默沙东 诊疗手册

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张力性气胸

作者:

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

全面审查/修订4月 2022
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张力性气胸发生时气体积聚于胸壁和肺之间并且增加了胸部的压力,使得回心血量减少。

  • 症状包括胸痛、呼吸短促、呼吸急促,以及心脏急速跳动,随后出现休克。

  • 医生通常可以根据患者的病史、症状和检查结果诊断张力性气胸。

  • 医生应立即将大针头插入胸膜腔内以移除气体。

对于普通 气胸 气胸 气胸是指两层胸膜(覆盖在肺表面和衬贴于胸壁内面的双层透明薄膜)之间充满空气导致的肺部完全或部分塌陷。 症状包括呼吸困难和胸痛。 胸部 X 线可确诊。 插入胸腔导管或有时用塑料导管引流气体进行治疗。 (另见 胸膜和纵隔疾病概述。) 阅读更多 气胸 ,肺损伤会让一定量的空气进入肺和胸壁之间的空间(胸膜腔)。通常情况下,气体会停止聚集。然而出现张力性气胸时,气体会在患者呼吸时持续进入胸膜腔,于是胸腔内压力也持续上升。升高的压力会减少回心血量,因为这样会阻止血液回到胸部,进而返回到心脏。结果,心脏泵送到全身的血液减少,从而导致 休克 休克 休克是一种危及生命的状况,这时流向器官的血液少,导致输氧量减少,从而引起器官损伤,有时甚至造成死亡。血压通常很低。 (也可参见 低血压。) 有若干原因可引起休克:血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽(扩张)。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时,患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时,症状有所不同,皮肤温暖、潮红,脉搏强而有力,而不是脉无力。 阅读更多 。这些影响会在短时间内发生,特别是那些使用 机械呼吸机 机械通气 机械通气是使用机器帮助气体进出肺脏。 有些 呼吸衰竭患者需要机械呼吸机(一种帮助肺部吸入和排出空气的机器)来辅助呼吸。机械通气可以救命。 机械通气可以多种方式传送。通常通过鼻或口将一个塑料管插入气管。如果病人需要机械通气超过一些天数,医师可通过颈部前方的一个小切口(气管切开)直接将管子插入气管。对于长期通气来说,气管切开是更安全和更舒服的选择。然后,管子与呼吸机连接。即使患者不吸气,呼吸机也可以将空气推入肺部。... 阅读更多 的患者。张力性气胸可能快速致命。

张力性气胸的症状

张力性气胸的诊断

  • 医师的评估

医生尽可能根据患者病史、症状以及检查结果确诊张力性气胸。例如,一侧胸部可能凸出(膨胀),医生进行叩诊时能听到鼓音。当医生用听诊器听诊胸部时,可能听不到任何肺部的气流声。

由于张力性气胸属于医疗急症,医生需立即开始治疗,而不是进行检查。

张力性气胸的治疗

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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