Влияние беременности на астму может быть разным. Ухудшение состояния при данном заболевании случается немного чаще, чем его улучшение, при этом у большинства беременных женщин отсутствуют тяжелые приступы астмы.
(См. также Астма астма. Бронхиальная астма — заболевание, при котором в ответ на определенные раздражители развивается сужение дыхательных путей, как правило, обратимое. Наиболее распространенными симптомами являются... Прочитайте дополнительные сведения ).
Влияние астмы на беременность тоже может быть разным. Но если астма имеет тяжелую степень и плохо поддается контролю, увеличивается риск следующих проблем:
преэклампсия Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия — это новый эпизод или ухудшение имеющегося эпизода повышенного артериального давления, который сопровождается чрезмерным наличием белка в моче и развивается после 20-й недели беременности... Прочитайте дополнительные сведения (разновидность повышенного артериального давления, которая наблюдается во время беременности).;
рост плода не соответствует ожидаемому (маловесный к сроку гестации Новорожденные, малые для гестационного возраста (МГВ) Новорожденный, чья масса тела меньше массы тела 90 % новорожденных такого же гестационного возраста при рождении (ниже 10-го процентиля), считается малым для гестационного возраста. Новорожденные... Прочитайте дополнительные сведения );
осложнения у беременной женщины, включая смерть.
Лечение астмы во время беременности
Ингаляционные бронхолитики и кортикостероиды
Так как проявления астмы могут измениться во время беременности, врач может предложить женщине, страдающей этим заболеванием, пользоваться пневмотахометром для более частого контроля за дыханием. Беременные женщины, страдающие астмой, должны регулярно посещать врача с тем, чтобы корректировать лечение в соответствии с их состоянием. Очень важно хорошо контролировать проявления астмы. Неадекватное лечение может привести к серьезным осложнениям.
Во время беременности можно применять ингаляционные бронхолитики (например, альбутерол), а также ингаляционные кортикостероиды (такие, как будесонид). Ингаляционные препараты воздействуют, главным образом, на легкие, при этом воздействие на весь организм и плод маловероятно, в отличие от препаратов, которые принимаются перорально. Теофиллин (принимаемый перорально) обычно не используется во время беременности.
Кортикостероиды, принимаемые перорально, используются только при неэффективности других методов лечения. Если астма внезапно усугубляется, женщинам назначают кортикостероид внутривенно на 24–48 часов, затем перорально.
Вакцинирование против вируса гриппа во время волны гриппа особенно важно для беременных женщин, страдающих астмой.