健康的婴儿在生后第一年应该经常去看医生。通常在出生后数天内或 2 周时以及 1、2、4、6 和 9 个月时进行预防保健访视(也称为健康儿童体检)。在这些访视期间,医生会使用年龄特定指南监测 婴儿的生长和发育 婴儿和儿童身体生长 身体生长是指体型(身长或身高和体重)和器官大小的增长。从出生至约 1 或 2 岁,儿童快速生长。在婴儿和幼儿快速生长之后,生长会减慢,直到 青春期生长高峰。随着生长放缓,儿童需要的热量变少,父母可能注意到儿童食欲减退。两岁儿童的饮食习惯可能非常不稳定,有时会使父母感到焦虑。一些儿童可能看似几乎没吃任... 阅读更多 ,并向父母询问有关各种发育标志的问题(参见表)。有时会进行一些检查,且在多次访视中,医生会对婴儿接种预防各种疾病的疫苗(参见 儿童疫苗接种时间表 儿童疫苗接种时间表 接种疫苗可保护儿童免受许多传染病的侵袭。疫苗含有细菌或病毒的非感染性组分,或者含有这些经过减毒的完整生物体,因此不会引起疾病。疫苗接种(通常通过注射)刺激人体免疫系统抵御该疾病。疫苗接种也称为免疫接种,这是因为它会产生对疾病的免疫状态(另见... 阅读更多 )。
保健访视还可让医生在饮食、睡眠、行为、儿童安全、营养、锻炼及良好的健康习惯方面为父母提供指导。此外,医生还会告知父母到下次访视时婴儿预期出现的发育变化。
检查
在每次访视时,会测量婴儿的 身长、身高 身长和身高 身体生长是指体型(身长或身高和体重)和器官大小的增长。从出生至约 1 或 2 岁,儿童快速生长。在婴儿和幼儿快速生长之后,生长会减慢,直到 青春期生长高峰。随着生长放缓,儿童需要的热量变少,父母可能注意到儿童食欲减退。两岁儿童的饮食习惯可能非常不稳定,有时会使父母感到焦虑。一些儿童可能看似几乎没吃任... 阅读更多 、 体重 重量 身体生长是指体型(身长或身高和体重)和器官大小的增长。从出生至约 1 或 2 岁,儿童快速生长。在婴儿和幼儿快速生长之后,生长会减慢,直到 青春期生长高峰。随着生长放缓,儿童需要的热量变少,父母可能注意到儿童食欲减退。两岁儿童的饮食习惯可能非常不稳定,有时会使父母感到焦虑。一些儿童可能看似几乎没吃任... 阅读更多 和 头围 头围 身体生长是指体型(身长或身高和体重)和器官大小的增长。从出生至约 1 或 2 岁,儿童快速生长。在婴儿和幼儿快速生长之后,生长会减慢,直到 青春期生长高峰。随着生长放缓,儿童需要的热量变少,父母可能注意到儿童食欲减退。两岁儿童的饮食习惯可能非常不稳定,有时会使父母感到焦虑。一些儿童可能看似几乎没吃任... 阅读更多 。医生会检查婴儿有无各种异常,包括遗传性疾病或 出生缺陷 出生缺陷概述 出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。它们通常在出生后第一年内就会显现。 许多出生缺陷的原因不明,感染、基因遗传以及环境因素都会增加其发生风险。 在婴儿出生之前,诊断依据包括母亲的危险因素,以及超声结果,有时需要进行血液检查、... 阅读更多 的体征。
检查眼睛并检测视力。出生过早(完成 32 周宫内发育之前)的婴儿通常需要由眼科专家进行更频繁的眼部检查以查看是否存在 早产儿视网膜病 早产儿视网膜病 (ROP) 早产儿视网膜病变是一种早产婴儿的疾病,其中眼后部(视网膜)小血管异常生长。 早产儿视网膜病变与 早产密切相关,大多数病例发生在子宫内发育 30 周之前出生的婴儿中。 在最重度病例中,小血管快速异常生长会导致视网膜脱离和视力丧失。 由于患儿没有症状,诊断需要眼科医生的仔细检查。 该疾病症状比较温和,无需治疗即可消退,但是需要眼科医生监测眼睛,直至血管成熟。 阅读更多 ,在眼内血管完全发育之前出生的婴儿会出现该眼病且该病可能会致盲,以及导致视力模糊的 屈光不正 儿童屈光不正 在屈光不正中,眼睛无法将影像正确聚焦在视网膜上,从而导致视力模糊。 屈光不正导致视力模糊。 孩子可能无法告知他们有视力问题。 诊断基于筛查和视力测试结果。 这些疾病可以用眼镜或隐形眼镜治疗。 阅读更多 。这些疾病在早产儿中更常见。
