气体相关症候群

引起打嗝的原因

通常人们在进食和饮水过程中吞下少量气体。然而，一些患者在进食或吸烟过程中、焦虑或紧张时重复地、无意识地吞下大量空气（吞气症）。过度流涎，胃食管反流、不合适的假牙、某些药物、咀嚼口香糖或任何可引起恶心的原因均可发生，这也增加了空气的吞咽。

大多数吞咽的空气后来通过打嗝而出，非常少量的通过胃进入下面的消化系统。这些排入肠道的少量气体大多数吸收入血液，很少的一部分作为屁排出。

肠胃气由氢气、甲烷和细菌（正常存在于大肠）产生的二氧化碳气体组成。这些细菌一直产生一些气体，但以下情况时，可产生过量气体

可增加产气量的食物包括任何含难消化碳水化合物（例如烤豆、卷心菜等食物中的膳食纤维）的食物、某些糖类（如果糖）、含乳糖食品（如牛奶）或糖醇类（如山梨糖醇）以及脂肪。例如，某些称为可发酵寡糖、双糖、单糖和多元醇的碳水化合物统称为 FODMAP。FODMAP 在小肠中吸收不良，但可被细菌迅速发酵，导致肠气增多和不适。山梨糖醇是用于有些食物、药物和口香糖的一种人工甜味剂，也是存在于水果、浆果和一些植物中的糖，可增加气体生成。许多人不能消化乳糖（这种疾病被称为乳糖不耐受），乳糖存在于牛奶和其他乳制品中。几乎任何人进食大量的蔬菜和水果都会发展成一定程度的胀气。

吸收不良综合征 吸收不良综合征 吸收不良综合征是因食物中的营养物质不能被小肠正常吸收入血而引起的疾病。 一些特定的疾病、感染以及外科手术会导致消化不良。 消化不良会引起腹泻、体重减轻、量多且恶臭的大便。 诊断基于典型临床表现以及便检，有时需取小肠内膜组织标本检查。 治疗方案取决于病因。 阅读更多 可增加产气量。进食碳水化合物不足的人（分解某些糖分的酶缺陷）如乳糖酶缺乏症人群，当食入含这些糖的食物时，易产生大量的气体。 热带口炎性腹泻 热带口炎性腹泻 热带口炎性腹泻是病因未明，累及热带和亚热带居民的疾病，该病患者的小肠黏膜异常，导致 消化吸收功能障碍和许多营养物质缺乏。 病因未知，但怀疑是由感染引起的。 典型症状包括贫血，浅色大便，慢性腹泻以及体重下降。 诊断基于居住在或最近曾到过本病流行区的人出现该病典型症状。 四环素类抗生素治疗本病。 阅读更多 、 乳糜泻 乳糜泻 乳糜泻是遗传性疾病，对麦胶蛋白（小麦、大麦、燕麦中的蛋白质）不能耐受，引起小肠黏膜特征性改变，导致 消化吸收不良综合征。 当人摄取这种麦胶蛋白时，肠内壁会出现炎症。 成人的症状包括腹泻、营养不良和体重减轻。 儿童的症状包括腹胀、粪便量大且恶臭以及生长停滞。 诊断基于典型的临床症状以及从小肠中获得的组织标本。 阅读更多 等其他吸收不良综合征以及胰腺功能不全也导致大量产气。

然而，一些人可能只不过是有更多或不同的细菌自然生活在他们的肠道里，或他们的消化道肌肉存在运动（运动）障碍。这些差异导致了排气的不同。患者在医生评价前可以先记录自己的排气频率。

患有胃排空不佳（胃轻瘫）或 肠易激综合征 肠易激综合征 (IBS) 肠易激综合征是一种消化道疾病，可导致反复发作的腹痛和便秘或腹泻。 症状多样，但多包括下腹痛、胀气、便秘或腹泻。 很多物质以及情绪因素都可触发肠易激综合征。 医生通常根据症状诊断肠易激综合征，但会做检查排除其他疾病。 规律饮食是最好的治疗方法，药物通常可减轻症状。 阅读更多 等消化道疾病或者患有 卵巢癌 卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌 卵巢癌是发生在卵巢的癌症。它与输卵管癌和腹膜癌有关，前者发生于从卵巢到子宫的管道中，后者是发生于腹部内表面的癌症。这些癌症通常在晚期才被确诊。 卵巢癌在扩散之前，可能不会出现症状。 如果医生怀疑卵巢癌，会进行血液检查、超声检查、磁共振成像或计算机断层扫描。 通常双侧卵巢，双侧输卵管，子宫均需手术切除。 术后需行化疗。 阅读更多 或 结肠癌 结直肠癌 家族史和一些饮食因素（低纤维、高脂肪）可增加结直肠癌患病风险。 典型症状包括便血、疲乏以及虚弱。 对于年龄大于50岁的人群，筛查很重要。 结肠镜常用于诊断。 若能早期发现肿瘤，常能治愈。 阅读更多 等其他身体疾病的患者可能会出现胃气胀或有胃部肿胀（胃胀）的感觉。许多带有抗胆碱能作用的药物可减缓胃排空，引起胃气胀。有时这种感觉由腹部以外的疾病引起。例如，在一些人群，心脏病发作的唯一症状是感觉到胃胀或强烈的嗳气。但是，很多人感到发胀并没有器质性疾病。

