阴道流血

有可能和年龄有关。

婴儿可能会有少量的阴道流血。在出生之前，她们通过母亲从胎盘吸收雌激素。出生后，她们体内的大量雌激素突然大量减少，有时候会在出生后1到2周有少量阴道出血。

儿童期的阴道流血是不正常的。发生时，通常是以下原因

在生育年龄内，最常见的原因包括：

当 月经的激素控制 月经周期问题概述 激素之间复杂的相互作用控制 青春期月经的开始、育龄的 月经周期节律和持续时间、以及 绝经期（通常定义为女性最后一次月经后 12 个月开始）月经的结束。 控制月经的激素相互作用按以下顺序发生： 下丘脑是脑中协调和控制激素作用的部分。 促性腺激素释放激素... 阅读更多 改变且子宫内膜不规则脱落时，会发生排卵功能障碍引起的子宫出血。它更可能发生在青少年（月经刚刚开始时）或 40 多岁的女性（月经即将结束时）中。

育龄期阴道出血的其他常见原因包括

绝经 绝经 绝经是指女性生殖功能和月经周期永久终止。 绝经前和绝经后几年的时间内雌激素水平波动很大，月经周期变得不规律，一些症状也开始出现了（例如潮热）。 绝经后，骨密度开始下降。 女性停经一年可诊断为绝经，也可通过血液检查进一步确诊。 某些措施，包括激素疗法和其他药物，可以减轻症状。 阅读更多 后，最常见的原因为

宫颈癌 宫颈癌 宫颈癌发生于宫颈（子宫下部）。大部分宫颈癌的病因是人乳头状瘤病毒 (HPV) 感染。 宫颈癌通常由通过性接触传播的人乳头状瘤病毒 (HPV) 导致。 首发症状通常为不规则阴道出血，通常在性活动后，但症状可能要到癌症扩大或扩散后才会出现。 对宫颈刮片(Pap)进行活检，通常可检测是否异常情况。 常规的宫颈刮片检查及HPV疫苗治疗能预防宫颈癌。 阅读更多 、 阴道癌 阴道癌 阴道癌是一种罕见的癌症，通常发生在阴道内壁的细胞中，常见于 60 岁以上的女性。 阴道癌可能导致不规则阴道流血，特别是在性生活后或绝经女性中发生。 如果怀疑阴道癌，应行组织活检。 应手术切除病灶或者行放疗。 （也请参见 女性生殖系统癌症概述。） 阅读更多 或 子宫内膜的癌症 子宫癌 最常见的子宫癌类型出现在子宫内膜，因此也称为子宫内膜癌。 子宫内膜癌常发生于绝经后女性。 它通常会导致阴道异常出血。 确诊需内膜活检。 治疗通常涉及切除子宫、卵巢和输卵管，有时切除附近的淋巴结，通常随后是放疗，有时是化疗或激素治疗。 阅读更多 （子宫内膜癌）通常在绝经后会导致出血。癌症是一个生育时期并不常见的原因。

某些激素紊乱（例如 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足，机体重要功能活动减慢。 面部表情呆滞、声音沙哑、语速慢、眼睑下垂、眼睛和面部浮肿。 通常只需要一个血液学检查即可确诊。 甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素。 甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度（代谢率）。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体功能，如心率、热量燃烧速率、皮肤维护、生长、产热、生育力和消化。甲状腺激素有两种： 阅读更多 ）是较少见的出血原因。

月经过多可能是 出血紊乱 凝血功能障碍引起的出血 的最初征兆。

儿童的激素异常可导致青春期过早开始，这种疾病称为 性早熟 性早熟 早熟（性早熟）是指在平均年龄之前开始的性成熟。 早熟的原因通常未知，但可能是由于大脑结构异常或肿瘤引起。 症状包括生长突增提前和阴毛及腋毛提早出现。 诊断基于 X 线检查、血检和影像学检查。 治疗取决于性早熟类型，但可包括激素疗法。 阅读更多 。在这些孩子中，月经出现，乳房发育和阴毛和腋毛发育过早。

极少数情况下，阴道流血也会因为肿瘤或未知的虐待造成的。

对于阴道出血的女性，某些特征应引起关注：

如果发生下列任何情况，则认为出血过多：

有上述大多数警示体征的女性应该立即就医，那些血液中有大块血块或组织块、或有提示出血性疾病症状的女性也应该立即就医。出血性疾病的症状包括瘀伤、刷牙时或轻微割伤后的大量出血，小的红紫色点或较大的斑点状皮疹（表明皮肤有出血）。然而，如果唯一的警示体征是青春期前或绝经期后的阴道出血，那么延迟一周左右就医不会有危害。

没有征兆的妇女在实际生活中应该安排体检，但延迟几天没有影响。

如果一个新生儿阴道流血持续数天以上或出血量很大或有恶臭味，则应去医院检查。

医生首先询问患者（或看护者）症状和病史。医生接下来进行体检。他们在病史和体格检查中发现的情况，经常提示出血的原因和可能需要做的检查（请参阅表 阴道出血的原因和特征 阴道流血的原因和特征 ）。

医生会问以下关于流血的问题：

他们还询问女性的月经史：

女性会被问及既往是否有过异常出血，是否有引起出血的疾病（如近期流产），或者是否服用避孕药、其他激素或可导致过度出血的其他药物（如抗凝血剂和非甾体类抗炎药 [NSAID]）。

