常见症状是血便,但有时肿瘤会致肠道梗阻,引起腹部绞痛或呕吐。
诊断依据是各种肠道可视检查的结果,包括灌肠、内镜检查及钡剂 X 光检查。
治疗的最好方法是手术。
小肠癌性(恶性)肿瘤很少见,美国每年约 11,110 人患病,约 1,700 人因此死亡。 小肠 小肠 胃运送食物到小肠的第一段,即十二指肠。经幽门括约肌进入十二指肠的食物量受小肠消化能力的调节。若食物已充满,则十二指肠会发出信号使胃停止排空。 (也可参见 消化系统概述。) 十二指肠接受来自 胰腺的胰酶和来自 肝脏和 胆囊的胆汁。这些消化液通过包含奥狄括约肌的乏特氏壶腹的开口进入十二指肠,它们在促进食物的消化和吸收中起着重要作用。肌肉有节律收缩和松弛(称为蠕动)通过蠕动搅拌食物,使其与肠分泌液混合,也有助于消化和吸收。... 阅读更多 癌的最常见类型是腺癌。腺癌由小肠壁的腺细胞发展而来。小肠 克罗恩病 克罗恩病 克罗恩病是一种炎症性肠病,这种慢性炎症通常累及低位小肠或大肠或两者均受累,并可影响消化道的任何部位。 尽管确切病因不明,但免疫系统受到不当触发后可能会引起克罗恩病。 典型症状包括慢性腹泻(有时为血性)、痉挛性腹痛、发热、食欲下降以及体重下降。 诊断依据是结肠镜检查、视频胶囊内镜检查以及影像学检查(如钡剂 X 光检查、计算机断层扫描或磁共振成像)的结果。 目前尚无有效治疗克罗恩病的方法。 阅读更多 患者更易患腺癌。
小肠癌的罕见类型
类癌瘤 类癌瘤和类癌综合征 类癌瘤是指有时会分泌过多激素样物质(如 5-羟色胺)导致类癌综合征的非癌性(良性)或癌性(恶性)增生物。类癌综合征是一组由这些激素引发的特定症状。 患有类癌瘤的患者可有肠道痉挛性疼痛和肠蠕动的改变。 患有类癌综合征的患者通常有面色潮红,有时腹泻。... 阅读更多 (也称为神经内分泌肿瘤)可在小肠黏膜的腺细胞中形成。小肠壁腺细胞可发生良性肿瘤,常常分泌激素,从而导致腹泻和皮肤泛红。有些肿瘤可通过手术切除。已扩散的肿瘤可以用药物控制,例如生长抑素或依维莫司,或是涉及静脉使用放射性生长抑素类似物的治疗(这称为肽受体放射性配体疗法或 PRRT)。化疗及其他类型药物有时可控制由良性肿瘤所致的症状。
淋巴瘤 淋巴瘤概述 淋巴瘤是淋巴细胞恶性肿瘤,淋巴细胞存在于淋巴系统和造血器官。 淋巴瘤是称为 淋巴细胞的一类特殊类型的白细胞发生的恶性肿瘤。这些细胞可帮助抵抗感染。淋巴瘤原发于 B 或 T 淋巴细胞,这是淋巴细胞的两个主要类型。T 淋巴细胞在调节免疫系统和抵御病毒感染中发挥重要作用。B... 阅读更多 (淋巴系统癌症)可发生在小肠中段(空肠)或下段(回肠)。淋巴瘤可使得部分肠管变得僵硬或者延长。这种癌症在未经治疗的 乳糜泻 乳糜泻 乳糜泻是遗传性疾病,对麦胶蛋白(小麦、大麦、燕麦中的蛋白质)不能耐受,引起小肠黏膜特征性改变,导致 消化吸收不良综合征。 当人摄取这种麦胶蛋白时,肠内壁会出现炎症。 成人的症状包括腹泻、营养不良和体重减轻。 儿童的症状包括腹胀、粪便量大且恶臭以及生长停滞。 诊断基于典型的临床症状以及从小肠中获得的组织标本。 阅读更多 患者中更常见。化疗和放疗可帮助控制症状,而且有时可延长生存时间。
平滑肌肉瘤(平滑肌细胞癌症)发生于小肠壁内。手术切除后行化疗可稍延长患者的生存时间。
卡波西肉瘤 卡波西肉瘤 卡波西肉瘤是一种使皮肤出现多发性扁平粉红色、红色或紫色斑片或肿块的 皮肤癌。它是人疱疹病毒 8 型感染引起的。 足趾,小腿,或全身任何部位可能出现一个或数个斑点,可扩散至包括内脏的身体其他部位。 尽管本病一般可通过肉眼判断,但医师常进行组织活检。 斑点可采用切除或放疗治疗,但如果肿瘤具有侵袭性,则应采用化疗药物或α-干扰素治疗。 有很多类型的 人疱疹病毒。其中,8 型会引起卡波西肉瘤,尤其是免疫系统减弱的人。 