神经性贪食症

神经性贪食症患者有反复发作的暴食行为。也即，他们摄入大量食物，远远超出多数人在同等时间同等情形下所摄入的食物量。环境和文化很重要，因为平时用餐的过量标准与节假日用餐的过量标准可能不同。

精神紧张常会触发暴食行为，通常在私底下进行。暴食伴有失控感，通常包括不饥饿时进食以及吃到身体不适为止。

患者常进食高脂肪的甜食，如冰激凌和蛋糕。每次暴食的摄入量不尽相同，有时可达到上千卡路里。暴食发作频繁时可达到每天数次。

为了对抗过多食物带来的后果，患者常通过以下方式弥补：

有些患者用利尿剂来治疗浮肿。

不同于神经性厌食症者，神经性贪食症患者的体重常在正常范围波动。神经性厌食症患者很少有超重或肥胖问题。

不同于 暴食性障碍 暴食性障碍 暴食性障碍是一种 进食障碍，其特征是无法自控地进食异常大量的食物（暴食），但期间和之后并无减轻体重的尝试（催吐）。暴食后不会产生对过量进食的弥补行为——例如去除身体内过多的食物（清除行为）。 暴食性障碍在超重或肥胖者中更常见。 暴食性障碍患者短时间内摄入大量食物后并不进行催吐，常为其暴食行为而烦恼。 诊断依据于患者对其异常行为的描述。 治疗目的是帮助患者控制暴食，包括使用认知行为治疗、选择性... 阅读更多 ，神经性贪食症患者尝试通过清除或其他方式来补偿过度饮食。

自我诱发呕吐会引起牙釉质腐蚀、使颊部唾液腺（腮腺）肿大和食管炎症。呕吐可能使血钾水平降低，导致心律失常。有报道多次服用大量催吐剂来诱发呕吐可引发心律失常、进而导致猝死。少数情况下，在暴食或清除期间，可能会发生胃破裂或食管撕裂，从而导致危及生命的并发症。

神经性贪食症患者过度关注自己的体重和体形，并根据自己的体重和体形来评判自己。他们的自尊在很大程度上取决于他们的体重和体形。

与神经性厌食症相比，神经性贪食症患者能意识到自己行为异常，并自觉懊悔和自罪。他们比厌食症者更有可能向医生或知己倾诉自己的问题。一般而言，神经性贪食症患者更外向。他们也更容易出现冲动行为、 药物或酒精滥用 物质相关障碍概述 药物和其他物质是很多人日常生活的一部分，有用于医疗的合法目的，也有作为习惯（例如，摄入咖啡因），或用于娱乐目的（参见 医疗和娱乐用途的药物）。 当药物直接激活大脑奖励系统，人为了愉悦感而用药时，可能会出现物质滥用和其他物质相关障碍。令人愉悦的感觉因药物而异。根据药物在体内产生的不同作用，药物分为... 阅读更多 以及 抑郁 抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和／或对活动的兴趣或乐趣降低，当它的强烈程度足以影响功能，便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现，但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并／或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 。他们担心自己的体重，对参加社交活动充满焦虑。

当患者做以下行为，尤其是年轻女性时，医生会诊断神经性贪食症：

医生还会检查其他支持神经性贪食症诊断的线索：

治疗神经性贪食症可采用认知行为治疗、人际心理治疗和药物治疗。

认知行为治疗是常用的治疗。治疗目标为

患者可与治疗师每周见面 1-2 次，持续 4-5 个月，共见面 16-20 次，可采取一对一形式，也可采取小组治疗形式。认知行为治疗可帮助大约 30-50% 的暴食症患者消除暴食/清除行为。其余很多患者也可出现改善，但其他患者要么退出治疗，要么没有效果。那些出现改善的患者通常会保持改善。

人际心理治疗是认知行为治疗的一种替代治疗，可在后者无法提供时采取。它可以帮助患者找出和纠正导致其进食障碍的人际关系问题。该治疗并不告诉患者如何改变，也不诠释他们的行为，也不直接应对进食障碍。

抗抑郁药 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药，是治疗重度抑郁发作的一种可能治疗方法。 几种类型的药物可用于治疗 抑郁症： 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 更新型的抗抑郁药 杂环抗抑郁药 阅读更多 可减少暴食和呕吐的发生频率，但其长期效果尚不明确。这些药物也可有效治疗神经性贪食症患者常出现的 焦虑 焦虑障碍概述 焦虑是一种紧张、担忧或不安的感觉，是人的正常体验。它也存在于一系列广泛的精神疾病之中，包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍和恐惧症。虽然这些疾病各不相同，但是它们都特征性地表现出痛苦和功能障碍，特别是与焦虑和恐惧相关。 除焦虑外，患者通常还会出现身体症状，包括呼吸急促、头晕、出汗、心跳加快和/或震颤。... 阅读更多 和 抑郁 抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和／或对活动的兴趣或乐趣降低，当它的强烈程度足以影响功能，便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现，但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并／或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 症状。

以下是一些可能有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担责任。