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睑缘炎

作者:

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science

全面审查/修订5月 2022
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睑缘炎即睑缘的炎症,可表现为睑缘鳞屑增多、痂皮、浅表溃疡、红肿以及睑缘水肿。

  • 炎症因感染、过敏及某种皮肤异常所致。

  • 眼睑充血、红肿且伴有烧灼感及痒感。

  • 根据患者的症状以及眼睑外观常可出诊断。

  • 治疗基础疾病,有时使用抗生素眼膏或滴眼液、抗病毒药物、皮质类固醇眼膏、人工泪液或联合用药。

睑缘炎的病因

皮肤疾病,如 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎是慢性炎症,会在脂腺数量较多的皮肤部位(头皮和面部、沿着发际线、耳朵周围以及偶尔在其他部位)形成黄色油腻性鳞屑和头皮屑。 (另见 皮炎概述。) 脂溢性皮炎的原因不明,但马拉色菌酵母菌(正常寄生在皮肤上的生物)的数量以及人们对这种酵母菌的反应有一定作用。 脂溢性皮炎在婴儿(通常在前三月龄内)以及 30-70 岁成人中最常见。 该病的风险和严重程度似乎受遗传因素的影响,通常在家族中遗传,并且在寒冷天气时更严重。脂溢性... 阅读更多 脂溢性皮炎 酒糟鼻 酒糟鼻 酒渣鼻是一种持续性皮肤疾病,通常导致面部中央部位出现发红、小丘疹和明显血管扩张。 病因不明。 典型症状包括面颊和鼻子部位皮肤发红,可见细小血管和小丘疹。 诊断主要依靠临床表现和患者第一次出现症状的年龄。 通过避免某些食物、酒和热饮、日晒、极端气温和风、化妆品可防止酒渣鼻加重。 阅读更多 酒糟鼻 特应性皮炎 特应性皮炎(湿疹) 特应性皮炎(通常指湿疹)是上层皮肤的慢性发痒炎症,通常见于有枯草热或哮喘的患者以及家庭成员中有这些疾病的人。 特应性皮炎很常见,特别是在高收入国家/地区,常见于拥有过敏倾向的人群。 婴儿往往会在面部、头皮、手、手臂、脚或腿部出现有液体渗出的红色结痂皮疹。 大龄儿童和成人容易出现一个或多个斑点,通常会在手、上臂、前肘或膝盖后面。 医生根据皮疹外观和患者的个人和家族病史进行诊断。 阅读更多 特应性皮炎(湿疹) (湿疹),可累及面部(包括眼睑),导致炎症和睑缘炎。

另一个原因是睑缘的油脂腺发炎、堵塞(称为睑板腺功能障碍),可因脂溢性皮炎或酒糟鼻所致。

滴眼液和眼妆会引发导致睑缘炎的过敏反应(称为接触性过敏性睑缘炎)。

有时,发炎的原因未知。

睑缘炎的症状

睑缘炎可能会导致眼睛出现异物感。眼睛和眼睑可能会发痒和烧灼感,眼睑边缘可能会变红。眼睛可能会溢泪,畏光。

在某些类型的睑缘炎中,如因细菌感染引起的睑缘炎,眼睑可能会肿胀,有时睫毛会变白,或者甚至脱落。此型睑缘炎通常是急性的。有时患眼睫毛根部毛囊内可出现小的脓疱及脓血,并最终形成表浅溃疡(即溃疡性睑缘炎)。可结痂,并粘在眼睑边缘。移除痂时,表面可能会流血。睡眠时,分泌物干燥,使眼睑粘在一起,因此醒来后症状可能会更严重。

