒和超微颗粒可能存在危险。一些意外接触大量高浓度纳米粒子的工人出现了胸腔积液或肺部小型气道损伤。但医师不知道接触的纳米粒子的数量和类型对纳米工业工人的确切影响。评估有关风险和确保工人受到保护的研究正在进行中。

空气中污染物水平根据地点及环境条件变化。例如,在温暖潮湿的日子,尤其是在下午或上午早些时候,臭氧容易在空气中滞留。当很多上班族开车往返于上班路上时,空气中二氧化碳的水平通常较高。空气质量指数用于表示在给定时间点空气受污染的程度。人们(尤其是那些患有心脏或肺部疾病的人)可在污染水平较高的日子里用空气质量指数指导他们选择户外活动。

表格

空气污染相关性疾病的诊断

  • 暴露史

  • 肺功能检查

检测通常无法帮助区分与空气污染相关疾病和其他的肺部疾病。如果处于同一职业、具有类似接触情况的许多工人都患有同样的肺部疾病(包括突发性、大批量接触之后),那么诊断结果可能会变得比较明晰。

空气污染相关性疾病的预防

接触污染空气的工人应遵循主要政府机构发布的建议,尽量减少接触空气传播的气体、粉尘及烟气。当空气中污染物水平较高时,儿童、老人及哮喘、慢性阻塞性肺疾病和其他肺部疾病患者应避免户外运动。

空气污染相关性疾病的治疗

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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