阅读更多 是一种可累及内脏的皮肤癌,有时发生于人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染所致艾滋病的患者中。卡波西肉瘤可发生在消化道的任何部位,但多发于胃、小肠或结肠内。这种癌症通常不会引起消化道症状,但可能会发生出血、腹泻和 肠套叠 肠套叠 肠套叠是指肠道的一段套入到另一段中,就像望远镜的各个部分一样。受累肠段会阻塞肠道并阻塞血液流动。 肠套叠的原因通常尚不清楚。 症状包括腹痛及呕吐突然发作,且每小时发作数次,稍后粪便中带血。 空气灌肠可协助诊断并可用于治疗。 有时需手术治疗。 阅读更多 (肠道的一段套入另一段中,很像望远镜套筒)。卡波西肉瘤的治疗取决于癌症的位置,但治疗方法可包括手术、化疗和放疗。
小肠癌的症状
腺癌可引起 肠道出血 消化道出血 消化道(胃肠或简称 GI)的任何部位均可发生出血,从口到肛门。有些出血用肉眼容易观察到(明显出血),另一些出血则由于总量很少而不能用肉眼看到(隐血)。隐血只有通过 使用特殊的化学物质检测大便样本才能发现。 呕血是指在呕吐物中可看到血液。呕血提示出血部位在上消化道,多为食管、胃或小肠第一段。呕血如果快... 阅读更多 ,表现为便血和梗阻,并转而导致痉挛性腹痛、腹胀和呕吐。有时小肠癌会引起肠套叠。
小肠癌的诊断
灌肠
内镜检查
视频胶囊内镜检查
医生通常进行灌肠。在该手术中,通过鼻腔中的导管灌入钡液,当钡穿过消化道时,行X线检查。有时,该检查借助 计算机断层扫描 消化道计算机断层扫描和磁共振成像 计算机断层扫描 (CT) 和 磁共振成像 (MRI) 扫描是用于评估腹部器官大小和位置的好工具。此外,经常通过这些检查来检测癌性(恶性)或非癌性(良性)肿瘤。血管的变化也都可检测。通常还能发现炎症,例如阑尾炎症( 阑尾炎)和憩室炎症( 憩室炎)。有时这些检查被用于指导 X 线或外科手术。 对于消化道的 CT 和 MRI 检查,医生可为患者提供在相应影像学检查中可显影的物质(造影剂),这有助于将某个组织或结构与其周围环境鉴别开来。造影剂可... 阅读更多 (CT) 完成、而非普通 X 光检查,这样患者只需喝下钡液,无需经鼻插管。
医生可经口插入内镜(一根柔性观察导管—— 内镜检查 内镜检查 内镜检查指医师借助一根易弯曲的管子(内镜)对消化道内部结构检查。除检查外,医生还可以通过内镜检查进行活检和治疗。 内镜可弯曲,并提供光源和小摄像头,使医生能够获得消化道黏膜的清晰视图。医生可以查看刺激、溃疡、发炎和异常组织生长的部位。一些内镜的前端置有超声探头。来自这些探头的图像可以显示放置在患者皮肤上的超声探头无法显示的细节。 内镜的直径从约 ¼ 英寸(比 ½ 厘米多一点)到约... 阅读更多 )向下进入十二指肠和部分空肠(小肠的上段和中段),以定位肿瘤并进行活检(切取一份组织样本在显微镜下检查)。医师通过肠镜(过去被用于观察低位消化道的内镜)由肛门进入、经过全结肠至回肠,有时可发现回肠肿瘤。
吞咽一粒由电池供电并含有一个或两个小摄像头的无线胶囊(视频胶囊内镜检查 视频胶囊内镜检查 视频胶囊内镜检查(无线视频内镜检查)是在受检者吞下一粒由电池供能的胶囊后进行的检查。 胶囊通常含有一个或两个小照相机、光源以及一个传送装置。胶囊获得的成千上万的肠内壁的图片经传送装置发送到接收器。拍摄成千上万张图片。在进行这项检查前,受检者应禁食禁饮 12 小时左右。 视频胶囊内镜检查特别适用于寻找消化道隐匿性出血,和小肠内表面(其他的内镜都比较难以探及)的问题。它在大肠中效果不佳,但可通过结肠镜对该区域进行充分评估。... 阅读更多 )之后,也可显示小肠肿瘤的图像。
有时,需要手术探查来确定小肠中的肿瘤。
小肠癌的治疗
手术切除
小肠大多数类型癌性肿瘤的最佳治疗方法是手术切除。
如果医生能在内镜下看到肿瘤,则也可通过施加电流(电烙术)、加热(热消融)或发射高能光束(激光光疗)的方法将其切除。
术后化疗和放疗不延长生存时间。