在某些类型睑缘炎中,如油(睑板)腺阻塞导致的睑缘炎,腺体被硬腊质沉积阻塞。此型睑缘炎可以是慢性的。患者通常有 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎是慢性炎症,会在脂腺数量较多的皮肤部位(头皮和面部、沿着发际线、耳朵周围以及偶尔在其他部位)形成黄色油腻性鳞屑和头皮屑。 (另见 皮炎概述。) 脂溢性皮炎的原因不明,但马拉色菌酵母菌(正常寄生在皮肤上的生物)的数量以及人们对这种酵母菌的反应有一定作用。 脂溢性皮炎在婴儿(通常在前三月龄内)以及 30-70 岁成人中最常见。 该病的风险和严重程度似乎受遗传因素的影响,通常在家族中遗传,并且在寒冷天气时更严重。脂溢性... 阅读更多 脂溢性皮炎 酒渣鼻 酒糟鼻 酒渣鼻是一种持续性皮肤疾病,通常导致面部中央部位出现发红、小丘疹和明显血管扩张。 病因不明。 典型症状包括面颊和鼻子部位皮肤发红,可见细小血管和小丘疹。 诊断主要依靠临床表现和患者第一次出现症状的年龄。 通过避免某些食物、酒和热饮、日晒、极端气温和风、化妆品可防止酒渣鼻加重。 阅读更多 酒糟鼻 ,并出现 麦粒肿 睑板腺囊肿和麦粒肿(睑腺炎) 睑板腺囊肿是由腺开口处阻塞引起的、眼睑深处脂腺(与丘疹类似)的增大。麦粒肿通常是受感染的睫毛毛囊。 睑板腺囊肿发炎,但不感染。麦粒肿通常由葡萄球菌感染引起,有些患者可同时伴有睑缘炎(见)。有时候,患者还会出现 睑缘炎(眼睑边缘发炎)。人一生可能发生 1 或 2 次麦粒肿,有些患者可反复发生。罕见情况下,麦粒肿(睑腺炎)发生于眼睑其中一个较深的腺体(内麦粒肿)。 霰粒肿是眼睑内增长缓慢的圆形无痛肿胀物。... 阅读更多 睑板腺囊肿和麦粒肿(睑腺炎) 霰粒肿 睑板腺囊肿和麦粒肿(睑腺炎) 睑板腺囊肿是由腺开口处阻塞引起的、眼睑深处脂腺(与丘疹类似)的增大。麦粒肿通常是受感染的睫毛毛囊。 睑板腺囊肿发炎,但不感染。麦粒肿通常由葡萄球菌感染引起,有些患者可同时伴有睑缘炎(见)。有时候,患者还会出现 睑缘炎(眼睑边缘发炎)。人一生可能发生 1 或 2 次麦粒肿,有些患者可反复发生。罕见情况下,麦粒肿(睑腺炎)发生于眼睑其中一个较深的腺体(内麦粒肿)。 霰粒肿是眼睑内增长缓慢的圆形无痛肿胀物。... 阅读更多 睑板腺囊肿和麦粒肿(睑腺炎) (眼睑囊肿)。

大部分类型的睑缘炎往往会复发,较难根治。虽然给患者带来诸多不便并影响外观,但睑缘炎一般不会伤及角膜或导致视力丧失。偶尔,溃疡性睑缘炎可能导致睫毛脱落、睑缘瘢痕及睑缘炎症累及角膜。

慢性睑缘炎也可能发生在以下人群中

睑缘炎的诊断

  • 症状和医生的检查

通常根据眼睑的症状和眼睑外观可诊断睑缘炎。医生可用 裂隙灯 何为裂隙灯? 何为裂隙灯? 更加仔细地检查眼睑。少数情况下可取睑缘脓液标本进行细菌培养,鉴定细菌种类并行药物敏感实验。

睑缘炎的治疗

  • 支持性措施(例如敷贴、眼睑清洁)

  • 病因治疗

一些治疗能帮助缓解症状,如刺激。白天使用人工泪液、夜晚使用润滑软膏有所帮助。湿敷也可缓解症状,过敏性或接触敏感睑缘炎冷敷,其他病因的睑缘炎热敷。偶尔情况下,如果这些措施无效,则使用皮质类固醇眼膏。

可能时,治疗引发睑缘炎的问题。例如,停止使用引发过敏性接触敏感睑缘炎的眼药水。

医生可开具抗生素眼膏或滴眼液处方,如杆菌肽加多粘菌素 B、庆大霉素、红霉素或磺胺醋酰等,或口服抗生素(如多西环素)治疗因细菌引起的溃疡性睑缘炎。通常不使用皮质类固醇。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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