女性会被问及其他症状，如头晕、异常疼痛和刷牙和轻微刮伤后是否出血过多。

体格检查包括 盆腔检查 盆腔检查 就妇科诊治来说，女性更乐意选择一个愿意同她们讨论一些敏感话题的医师，如性、生育控制、妊娠、绝经相关问题等。执业医疗人员可以是医生、助产士、执业护士或医师助理。 妇科评估包括妇科病史和 妇科检查。 妇科检查是指对女性生殖系统的检查。它包括乳房检查。如果产妇情况允许，并且产妇愿意，则进行盆腔检查。但是，医生（或其他医疗保健从业人员）可以提供更全面的医疗护理，并在妇科就诊期间进行更全面的体格检查。... 阅读更多 。在检查过程中，医生可以识别所有年龄段女性的宫颈、子宫、阴道、外阴或尿道疾病。对于儿童，首先进行一般检查，以评估是否发生 早期青春期（性早熟） 性早熟 早熟（性早熟）是指在平均年龄之前开始的性成熟。 早熟的原因通常未知，但可能是由于大脑结构异常或肿瘤引起。 症状包括生长突增提前和阴毛及腋毛提早出现。 诊断基于 X 线检查、血检和影像学检查。 治疗取决于性早熟类型，但可包括激素疗法。 阅读更多 （根据是否有阴毛，以及乳房发育状况），仅在必要时进行盆腔检查。

如果阴道内没有血液，可以进行直肠检查，以确定出血是否来自消化道。

如果患者时育龄妇女，则医生会：

如果尿检为阴性，但是医生依然怀疑怀孕，可以做血检。包括测定胎盘产生的一种激素（称为人绒毛膜促性腺激素，hCG）的水平。在怀孕早期（五周以内），血液检查比尿检更加准确。

通常进行的测试包括

其他血检根据医生的怀疑进行。比如，如果怀疑是出血性疾病，则需要评估血液凝固能力。如果怀疑 多囊卵巢综合症 多囊卵巢综合征 (PCOS) 多囊卵巢综合征包括月经不规律或无月经、通常有肥胖或雄性激素（雄激素）升高引发的症状，例如体毛过多和痤疮。 通常，女性月经不规律或没有月经，并且往往超重或肥胖，并出现由雄性激素引起的痤疮和特征，例如体毛过多）。 医生常常根据症状进行诊断，同时需要进行血液检查测定激素水平和超声检查。 锻炼、减肥和/或使用含雌激素加孕激素的药物可能有助于减轻症状（包括体毛过多）并使激素水平恢复正常。... 阅读更多 ，则需要通过血检来测定雄性激素水平。

如果女性有子宫内膜癌的风险因素，或者医生怀疑子宫肌瘤、息肉或肿瘤等问题，常使用超声检查寻找生殖器官的异常。超声检查是放在腹部的，而不是像手持超声设备一样插入阴道。

如果超声检查是为了检测子宫内膜的增厚（子宫内膜增生），那么子宫镜检查和宫腔声学检测就是为了寻找子宫里的小型增生。对于 宫腔镜检查 子宫镜检查 有时医生建议进行 筛查测试，这是为了在没有症状的人群中寻找疾病而进行的测试。如果存在与生殖系统相关的症状（妇科症状），可能需要进行检测以确定导致这些症状的疾病（ 诊断程序）。 针对女性的两项重要筛查测试是 子宫颈细胞（细胞学）检查，例如巴氏试验或人乳头状瘤病毒 (HPV) 检测，以检查 子宫颈（子宫下部）的癌症 乳房 X 线检查，以检查 乳腺癌 应对有性传播感染（如 衣原体感染或... 阅读更多 ，内视镜将通过阴道插入子宫。对于 宫腔声学造影 盐水超声检查 有时医生建议进行 筛查测试，这是为了在没有症状的人群中寻找疾病而进行的测试。如果存在与生殖系统相关的症状（妇科症状），可能需要进行检测以确定导致这些症状的疾病（ 诊断程序）。 针对女性的两项重要筛查测试是 子宫颈细胞（细胞学）检查，例如巴氏试验或人乳头状瘤病毒 (HPV) 检测，以检查 子宫颈（子宫下部）的癌症 乳房 X 线检查，以检查 乳腺癌 应对有性传播感染（如 衣原体感染或... 阅读更多 ，在超声检查过程中将液体注入子宫，以使异常病灶更容易识别。

如果这些检查结果异常，或如果这些检查结果无法确定，在患者满足以下条件的情况下，医生可能会从子宫内壁中采集组织样本进行分析：

可以通过抽吸（通过管子）或刮擦——一种叫做 扩张和刮宫 宫颈扩张和刮除术 有时医生建议进行 筛查测试，这是为了在没有症状的人群中寻找疾病而进行的测试。如果存在与生殖系统相关的症状（妇科症状），可能需要进行检测以确定导致这些症状的疾病（ 诊断程序）。 针对女性的两项重要筛查测试是 子宫颈细胞（细胞学）检查，例如巴氏试验或人乳头状瘤病毒 (HPV) 检测，以检查 子宫颈（子宫下部）的癌症 乳房 X 线检查，以检查 乳腺癌 应对有性传播感染（如 衣原体感染或... 阅读更多 （D 和 C）的操作来采集样本。在绝经后女性中，通常通过宫腔镜检查采集样本，因为医生可通过宫腔镜看到子宫内部并找到异常。

其他的检查则根据可能是哪种疾病而定。例如，可以进行子宫颈活检以检查子宫颈癌。

如果异常出血不是由任何常见原因引起的，则可能与月经周期激素控制的变化有关。