默沙东 诊疗手册

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心脏压塞

作者:

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

全面审查/修订4月 2022
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心脏压塞是指在心脏周围的两层式包囊(心包膜)中积聚的血液或液体对心脏造成压塞。这种异常情况会妨碍心脏泵血的能力。

  • 患者出现的典型症状有头晕和呼吸短促,并且可能昏倒。

  • 根据症状、检查结果,以及通常在急诊室里完成的心脏超声检查(超声心动图)可作出诊断。

  • 心脏周围的积血可以用针管抽出,有时则需要手术治疗。

最常见的原因是 主动脉瘤 主动脉瘤和主动脉夹层概述 主动脉直径约 2.5cm(1 英寸),是人体内最大的动脉。它接纳左心室射出的富氧血液,并将血液分配到除肺以外的全身各处,而肺接纳右心室射出的血液。主动脉一离开心脏,就分出一些动脉向头部和上肢供血。然后主动脉弓向下,从左心室至髋骨上端的下腹部(骨盆处),行程中,向一条大河一样,分发出很多小的分支。在髋... 阅读更多 (主动脉壁凸起)破裂、晚期 肺癌 肺癌 在肿瘤中,肺癌是男性和女性最常见的死亡原因。大约 85% 的病例与吸烟有关。 一个常见的症状是持续咳嗽,或慢性咳嗽的特征发生改变。 胸部 X 光片检查可检出大多数肺癌,但也需要进行其他额外的影像学检查和活检来确诊。 手术、化疗、靶向药物、免疫疗法和放疗均可用来治疗肺癌。 2022 年,美国癌症协会估计美国将新增 236740 例肺癌确诊病例(其中 118830 例女性,117910... 阅读更多 肺癌 急性心包炎 急性心包炎 急性心包炎是指突然发生的心包(包裹心脏的两层软囊)炎症,常伴疼痛,可引起体液和血液成分(如纤维蛋白、红细胞和白细胞)进入心包腔。 某些感染或其他可刺激心包发炎的疾病可引起心包炎。 发热、胸痛这些类似心梗的症状,是常见的心包炎表现。 医生根据症状、有时也根据听诊闻及心脏搏动时的摩擦音作出诊断。 患者常需住院以用药减轻疼痛和炎症。 阅读更多 急性心包炎 (心包膜发炎)、 心脏病发作 急性冠状动脉综合征(心脏病发作;心肌梗死;不稳定型心绞痛) 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围,这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作(心肌梗死)。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征,应该立即呼叫急救中心并且嚼服阿司匹林。 医生进行心电图和血液中心肌损伤标记物检查以判断患者是否为急性冠脉综合征。... 阅读更多 急性冠状动脉综合征(心脏病发作;心肌梗死;不稳定型心绞痛) 以及心脏手术。

心脏压塞

心脏压塞

心脏压塞的症状

心脏压塞的患者可能感到头晕和呼吸短促。他们可能会昏倒。他们可能出现低血压和心率加快。出现皮肤湿冷,变为青紫色。颈静脉可能出现肿胀或扩张。

心脏压塞的诊断

心脏压塞的治疗

  • 移除积聚在心脏周围的血液或液体

心脏压塞属于医疗急诊。医生紧急治疗时使用针管来抽取心脏周围的血液或液体(心包穿刺术)。这项操作可以缓解心脏承受的压力并使其正常跳动。

有时心包穿刺术无法抽取足够的液体。这时,医生必须在胸壁作一切口(胸廓造口术)然后切开心包膜(心包切开术)来抽取液体。有时可能还需要移除部分心包膜(心包切除术)。

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