口腔溃疡和炎症

病毒是导致口腔溃疡最常见的病原体。唇部的唇疱疹和不太常见的由 单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹，在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的，或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡，初次感染时常出现发热及周身不适。 有时病毒也感染机体的其它部位，包括眼及脑。 通常，由疱疹病毒导致的皮损很容易识别，但有时需要分析皮损上的物质或做血液测试。 阅读更多 引起的上腭溃疡可能是最众所周知的。然而，许多其他病毒也可引起口腔溃疡。带状疱疹病毒是引起水痘以及被称为 带状疱疹 带状疱疹 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（引起水痘的病毒）重新激活引起的表现为痛性皮疹的 病毒性感染。 导致病毒活化的原因通常不清楚，但是病毒活化有时出现于患者患病或者服药致使免疫力低下时。 带状疱疹可引起疼痛性的充满液体的水疱疹，有时可在受累区域引起慢性疼痛。 医师通过皮肤上典型的水泡可进行诊断。 水痘疫苗和带状疱疹疫苗（对于50岁及以上人群）有助于预防带状疱疹。 阅读更多 的疼痛性皮肤疾病的病毒，可引起口腔一侧的多个溃疡。疱疹病毒潜伏在人体内，受到激惹时骤然发作导致带状疱疹。在偶然的情况下，溃疡愈合后口腔可疼痛达数月或数年，甚至是永久性的。

细菌感染会导致口腔溃疡和肿胀。感染可能是由正常存在于口腔的病原体过度生长或新入侵的病原体引起，如引起梅毒或 淋病 淋病 淋病是由淋病奈瑟菌感染导致的一种性传播感染，感染部位包括尿道、宫颈、直肠或咽喉的内膜或覆盖在眼球前方的薄膜（结膜和角膜）。 淋病通常是通过性接触传播。 感染通常出现阴茎或阴道的分泌物，可能有尿频和尿急。 对阴道或阴茎分泌物进行显微镜检、培养或 DNA 检测，或对尿液进行 DNA 检测有助于确诊。 抗生素可以治愈感染，但对用于治疗淋病的抗生素的抗药性正变得越来越普遍。 阅读更多 的细菌。来源于牙齿或牙龈的细菌感染扩展后可能形成脓肿，也可能导致广泛炎症（蜂窝织炎 蜂窝组织炎 蜂窝织炎是一种发生在皮肤和紧邻皮肤下组织的扩散性细菌感染。 这种感染最常是链球菌或葡萄球菌引起的。 皮肤部位感觉发红、疼痛和触痛，皮肤通常摸起来温热，有些人会有发热、发冷及其他更严重的症状。 诊断基于医生的评估，有时基于实验室检查。 需要用抗生素治疗感染。 阅读更多 ）。

梅毒 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状，阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡，第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗，梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素，它可以消除感染。 阅读更多 感染的早期阶段，口腔内或者唇部可出现红色无痛的溃疡（下疳）。通常情况下，几周后溃疡愈合。如果梅毒没有得到治疗，4～10周后，唇或者口腔内部会形成一个白色区域（黏膜白斑）。下疳和黏膜白斑具有高度的传染性，在该阶段通过接吻也可导致疾病传染。梅毒的晚期，上腭或舌可出现树胶肿，梅毒在该阶段不具有传染性。在这个阶段，此病不会传染。

酵母白色念珠菌在口腔内是正常存在的。但是，在服用抗生素或糖皮质激素的人或免疫系统较弱的人（如 艾滋病 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多 患者）中可过度生长。念珠菌可引起白色的干酪样斑块，当这些斑块被擦去会导致口腔粘膜上层的破坏（鹅口疮）。有时只出现平坦的红色区域。

任何类型的口腔损害或损伤，例如，脸颊内侧被意外咬伤或被开裂或锋利的牙齿或不合适的假牙而刮伤，都可在口腔内形成水泡（囊泡或大疱）或溃疡。通常情况下，疱的表面或很快破裂形成溃疡。

许多食品和化学品可刺激或触发一种过敏反应，引起口腔溃疡。酸性食品、肉桂调味剂或收敛剂可能更具有刺激性，常见物质如牙膏、漱口液、糖果和口香糖的某些成分也具有刺激性。

