默沙东 诊疗手册

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一氧化碳中毒

作者:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

全面审查/修订5月 2022
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小知识

一氧化碳是一种无色、无味的气体,许多物质燃烧时会产生一氧化碳,大量吸入可能中毒

  • 一氧化碳中毒很常见。

  • 症状可能有头痛、恶心、困倦、意识错乱。

  • 诊断基于血液检查。

  • 一氧化碳检测仪,火炉和其他室内燃烧炉充分通风,以及避免在密闭空间(例如关闭的车库)中运行车辆,有助于预防一氧化碳中毒。

  • 治疗包括给予新鲜空气和高浓度氧,有时使用高压(高压力)氧舱。

吸入的一氧化碳会与血红蛋白结合,血红蛋白是红细胞中的蛋白质,使血液呈红色,能够携带氧气。一氧化碳可阻止血液携带氧气,因此身体组织得不到足够的氧气。少量的一氧化碳通常无害,但如果血中一氧化碳水平太高就会引起中毒。一氧化碳从肺部呼出,几个小时后从血液中消失。

火燃烧产生的烟雾通常含有一氧化碳,特别是燃料燃烧不完全时。如果通风不当,汽车、暖气炉、热水器、燃气加热器、煤油加热器和火炉(包括木柴火炉和煤炉)都可以引起一氧化碳中毒。例如,当行驶汽车的排气管被积雪或其他物品堵住时,车内的一氧化碳水平迅速增高,可能致死。吸入烟草的烟雾会在血中产生一氧化碳,但通常不足以引起中毒症状。

你知道吗……

  • 一氧化碳是引起中毒死亡的最常见因素之一。

一氧化碳中毒的症状

轻度一氧化碳中毒会引起头痛、恶心、头晕、注意力难以集中、呕吐、嗜睡和协调性差。大多数轻度一氧化碳中毒者在转移到空气新鲜的地方后,都能很快恢复。

中度或重度一氧化碳中毒可引起判断力减退、意识模糊、意识丧失、癫痫发作、胸痛、呼吸短促、低血压和昏迷。因此,大多数中毒者不能自己移动而需要得到救助。

严重一氧化碳中毒通常是致命的。极少数情况下,严重一氧化碳中毒者明显恢复后数周又出现失忆、协调性差、活动障碍、抑郁和精神错乱等症状(称为迟发性神经精神症状)。

由于出现嗜睡症状时常常不能意识到是一氧化碳中毒,所以一氧化碳中毒很危险。因此,轻度中毒者可能入睡而继续吸入一氧化碳,直到严重中毒,甚至死亡。有些人长期处于由火炉或加热器引起的轻度一氧化碳中毒的状态,而把这些症状误认为其他疾病,如流感或其他病毒感染。

一氧化碳中毒的诊断

  • 血液检查

测定血中一氧化碳水平可诊断一氧化碳中毒。

症状可能不明确且多变,因此轻微一氧化碳中毒可能会被误认为是流感。如果来自同一住宅的人(特别是高温住宅)都同时出现不明确的流感样症状,医生可能会怀疑一氧化碳暴露是原因。

一氧化碳中毒的预防

为了预防一氧化碳中毒,室内燃烧源,如煤气加热器和木柴火炉,应当适当安装和通风。如果安装通风设施不可行,可以打开窗户,让一氧化碳逸出室外,减少室内一氧化碳浓度。应该定期检查炉子和其他加热器的排气管,看是否有破裂或泄漏。

可使用家庭用化学探测仪,监测空气中的一氧化碳,当空气中有一氧化碳时,可发出报警声。如果怀疑室内有一氧化碳,应该打开窗户,排空一氧化碳,并寻找其来源。用这种探测仪连续监测,可在中毒发生前就发现一氧化碳。如烟雾检测仪一样,建议所有家庭使用一氧化碳检测仪。

你知道吗……

  • 如烟雾检测仪一样,建议所有家庭使用一氧化碳检测仪。

一氧化碳中毒的治疗

  • 新鲜空气

  • 补充吸氧

  • 可能使用高压氧

对于轻度一氧化碳中毒,仅需要呼吸新鲜空气就可以。治疗更加严重的一氧化碳中毒,通常经面罩给予高浓度氧。氧气促使一氧化碳从血液中消除,并缓解症状。 高压氧治疗 高压舱治疗 再加压治疗是指在高压(至少 1.9 个大气压)密闭舱里给予数小时纯氧的治疗方法。 (另见 潜水损伤概述。) 高压治疗通过以下四个方面对血液的作用来治疗潜水病: 增加氧气比例 降低氮气比例 阅读更多 (高压氧舱)的价值尚不确定。医生通常对中度或重度中毒患者和怀孕女性考虑高压氧治疗,即便孕妇血液中的一氧化碳水平并未明显升高。

了解更多信息

以下是可能对你有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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