鼻骨较其他面骨更易受伤。
鼻骨折断(骨折)的典型表现是出血、疼痛、肿胀。
鼻骨损伤的诊断通过医生的观察及触诊鼻梁。
医生时常需要将骨碎片复位。
当鼻骨折断时,鼻粘膜撕裂,导致鼻出血。通常鼻梁被推到一边。鼻中隔软骨(把鼻腔分为两个腔隙的弹性组织)时常被推及一边。如果血液积存在连接鼻中隔软骨的膜下(称为鼻中隔血肿),则软骨可能会坏死。坏死软骨分解,导致中部鼻梁塌陷(称为鞍鼻畸形)。
鞍鼻畸形
鼻部软骨的坏死及分解导致鞍鼻畸形的发生。结局是中部的鼻梁凹陷。 |
有时当鼻骨折断时,连接颅骨与鼻部的骨也发生损伤。这种损伤导致包绕大脑及脊髓周围的液体(脑脊液)发生渗漏。这种损伤还会使细菌从鼻进入脑和脊髓周围的空间,导致严重感染(脑膜炎 脑膜炎介绍 脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织(脑脊膜)以及脑脊膜之间充满液体的腔隙(蛛网膜下腔)发炎。 脑膜炎可以由细菌、病毒或真菌、非感染疾病或药物引起。 脑膜炎的症状包括发烧、头痛和颈部僵硬,这使得下颏很难或无法接触胸部,尽管婴儿可能没有颈部僵硬,老年人和服用抑制免疫系统药物的人的症状可能不同。... 阅读更多 )。
鼻骨折的症状
当患者在钝性损伤后出现鼻出血,疼痛、肿胀,触诊变软,考虑鼻部损伤。损伤的鼻子看上去是扭曲的。有时眼部周围看上去都是瘀紫的。鼻骨折后鼻部会肿胀 3 到 5 天。
鼻骨折的诊断
医生的检查
需要就诊以便医生发现鼻中隔血肿,脑脊液漏及其他面部损伤,得到及时治疗。
通常,医生通过轻轻触诊鼻梁来了解是否存在形态和对齐不规则现象、骨异常活动、骨碎片相互摩擦感和触痛程度来诊断鼻部损伤。
鼻部X线检查并不是常规检查,因为这对骨折诊断并不精确,并且对必要治疗手段也没有指导意义。如果医生怀疑面部、颅骨有损伤,他们会进行 计算机断层扫描 (CT) 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 。
鼻骨折的治疗
缓解疼痛和肿胀
及时引流鼻中隔血肿
有时重新对齐发生骨折的骨头
治疗疼痛及肿胀
前两天使用冰敷(时间允许情况下每2小时冰敷15分钟),服用止痛药(例如对乙酰氨基酚),睡觉时抬高头部体位帮助减轻疼痛及肿胀。
血肿的治疗
鼻中隔血肿需尽早抽吸。血液必须引流防止软骨的破坏。
骨折的治疗
骨折本身可延期处理。医生经常待伤后3到5天肿胀消退后再将破碎骨片返回原位(复位)。等待使医生更容易观察并体会骨折片完美复位的时间。很多鼻骨折不会影响对齐,因此无需复位。
首先,医生会对成年人实行局部麻醉,使局部麻木。儿童给予全身麻醉,使其暂时意识丧失。医生通过手指按压及鼻孔插入器械操作使骨折片回到正常位置。然后鼻部使用外部夹板固定。医生可能还要往鼻孔内塞纱布(内部填塞)。适当部位予含抗生素填充物可减少感染风险。鼻骨骨折愈合大约需6周。