烟草使用会导致口腔溃疡。溃疡最有可能是由于暴露于在烟草制品中发现的天然的刺激物，毒素和致癌物而产生，但也有可能是由于口腔黏膜的干燥、口腔内高温、口腔内酸度的变化，或对病毒，细菌和真菌感染抵抗力降低。

导致口腔溃疡最常见的药物包括某些癌症化疗药物。曾经用于治疗类风湿性关节炎和其他一些自身免疫性疾病的含金药物也会引起口腔溃疡，但由于现在可获得更安全，更有效的药物，因此很少使用这些药物。放射疗法也是口腔溃疡的常见原因。在罕见的情况下，服用抗生素后可能会产生口腔溃疡。

许多疾病影响身体的其他部位的同时也会影响到口腔。 白塞氏综合征 白塞病 白塞病是一种慢性血管炎症（血管炎），可以引起痛性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害和眼部问题。关节、神经系统和消化道也可出现炎症。 通常情况下，口腔、生殖器和皮肤上会出现溃疡，消失并重新出现。 医生根据症状和既定标准作出诊断。 治疗取决于受累的区域，但通常涉及皮质类固醇，有时还包括抑制免疫系统的其他药物。 （还可参阅 血管炎概述。） 阅读更多 是一种可影响许多器官，包括眼、生殖器、皮肤、关节、血管、脑、胃肠道的炎症性疾病，可引起反复发作的痛性口腔溃疡。 Stevens-Johnson 综合征 Stevens-Johnson 综合征 (SJS) 和中毒性表皮坏死松解症 (TEN) Stevens-Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症是两种能够产生皮疹、表皮剥脱、黏膜破溃且威胁生命的皮肤疾病。 （另请参阅 过敏和反应性皮肤病概述。） Stevens-Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症通常是药物或感染引起的。 两种疾病的典型症状包括皮肤剥脱、发热、全身疼痛、扁平红色皮疹、粘膜水疱和溃疡。 患者通常在烧伤科住院治疗，接受输液，有时使用药物，停用一切可疑药物。 阅读更多 是一种引起皮肤水疱和口腔溃疡的过敏反应性疾病。某些 炎症性肠病 炎症性肠病 (IBD) 概述 在炎症性肠病中，肠道发炎通常会引起反复发作的腹痛和腹泻。 炎症性肠病的两种主要类型是 克罗恩病 溃疡性结肠炎 二者有许多类似处，有时难以鉴别。但两者也有不同之处。比如克罗恩病可累及消化道的任何部位，而溃疡性结肠炎几乎仅累及结肠。 阅读更多 患者也可能伴发口腔溃疡。严重 乳糜泻 乳糜泻 乳糜泻是遗传性疾病，对麦胶蛋白（小麦、大麦、燕麦中的蛋白质）不能耐受，引起小肠黏膜特征性改变，导致 消化吸收不良综合征。 当人摄取这种麦胶蛋白时，肠内壁会出现炎症。 成人的症状包括腹泻、营养不良和体重减轻。 儿童的症状包括腹胀、粪便量大且恶臭以及生长停滞。 诊断基于典型的临床症状以及从小肠中获得的组织标本。 阅读更多 是由于对麸质不耐受（小麦和其他一些谷物的成分）而引起的，该病患者常发生口腔溃疡。 扁平苔藓 扁平苔藓 扁平苔藓是一种反复发作的瘙痒性疾病，开始时可见小的、独立的、红色的皮疹或紫色的凸起，然后会彼此融合并变成粗糙、有鳞屑的斑块。 其病因可能是对某些药物或传染性微生物的反应。 典型的症状包括由红色或紫色的凸起组成的瘙痒性皮疹，可形成为有鳞屑的斑块，可出现在身体的不同部位，有时可发生于口腔或生殖器。 这种疾病可以持续 1 年以上，且可复发。 应避免可能导致扁平苔藓的药物。 阅读更多 是一种皮肤疾病，在极少数情况下可引起口腔溃疡，虽然这些溃疡并不像皮肤上的溃疡那样不舒服。 寻常天疱疮 寻常型天疱疮 寻常型天疱疮是一种少见的严重自身免疫性疾病，表现为皮肤、口腔粘膜及其他黏膜上出现大小不一的水疱。 当免疫系统错误的攻击了皮肤表层的蛋白时，寻常型天疱疮便会发生。 患者表现为口唇和身体其他部位严重的水疱，有时会表现出皮肤剥脱。 医生通过显微镜下检查皮肤组织诊断寻常型天疱疮。 通常使用免疫抑制剂或者皮质类固醇进行治疗。 阅读更多 和 大疱性类天疱疮 大疱性类天疱疮 大疱性类天疱疮是一种皮肤起水疱的自身免疫性疾病。 大疱性类天疱疮是一种在免疫系统攻击皮肤并引起水疱时产生的自身免疫性疾病。 患者表现为发炎区域内大的、瘙痒性水疱。 医生通过显微镜下检查皮肤和特定抗体的沉积来诊断大疱性类天疱疮。 治疗包括皮质类固醇和免疫抑制剂。 阅读更多 都属于皮肤病，两者都可以导致口腔内形成水疱。