医生会检查婴儿髋部是否存在髋关节松动或脱位(髋发育不良 髋关节发育不良 髋关节发育不良是一种出生缺陷,其中髋关节的骨骼发育不正。 出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。(另请参见 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介。) 在髋关节发育不良(以前称为先天性髋关节脱位)中,新生儿髋臼和形成髋关节的大腿骨头部(股骨头)分离,通常是因为髋臼深度不足以保持住股骨头。发育不良可累及一侧或双侧髋部。 髋关节发育不良的风险因素包括:... 阅读更多 )的体征。医生会 检查婴儿牙齿 牙齿 身体生长是指体型(身长或身高和体重)和器官大小的增长。从出生至约 1 或 2 岁,儿童快速生长。在婴儿和幼儿快速生长之后,生长会减慢,直到 青春期生长高峰。随着生长放缓,儿童需要的热量变少,父母可能注意到儿童食欲减退。两岁儿童的饮食习惯可能非常不稳定,有时会使父母感到焦虑。一些儿童可能看似几乎没吃任... 阅读更多 (如果长出)是否存在龋洞并检查口腔是否有 鹅口疮 症状 念珠菌病是酵母菌念珠菌引起的感染。 念珠菌病易发生在潮湿的皮肤部位。 念珠菌病可能会导致皮疹、鳞屑、瘙痒和肿胀。 医生检查受累部位,并在显微镜下观察皮肤样本或通过培养来观察。 抗真菌乳膏或口服抗真菌药物通常可治愈念珠菌病。 阅读更多 ,鹅口疮是一种在婴儿中常见的酵母菌感染。
医生还会检查心脏、肺、腹部、胳膊和腿以及生殖器。
筛查
进行筛查检测,以评估婴儿是否面临某些疾病风险。
血液检查可以检测 贫血 诊断 贫血是血中红细胞减少导致的疾病。 当红细胞破坏太快、失血过多或骨髓不能产生足够多的血细胞时,就会发生贫血。 如果红细胞分解速度过快,可能会导致贫血、胆红素(红细胞正常分解过程中产生的黄色色素)水平升高、新生儿皮肤和眼白可能呈黄色(这种情况称为黄疸)。... 阅读更多 、 镰状细胞病 诊断 镰状细胞病是血红蛋白(红细胞中的携氧蛋白)的一种遗传性基因异常,其特征是红细胞呈镰刀(新月)形并且异常红细胞大量被破坏造成慢性贫血。 贫血始终存在,有时出现黄疸。 贫血加重、发烧、气短伴长骨疼痛、腹痛、胸痛等提示镰状细胞危象。 电泳可用于确定患者是否患镰状细胞病。 避免可能导致危象的活动并快速控制感染及其他疾病有助于控制危象。 阅读更多 和 铅暴露 诊断 铅中毒影响身体的很多部位,包括大脑、神经、肾、肝和血液。儿童对铅特别敏感,因为他们的神经系统仍在发育。 铅中毒的一些原因包括摄入了含铅油漆,使用某些进口、不当处理的铅釉陶瓷饮食而摄入铅。 血中铅水平非常高可能引起性格改变、头痛、丧失知觉、乏力、口腔内金属味、行走不协调、消化系疾病和贫血。 根据症状和血液检查得出诊断。 检测家用用水、陶瓷和涂料的铅含量可有助于识别潜在的铅中毒来源。 阅读更多 。
在出生后不久进行听力检查以确定婴儿是否存在听力障碍或听觉损失(请参见 新生儿筛查检查 新生儿筛查检测 很多严重病症在刚出生时不明显,但能够通过各种筛查检测查出。早期诊断和及时治疗可以减少或避免很多疾病的发生,这些疾病会干扰婴儿的健康发育。一些检测为常规检测,一些根据国家规定执行。当筛查检测结果为阳性时,经常还要进行其他检测。 典型的筛查检测包括 血液化验 氧水平检测 听力检查 阅读更多 ),并随后在婴儿听力发育上出现新问题时重复检查(另见 儿童听力障碍 筛查和诊断 听力障碍是指任何程度的听力损失,从轻度到重度,当耳朵的一部分(包括内耳、中耳和外耳)或听力所需的神经出现问题时,可能会发生这种情况。 新生儿听力障碍最常见的原因是巨细胞病毒感染或遗传缺陷以及年龄较大儿童的耳部感染或耳垢。 如儿童出现对言语无反应、交流困难,或说话晚,他们可能有听力障碍。 新生儿听力测试可通过手持设备或一种检查大脑对声音反应的测试来进行,年龄较大的儿童可使用其他各种技术。... 阅读更多 )。
