К факторам риска развития рака анального канала относятся определенные инфекции, передающиеся половым путем.
Распространенные симптомы включают в себя кровотечение во время дефекации, боль, иногда зуд вокруг заднего прохода.
Для подтверждения диагноза проводят пальцевое исследование заднего прохода, сигмоидоскопию или колоноскопию и биопсию.
Лечить можно либо путем хирургического вмешательства, либо используя сочетание лучевой терапии и химиотерапии или лучевой терапии и хирургического вмешательства.
Рак анального канала развивается в клетках кожи области, расположенной непосредственно вокруг заднего прохода, или в выстилке переходной области между задним проходом Прямая кишка и задний проход Прямая кишка представляет собой отдел кишечника, начинающийся в конце толстого кишечника, непосредственно за сигмовидной кишкой, и заканчивающийся в заднем проходе ( Общие сведения о заднем... Прочитайте дополнительные сведения и прямой кишкой Прямая кишка и задний проход Прямая кишка представляет собой отдел кишечника, начинающийся в конце толстого кишечника, непосредственно за сигмовидной кишкой, и заканчивающийся в заднем проходе ( Общие сведения о заднем... Прочитайте дополнительные сведения (анальный канал). В отличие от прямой кишки и толстой кишки, в которых рак почти всегда является аденокарциномой, рак заднего прохода в большинстве случаев представляет собой плоскоклеточную карциному.
В США ежегодно рак анального канала выявляют примерно у 8590 человек, в результате него умирает более 1350 человек в год. Рак анального канала чаще встречается у женщин.
Факторы риска рака анального канала включают следующее:
вирус папилломы человека (ВПЧ) Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) Вирус папилломы человека (ВПЧ) может передаваться половым путем и вызывать изменения в клетках, которые могут привести к появлению генитальных остроконечных кондилом или к предраку или раку... Прочитайте дополнительные сведения (остроконечные кондиломы);
анальный половой акт;
прохождение лучевой терапии, затрагивающей кожу вокруг заднего прохода;
инфекция лимфогранулемы венерической Лимфогранулема венерическая (ЛГВ) Лимфогранулема венерическая представляет собой инфекцию, передающуюся половым путем, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. Она вызывает болезненность и увеличение лимфатических... Прочитайте дополнительные сведения ;
вирус иммунодефицита человека (ВИЧ); Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), — это вирусная инфекция, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты и лечится антиретровирусными препаратами. В отсутствие... Прочитайте дополнительные сведения
курение;
Симптомы рака анального канала
Люди с раком анального канала часто испытывают кровотечение во время дефекации, боль и иногда зуд вокруг заднего прохода. Примерно у 25 % людей, страдающих раком анального канала, симптомы отсутствуют. В этом случае рак обнаруживают только во время обычного обследования.
Диагностика рака анального канала
Обследование врачом;
Сигмоидоскопия или колоноскопия
Биопсия
Для диагностирования рака заднего прохода врач сначала проверяет кожу вокруг заднего прохода на наличие любых аномалий. Рукой в перчатке врач обследует задний проход и нижние отделы прямой кишки, проверяя на наличие любых участков слизистой оболочки, которые на ощупь отличаются от соседних областей. Гибкий сигмоидоскоп (короткая смотровая трубка с видеокамерой на конце) используется для осмотра заднего прохода и прямой кишки. Аноскоп (небольшая жесткая трубка с лампой) может быть вставлен на несколько дюймов в задний проход, чтобы облегчить осмотр.
После этого врач берет образец ткани из патологической области и исследует ее под микроскопом (это называется биопсия).
При наличии кровотечения врачи могут провести колоноскопию для выявления сопутствующего рака толстой кишки Рак ободочной и прямой кишки Семейный анамнез и некоторые диетические факторы (потребление малого количества клетчатки, потребление большого количества жира) повышают риск развития у человека рака ободочной и прямой кишки... Прочитайте дополнительные сведения . Во время колоноскопии исследуется вся толстая кишка. Колоноскопия может выполняться даже у людей с очевидным геморроем Геморрой Геморрой представляет собой расширенные, скрученные кровеносные сосуды, расположенные в стенке нижней части прямой кишки и заднего прохода. Расширение сосудов вызвано увеличением давления. Геморроидальные... Прочитайте дополнительные сведения (скрученные вены, находящиеся в стенке прямой кишки и заднего прохода), который может вызывать кровотечение.
Лечение рака анального канала
Сочетание лучевой терапии с химиотерапией
иногда хирургическое вмешательство.
Лечение и прогноз рака анального канала зависят от степени развития рака.
Лучевая терапия в сочетании с химиотерапией обычно проводится в первую очередь.
Хирургическое вмешательство проводится у людей, рак у которых не исчезает после лучевой терапии и химиотерапии, или у которых он проходит и возвращается. При хирургическом вмешательстве врач должен быть осторожным, чтобы не затронуть функционирование мышечного кольца, которое держит задний проход закрытым (анальный сфинктер). Анальный сфинктер остается закрытым до опорожнения кишечника. Сфинктер, который не функционирует должным образом, может привести к потере контроля над дефекацией (недержание кала Недержание кала Недержание кала представляет собой потерю контроля над дефекацией. Недержание кала может происходить в течение непродолжительного времени в ходе приступов диареи или когда твердый кал застревает... Прочитайте дополнительные сведения ).
У больных, рак у которых не распространяется, при помощи терапии можно вылечить многие случаи рака анального канала, при этом более 70 % людей живут более 5 лет.