医生不能肯定肠积气在胃胀感中扮演什么角色。除了喝碳酸饮料或吞下过量气体的人，大多数有胃胀感的人的消化系统中实际上并没过量气体存在。然而，研究显示，有些人如肠易激综合征患者对正常量气体特别敏感。相似的，饮食失调患者（如神经性厌食症或食欲过剩）通常错误感知、强调症状如胃气胀。因此，存在与气体相关症状的患者的基本异常，可能是肠道高度敏感（肠道敏感）。运动障碍也可能促成这些症状。

胀气患者中某些症状和特征需要引起关注。它们包括

存在胸部胀满的感觉，尤其是如果胀满感伴胸痛时，应当迅速就医，因为这可能是心脏病警示征象。存在任何气相关症状患者，若存在其他警示征象、腹部不适或腹泻，应该在 1 周左右就医。没有这些症状或警示征象的患者可以随时就医，但并不紧急。

医生首先询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。在病史和体格检查过程中的发现通常提示症状的原因和需要进行的检查(气相关主诉疾病的原因和特征 气相关主诉疾病的原因和特征 )。

对于嗳气过度，病史侧重于发现吞入气体的原因，尤其是饮食的原因。对于过度排气，医生寻找饮食的原因和同时出现的吸收不良症状（如腹泻和/或脂肪、恶臭的粪便）。

存在任何气相关主诉的患者，医生需要了解症状和进食（时间和食物的种类和数量）、大便的关系。医生询问患者排便频率、颜色和质地的变化。医生亦要了解患者是否消瘦。

在胃气胀或排气患者体格检查中，侧重于发现潜在的器质性病变信号（如卵巢癌）。医生进行腹部、直肠和盆腔（对妇女）检查。

通常医生对气体相关主诉的患者不做任何检查，除非存在的其他症状提示存在某种特定的疾病(气相关主诉疾病的原因和特征 气相关主诉疾病的原因和特征 )。例如，伴随腹泻的患者可能需要接受针对 吸收不良综合征 吸收不良综合征 吸收不良综合征是因食物中的营养物质不能被小肠正常吸收入血而引起的疾病。 一些特定的疾病、感染以及外科手术会导致消化不良。 消化不良会引起腹泻、体重减轻、量多且恶臭的大便。 诊断基于典型临床表现以及便检，有时需取小肠内膜组织标本检查。 治疗方案取决于病因。 阅读更多 的检查。

持续腹胀或胃气胀的中年或老年患者例外，尤其是过去没有消化道症状的患者。对这些患者，医生可能进行卵巢癌和/或结肠癌检查。

药物不能提供太多帮助。一些医生尝试抗胆碱能药物（如氨甲酰甲胆碱）和二甲基硅油，这些成分存在于抗酸药物中和自身单独组成的制剂中。然而，没有科学证据证明这些有益。

活性炭片剂有时可以帮助减少排气和排难闻气味。但是，活性炭污染口腔和衣着。可用活性炭贴身内衣。

益生菌是天然存在于人体内的细菌，可促进有益菌生长，在有些人中，益生菌可通过促进肠道正常菌群生长而缓解腹胀和胃肠胀气。

抗酸剂、低剂量的抗抑郁药（如去甲替林）或两种药物联用可降低肠道敏感性，从而可能对一些 消化不良 治疗 消化不良是上腹部的疼痛或不适感。消化不良的感觉可能被描述为不消化、胀气、饱腹感或烧灼感。在少量进食后即发生饱胀感（早饱），进食正常餐量后感到饱胀感（餐后饱胀）或与进餐无关。有关重度腹部不适的更多信息，请参阅 急性腹痛专题。 因为消化不良通常是模糊的、轻微的不适，很多人不会就诊，直到其持续了（反复）很长时间。有时突发消化不良，感觉显著（急性）。 其他症状包括食欲缺乏、反胃、便秘、腹泻、嗳气以及肠鸣。对有些人而言，进食会使症状加重。对其他人... 阅读更多 和饭后上腹部胀满的患者有帮助。