通常从婴儿期开始,在所有健康儿童体检时都要通过调查问卷对婴儿进行结核病 (TB) 危险因素筛查。危险因素包括暴露于结核病、出生于或曾前往结核病常见地区(美国、加拿大、澳大利亚和新西兰以及西欧和北欧国家以外的国家/地区)、有患结核病的家庭成员,以及父母或密切接触者是结核病常见地区的近期移民或近期入狱者。有危险因素的孩子通常接受 结核病筛查检查 结核病的筛查测试 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部,但几乎任何器官都可能受累。 结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。 最常见症状是咳嗽,也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适;累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多 。
安全性
在这些访视时,医生会向父母提供与年龄相符的安全指南。
以下安全指南适用于从出生至 12 个月的婴儿:
使用面向后方的汽车座椅,并将其放在车辆后座上。
将热水加热器温度设为 120°F 或更低。
防止从换尿布台跌落和阶梯周围跌倒。
让婴儿每次睡觉时以仰卧位睡在平整的硬床垫上,勿同睡一张床且勿在婴儿床内放枕头、缓冲垫、不合适的床单、填充动物玩具或其他玩具、床罩、被子、过重或宽松毛毯。(另见侧栏 安全睡眠:降低婴儿猝死症 (SIDS) 的风险。 )
勿给予婴儿可能引起气哽或吸入肺内的食物和物品。
勿使用婴儿学步车。
在橱柜上安装安全闩并盖住插座。
在照看浴盆内或靠近水池或任何水体的婴儿时以及在婴儿学习走路时,保持警惕。
营养和锻炼
对于婴儿,营养建议依年龄而定。医生可帮助父母权衡 母乳喂养 母乳喂养 母乳是新生儿的理想食品。尽管婴儿可接受母乳喂养或配方奶喂养,但世界卫生组织 (WHO) 和美国儿科学会(AAP)建议在大约 6 个月龄内只进行母乳喂养,之后引入固体食物喂养。其他组织建议父母在婴儿 4 个月至 6 个月龄之间,在继续母乳喂养期间引入 固体食物。现在越来越多的证据表明,在 4 个月到 6 个月龄之间引入固体食物实际上可能有助于保护婴儿免受某些食物过敏。儿童达到 1... 阅读更多 相对于 人工喂养 配方奶喂养 在医院里,通常新生儿一出生就会被喂养,此后才是按需哺乳。出生后第一周,新生儿一次饮入 ½ 盎司至 2 盎司,第二周逐渐增至一次 3 或 4 盎司,每天约 6~8 次。父母不要强迫新生儿喝完每一瓶奶,而是在他们饥饿的时候让他们随便饮入。随着婴儿的生长,他们喝奶的量会越来越多,到 3~4 个月大时一次就可以喝到 6 至 8 盎司。 奶瓶喂养时的正确姿势是让婴儿坐直或半躺着。婴儿不应在平躺时吸奶瓶,因为配方奶可能会流进鼻子或咽鼓管... 阅读更多 的益处并提供关于 固体食物 婴儿中开始引入固体食物 何时开始喂养固体食物由婴儿的需要和状态所决定。通常,当婴儿足够大而需要比 母乳或 配方奶更丰富的卡路里来源时,便需要摄入固体食物。识别此需求的方法是:婴儿饮入一整瓶配方奶且感到满足,但 2 或 3 小时内会再次饥饿;或者每天摄入多于 40 盎司(大约 1200 毫升)配方奶。这通常在 4-6 个月大时发生。许多婴儿在母乳喂养或奶瓶喂养后吃一些固体食物,既满足了他们吸吮的需要,也迅速缓解了他们的饥饿感。年龄小于... 阅读更多 的指导。
父母应为婴儿提供他们可以漫步和探索的安全环境。应鼓励从婴儿期开始户外活动。
屏幕时间(例如,花费在电视、视频游戏、手机和其他手持设备,以及非教育性计算机的时间)可能导致不活动和肥胖。应从出生时开始限制儿童使用带有屏幕的设备的时间,并在整个青春期一直保持。