铁 铁缺乏症 铁缺乏症是 贫血（红细胞数目低）的常见病因。 铁缺乏症在成年人中通常是由于失血（包括月经期出血）所致，而在儿童和孕妇中，可能归因于饮食摄入不足。 可出现贫血，引起面色苍白、乏力、疲劳。 医生通过症状和血液检查来诊断。 医生会寻找出血原因，如果找到，会给予相应治疗。 阅读更多 、 维生素 B6 维生素 B6 缺乏症 维生素 B6 存在于大多数食物中，但如果吸收不良，则会引起维生素 B6 缺乏症。 许多食物都含有维生素 B6，但是加工过程会损失。 患者可有惊厥、脂溢性脱屑、舌红有溃疡、口角皲裂、手、脚麻木、针刺感等表现。 根据症状、可能的病因、对维生素B6补充剂的反应可诊断。 口服维生素 B6 可以纠正缺乏。 阅读更多 、 维生素 B12 维生素 B12 缺乏症 维生素 B12 缺乏症可发生在不服用补充剂的严格素食者中，也可由于吸收障碍所致。 导致贫血，引起苍白、乏力、疲乏，严重时出现气促和头晕。 重度维生素 B12 缺乏症可能损伤神经，引起手脚刺痛或感觉丧失、肌肉无力、反射消失、行走困难、意识错乱和痴呆。 维生素 B12 缺乏症根据血液检查的结果诊断。 服用大剂量维生素 B12 后大部分症状消失。 阅读更多 和 维生素 C 维生素 C 缺乏症 在食物缺乏率低的国家，维生素 C 缺乏症可由饮食中维生素 C 含量低而引起，但重度缺乏症（导致坏血病）不常见。 新鲜果蔬摄入不足可引起这种缺乏症。 患者觉得易疲劳、疲乏和烦躁。 严重缺乏者（即坏血病）可引起瘀青、牙龈和口腔问题、头发、皮肤干燥和贫血。 根据症状，有时根据血液检查可诊断。 阅读更多 的营养缺乏也可能引起口疮。

局部治疗是将物质直接用于身体的患部。对于口腔溃疡的局部治疗包括

使用达克罗宁或利多卡因之类的麻醉剂漱口也可以缓解症状。由于这些麻醉剂会麻痹口腔和喉部造成吞咽困难，当儿童使用时应有成人监护以防止出现窒息。利多卡因进行增稠处理后可以直接涂抹于口疮上。

当使用含有硫糖铝和铝-镁抗酸剂的保护涂料作为冲洗液使用时可以缓解症状。许多医生会添加其他成分，例如利多卡因和/或苯海拉明（一种抗组胺剂）。有时也可以使用氨来呫诺糊剂。应避免含有酒精（乙醇）的漱口液，因为此类漱口液可能会使口腔溃疡加重。

一旦医生确定溃疡不是由感染引起的，他们可能会处方一种皮质类固醇冲洗液或皮质类固醇凝胶，将其用于每一个患处。

一些口腔溃疡可以使用低功率激光进行治疗，它可立即缓解疼痛并可防止溃疡的复发。使用硝化银烧灼也可以减缓疼痛，但是效果不如激光。