羊水是子宫内胎儿周围的液体。羊水和胎儿都包裹在一个膜内,称为羊膜囊。羊水相关问题包括
羊水相对孕周来说过多
羊水相对孕周来说过少
妊娠并发症,例如羊水过多或过少,是仅在妊娠期间才会出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母体、胎儿,或者二者均受影响。不过,大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。
羊水过多
羊膜囊内过多的羊水(羊水过多)会扩张子宫并增加对孕妇膈肌的压力。
过多的羊水可能会由于下列原因累积:
胎儿出生缺陷,尤其是 食管 食管闭锁及气管食管瘘 食管闭锁是一种 出生缺陷,其中食管变窄或形成盲端。大多数患有食管闭锁的新生儿的食道与气管(气管)之间也存在异常连接,称为气管食管瘘。 食道是连接口腔和胃的长管状器官。在食管闭锁中,食管狭窄或形成两个独立的未连接部分(闭锁)。由于该缺陷,食物和液体从食道进入胃的过程被延迟或阻止。 气管(气管)是通向肺部的主要气道。正常情况下,食管和气管分开。然而,在气管食管瘘中,食管和气管之间形成异常连接(瘘管)。由于这种缺陷,食物和液体进入气管和肺。... 阅读更多 或 尿路 肾脏缺陷 几种不同的出生缺陷会影响 肾脏(这两个器官会过滤掉血液中的废物以产生尿液)。这些缺陷通常在医生检查时并不明显,需要 进行其他检查以评估尿路。 (另见 尿路出生缺陷概述。) 有许多 类型的肾脏出生缺陷。很多缺陷会 阻止或减慢尿液流出肾脏 尿流阻塞会导致尿液停滞,并导致 尿路感染 (UTI) 或 肾结石形成。尿流阻塞也可能会增加肾脏内部的压力,并随着时间推移损害它们。肾损害可导致... 阅读更多 阻塞
胎儿的其他疾病,例如感染或遗传疾病
不过,大约一半的病例里羊水过多的原因不明。
羊水过多会导致几个问题:
孕妇可能有严重的呼吸问题。
子宫被拉伸,不能正常收缩(称为子宫收缩乏力的一种病症)。
胎儿可能会死亡。
羊水过少
造成羊水过少的原因可能有:
胎盘和子宫功能不正常,因为孕妇患有高血压或 胎盘早剥 胎盘早剥 胎盘早剥是指通常在妊娠 20 周后,胎盘从子宫壁上过早剥离。 女性可能有腹部疼痛和压痛、阴道出血,甚至休克。 当胎盘剥离得太快时,胎儿生长可能不及预期,甚至可能死亡。 医生根据症状诊断胎盘早剥,有时做超声检查来确认诊断。 如果胎儿或孕妇处于危险之中,或者如果妊娠已足月,应尽快分娩。 阅读更多 (胎盘过早剥离)等疾病,可能导致胎儿生长不如预期。
妊娠达到或者超过 42 周(过期妊娠)。
胎儿已经死亡。
在很多患者中,其病因尚不清楚。
在孕中期和孕晚期服用某些药物,例如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂(包括依那普利和卡托普利),可导致羊水过少。通常应在妊娠期避免这些药物。然而,很少情况下,它们被用于治疗严重的心脏衰竭。孕期服用非甾体类抗炎药(NSAID,如布洛芬)也可能减少羊水量。
羊水的量过少(羊水过少)也会导致问题,例如:
胎儿可能会死亡。
胎儿生长可能不及预期。
如果羊水量大大降低,胎儿可能会被压缩,导致四肢畸形、鼻子扁平、下巴凹陷和其他问题。
胎儿的肺可能未能正常地成熟。(肺未成熟伴有其他畸形称为 Potter 综合征。)
胎儿可能无法承受分娩过程,因此有必要剖腹产。
羊水问题的症状
通常,羊水过多或过少不会导致孕妇出现症状。女性可能会感觉到胎儿的活动不如孕早期多。有时,当羊水过多时,女性在预产期前会出现呼吸困难或疼痛性收缩。
引起或导致羊水过多或过少的疾病可能会引起症状。
羊水问题的诊断
医师的评估
超声检查
确定原因的测试
当孕妇的子宫径线相对于孕周过大或者过小,或者胎儿的活动不如预期多时,医生可能会怀疑其羊水过多或过少。
有时这一异常是在 B 超检查时顺便发现的。如果检测到问题,医生可以使用超声检查来确定羊水量。
如果医生检测到羊水过多或过少,他们会检查可能的原因。例如,他们可能会检查阴道和子宫颈,以确定包围胎儿的胎膜是否过早破裂。
血液测试可以用来检查是否存在可能影响羊水的疾病(如感染或糖尿病)。超声检查和其他检查(可能是 羊膜穿刺术 羊膜腔穿刺术 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病,包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险,医生可能会做测试,以分析胎儿的基因物质,如羊膜穿刺术和绒毛活检。 羊膜穿刺术和绒毛活检是侵入性的,但对胎儿的风险非常低。 阅读更多 )可以用来检查胎儿的出生缺陷和基因异常。