症状包括视物模糊、强光敏感增加、眼内异物感等。
医生基于有结缔组织疾病患者中角膜的外观诊断为周边性溃疡性角膜炎。
医生治疗受损角膜,并给予药物抑制免疫系统。
眼球内部结构
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周边性溃疡性角膜炎很可能是自身免疫反应导致的。 自身免疫性疾病 自身免疫性疾病 自身免疫病是机体免疫系统功能异常导致机体攻击自身组织的疾病。 尚不清楚自身免疫性疾病的触发因素。 症状根据疾病不同以及受累器官而各异。 自身免疫病的存在常需要一些血液检查来确定。 自身免疫病应用抑制免疫系统活性的药物治疗。 阅读更多 发生时,自身产生的抗体或细胞会攻击自身组织。多数自身免疫性疾病影响许多器官的结缔组织。结缔组织是关节、肌腱、韧带和血管的基础。与周边性溃疡性角膜炎伴随发生的结缔组织疾病包括 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 、 肉芽肿伴多血管炎 肉芽肿性多血管炎 肉芽肿性多血管炎通常始于鼻子、鼻窦、咽喉、肺或肾脏的小血管、中血管以及组织的炎症。 病因不明。 该疾病首发症状表现为鼻出血、鼻塞伴痂皮、鼻窦炎、声音嘶哑、耳痛、中耳积液、眼睛发红和疼痛、喘息和咳嗽。 其他器官可能受累,有时可出现严重并发症,如肾功能衰竭。 症状和其他异常发现可以支持诊断,但是确诊需要活检。 阅读更多 和 复发性多软骨炎 复发性多软骨炎 复发性多软骨炎是一种少见的 自身免疫性结缔组织疾病,主要特征是反复的疼痛发作,以及多个器官的软骨和其他结缔组织的破坏性炎症。 耳朵或鼻发炎和触痛。 身体其他部位软骨受损会产生不同症状,如眼睛红肿或疼痛、声嘶、咳嗽、呼吸困难、皮疹和胸骨疼痛。 可以进行血液和实验室检查、影像学检查以及取出一块组织进行检查,并且可以使用已建立的标准进行诊断。 如果症状或并发症为中度或重度,通常可使用皮质类固醇和免疫抑制剂。 阅读更多 。
周边性溃疡性角膜炎也可能是感染导致的。
周边溃疡性角膜炎的症状
患者可出现视物模糊、畏光、异物感等症状。溃疡位于周边角膜,常呈椭圆形外观。
周边溃疡性角膜炎的诊断
医师的评估
有时进行培养
医生在还患有严重和/或长期结缔组织疾病的患者中观察到角膜受累时,会怀疑是周围性溃疡性角膜炎。
如果医生怀疑是细菌、真菌或单纯疱疹病毒感染是周围性溃疡性角膜炎的病因,他们会刮取溃疡和眼睑边缘以获取样本。然后样品在实验室中生长(培养)以鉴定生物体。
周边溃疡性角膜炎的预后
如不进行治疗,约 40% 有自身免疫性结缔组织病和周围性溃疡性角膜炎的患者会在出现周围性溃疡性角膜炎后 10 年内死亡(多死于心脏病发作)。通过治疗,约 8% 人在 10 年内死亡。眼部疾病本身不是死因,而是基础自身免疫疾病对全身产生的影响。
周边溃疡性角膜炎的治疗
抑制免疫系统的药物
为了治疗周围性溃疡性角膜炎,医生给予抑制免疫系统的药物,例如口服或静脉(静脉内)给予甲氨蝶呤、环磷酰胺、利妥昔单抗或依那西普。
医生也可以用特殊材料(称为组织粘合剂)填充溃疡,然后用特殊隐形眼镜覆盖该区域以控制炎症。或者,医生可以通过部分厚度 角膜移植 角膜移植 角膜移植(角膜移植术)是一种常见的、成功率非常高的 移植手术。一个有瘢痕、剧烈疼痛、穿孔、畸形或浑浊的角膜(虹膜和瞳孔前的透明层)可用一个透明健康的角膜所替代。 捐赠的角膜来自新近死亡的人。 组织配型并不是常规必行的检查,因为排斥反应相对罕见,且排斥反应通常可予以治疗(参见 角膜移植的并发症)。 移植针对 大泡性角膜病变、 圆锥形角膜和某些角膜瘢痕等疾病进行时最容易成功。当角膜被化学制品或辐射损害时,移植最不成功。... 阅读更多 修复角膜。