默沙东 诊疗手册

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脑震荡

作者:

Gordon Mao

, MD, Indiana University School of Medicine

全面审查/修订3月 2023
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小知识

脑震荡是指颅脑外伤引起心理功能或意识水平发生改变。脑震荡可能会涉及意识丧失,即使没有明显的脑组织结构损伤也可能会发生,并且持续时间不超过 6 小时。

脑震荡时,影像学检查例如计算机断层扫描(CT)或磁共振(MRI)都检测不到脑组织损害。但脑细胞会出现一过性损伤或功能障碍。患者会出现暂时性的脑功能异常的症状。

脑震荡可能包括以下一项或多项症状:

意识丧失的时间很短,很少超过15分钟。有些患者可能意识不到他们已经出现脑震荡。

脑震荡后综合征 是指在脑震荡发生后几周内均可出现的某些症状。这些症状包括以下一种或多种:

  • 头痛

  • 睡眠困难

  • 疲劳

  • 短期记忆问题

  • 难以集中精力

  • 对光或噪音敏感

  • 性格改变,如易怒或情绪波动

脑震荡后综合征通常在脑震荡后的第一周内出现,而常在第二周即缓解。然而,有时脑震荡后综合征会持续数月,甚至数年时间。曾有过脑震荡的病人较容易再次发生脑震荡,特别是新的外伤发生于前次脑震荡的症状完全消失之前。

诊断脑震荡时,医生需确定脑组织有无发生器质性损伤。这时需要使用 CT,MRI,或二者一起来进行确诊。如果没有脑组织器质性损伤,则只需对症治疗。

脑震荡后综合征的治疗是依据症状的严重程度而定。良好休息和严密观察十分关键。如果症状恶化,过去曾有脑震荡的患者应该被送去就诊或前往医院进行评估。发生脑震荡的运动员应在采取具体的康复措施后逐渐恢复比赛。

存在精神疾患的病人需要进行心理治疗。

在全部疾病症状缓解、医学评估完成前,病人忌体育运动。

反复发生脑震荡可能会增加晚年患 痴呆 痴呆 痴呆症是一种包括记忆、思维、判断和学习能力在内的精神功能缓慢而渐进的衰退。 典型的临床表现有记忆力减退、语言和运动能力减退、性格改变、定向障碍和断续的不恰当的行为。 症状逐渐加重,导致患者生活不能自理,需要依赖他人。 根据患者的症状、体检结果和精神状态测试来作出诊断。 血液检查和影像学检查能进一步明确病因。 阅读更多 帕金森病 帕金森病(PD) 帕金森病是大脑特定区域的一种缓慢进行的退化性疾病。其特征是肌肉静息时出现震颤(静止性震颤)、肌张力增高(僵直或强直)、自主运动缓慢、维持平衡困难(姿势不稳)。许多患者出现思考障碍或痴呆。 帕金森病是由脑组织中帮助协调运动的部位发生退行性变引起的。 通常,最明显的症状是肌肉放松时发生的震颤。 肌肉变僵直,运动变缓慢且不协调,容易丧失平衡。 诊断主要依据症状。 阅读更多 抑郁症 抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和/或对活动的兴趣或乐趣降低,当它的强烈程度足以影响功能,便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现,但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并/或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 的风险。

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