患者可以感觉到气短或乏力,或发热、体重减轻。
医生通过超声心动图确定诊断。
需要外科手术摘除黏液瘤。
半数左右的原发性 心脏肿瘤 心脏肿瘤概述 肿瘤是任何类型的异常生长,无论是癌性的(恶性的)或非癌性的(良性的)。心脏肿瘤可为 原发性(良性或恶性) 继发性(恶性) 原发性心脏肿瘤是指起源于心脏的肿瘤。原发性心脏肿瘤是罕见的,在人群中的发生率小于 1/2000。大多数原发性心脏肿瘤是良性肿瘤。... 阅读更多 (起源于心脏)是黏液瘤。3/4 的黏液瘤生长在左房,这个心腔接受来自肺部的富氧血。黏液瘤通常发生在女性,尤其是 40~60 岁之间。
有些少见类型的黏液瘤有家族倾向。这些遗传性黏液瘤(Carney 综合征,各类非癌性肿瘤综合征的一部分)常见于二十多岁的年轻男性,可出现于一个或多个任何心脏腔室。
黏液瘤怎样阻塞心脏血流?
左房中的黏液瘤常常生长于一个蒂,随血流自由的漂浮。当它们漂浮时,它们可以出入附近的二尖瓣口,这个瓣膜从左房开至左室。这种漂浮运动造成黏液瘤反复插入和拔出瓣膜,以致血流间断的停顿和开始。 |
左房中的黏液瘤常常生长于一个蒂,并像一个绳球似的随血流自由的漂浮。当它们漂浮时,它们可以进出附近的二尖瓣(从左房开放到左室)口。这种漂浮运动造成黏液瘤反复插入和拔出瓣膜,以致血流间断的停顿和开始。
黏液瘤的症状
站立位时,左房黏液瘤的患者会感到气短或头晕。站立时,在重力作用下,黏液瘤被推入开放的二尖瓣口,阻塞血流通过心脏。这种阻塞导致血压短暂下降,因为心脏能够泵出的血液减少。躺下时通常会导致黏液瘤离开瓣膜并缓解症状。
黏液瘤的其他症状包括
发热
体重减轻
关节疼痛
黏液瘤的并发症
黏液瘤的碎片或黏液瘤表面血凝块的碎片可以脱落(形成栓子),经过血流到其他器官,并阻塞那里的动脉。出现的症状取决于栓塞的血管部位。例如,来自左心房黏液瘤的肿瘤栓子阻塞脑部动脉可能引起 中风 卒中概述 中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂,因失去供血而导致局部脑组织坏死(脑梗死)并产生突发临床症状。 大多数中风为缺血性(脑血管阻塞),但有一部分是出血性中风(动脉破裂)。 短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风,但无发生永久性脑损伤,症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多 ,来自右心房黏液瘤的栓子阻塞肺部动脉可能引起疼痛和咳血。栓塞是黏液瘤的最常见并发症。
其他并发症包括某些血液异常。红细胞计数低(贫血 贫血概述 贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。 红细胞含有血红蛋白,血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时,血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。 贫血的病因非常多,但是多数可以归类为三种主要机制: 血液流失(... 阅读更多 )可导致疲劳、虚弱和苍白。血小板计数低可导致 凝血 如何凝血 止血是指机体使受损血管停止出血的过程。止血过程包括凝血。 凝血不足可能会导致轻微损伤过多出血 过度凝血可能会阻塞没有出血的血管 因此,身体具有控制机制,以限制凝血和溶解不再需要的血栓。这个系统任何一部分的异常都会导致 过度出血或 过度凝血,两者都很危险。如果凝血功能差,即使血管的轻微损伤都可能会导致... 阅读更多 问题,患者皮肤上可能有红点(瘀点)或淤青。
黏液瘤的诊断
医师的评估
影像
由于黏液瘤的许多症状也可因许多其他疾病引起,作出诊断之前需要进行全面的检查。
血液检查显示白细胞计数高(提示炎症)、贫血和血小板计数低。但这些检查中没有一个可以确定诊断。
做 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波(超声波)生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查(超声心动图)是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一,这是因为它能提供清晰的图像,并且 无创 无害 相对便宜 广泛可用 阅读更多 检查可确诊。有时需要做其他影像学检查,包括 计算机断层扫描 心脏计算机断层扫描 (CT) 计算机断层扫描 (CT) 可用于探测心脏、心包(包裹心脏的囊)、大血管、肺脏以及胸部支持性结构出现的结构性异常。 一种超快速 CT 扫描仪——多排探测器 CT 可在一次心搏内拍摄一张照片。这种快速 CT 扫描(称为 CT 冠状动脉血管造影)有时用于评估为心脏供血的动脉(冠状动脉)。通常,医生会将 造影剂(一种可在 X 光片上显影的物质)注入受检者的静脉。在扫描过程中,要求病人屏住呼吸,这样图像就不会模糊。... 阅读更多 (CT) 和 磁共振成像 心脏磁共振成像 (MRI) 磁共振成像 (MRI) 使用高强度磁场和无线电波来生成心脏和胸腔的精细图像。这种复杂、昂贵的技术主要用于复杂的出生时存在的(先天性)心脏疾病的诊断并用于鉴别正常和异常的组织。 MRI 存在一些缺点。与 计算机断层扫描 (CT) 或 超声心动图相比,生成 MRI 图像所需的时间更长。且由于心脏处于运动中,MRI 所获取的图像较模糊。但是,新型 MRI 扫描可按照与心电图上各时段相匹配的时间成像(称为心电图门控磁共振成像),所得图像的清晰度... 阅读更多 (MRI)。
黏液瘤的治疗
手术
外科切除术通常可以治愈黏液瘤患者。术后,超声心动图定期随访约 5 年,以确认黏液瘤没有复发。