Поражение головного мозга может вызывать дисфункцию многих видов. Такие виды дисфункции варьируются от полной потери сознания (как при коме) до дезориентации и неспособности сосредоточить внимание (как при делирии) и до нарушения одной или нескольких специфических функций, вносящих свой вклад в сознательный опыт.
Вид и степень тяжести дисфункции головного мозга зависят от:
обширности поражения головного мозга;
места поражения головного мозга;
скорости прогрессирования нарушения, которое ее вызывает.
Дисфункция головного мозга может быть:
Локализованной (очаговой): ограниченной определенной зоной
Диффузной (глобальной): обширной
Причины дисфункции головного мозга
Локализованная дисфункция головного мозга вызывается нарушениями в определенной области головного мозга, включая следующие:
нарушения, уменьшающие приток крови (и, таким образом, поставку кислорода) в определенную область, например, инсульт;
определенные типы судорожных расстройств.
Диффузная дисфункция головного мозга вызывается нарушениями, затрагивающими большие области головного мозга, в том числе:
нарушения, вызывающие метаболические патологии, например, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или низкий уровень кислорода в крови (гипоксия — обычно вследствие заболевания легких или сердца, либо, часто, в результате остановки дыхания или остановки сердца);
очень высокое артериальное давление или очень низкое артериальное давление;
заболевания, поражающие кровеносные сосуды, такие как васкулит (воспаление кровеносных сосудов);
рак, который пророс через несколько участков головного мозга или в ткани, которые покрывают головной и спинной мозг (мозговые оболочки);
заболевания, которые вызывают прогрессирующую дегенерацию определенных участков головного мозга, например, болезнь Альцгеймера.
Диффузная дисфункция головного мозга может также быть результатом нарушений, возникающих в определенной области головного мозга, если такие нарушения вызывают отек или оказывают давление на большую область головного мозга. К таким заболеваниям относятся:
Абсцессы мозга
крупные опухоли головного мозга;
сильные или тупые травмы головы.
COVID-19 в основном является заболеванием дыхательной системы, но также может поражать многие органы организма, включая головной мозг. Вирус, вызывающий COVID-19, может приводить к обширной дисфункции головного мозга, с последующими проблемами с нервной системой (неврологические) и психическим здоровьем. Некоторые из этих проблем могут затягиваться после выздоровления от острого заболевания.
Определенные препараты, например, опиоиды (наркотики), некоторые седативные препараты (например, бензодиазепины и барбитураты), а также антидепрессанты вызывают диффузную дисфункцию головного мозга, если люди чувствительны к действию препарата (как, например, у пожилых людей), или если уровень препарата в крови слишком высок.
Когда повреждаются определенные области головного мозга
Разные области головного мозга контролируют определенные функции. Таким образом, от места повреждения головного мозга зависит, какая функция будет утрачена. |
Симптомы дисфункции головного мозга
Тип и степень тяжести дисфункции головного мозга зависят от места повреждения головного мозга, а также от того, затрагивает это повреждение весь головной мозг (диффузное повреждение) или только его часть (локализованное повреждение). Если повреждается кора головного мозга (внешний слой большого головного мозга — самой большой части головного мозга), степень дисфункции зачастую пропорциональна степени повреждения: Чем обширнее повреждение, тем, скорее всего, выше будет тяжесть дисфункции. Тем не менее, повреждение некоторых областей головного мозга может вызывать тяжелую дисфункцию даже в тех случаях, когда область повреждения мала. Если повреждается ствол головного мозга (который регулирует критически важные функции тела и уровень сознания), повреждение на относительно маленьком участке может привести к коме или даже смерти.
Быстро прогрессирующие нарушения с большей вероятностью вызовут более заметные симптомы дисфункции головного мозга, чем нарушения, которые развиваются медленно. Например, быстрое кровотечение (кровоизлияние) с большей вероятностью вызовет заметные симптомы, чем медленно растущая опухоль. Головной мозг легче компенсирует постепенные, а не быстрые изменения.
Диффузное повреждение головного мозга чаще поражает сознание, вызывая сонливость, затруднения в активизации (вызывающие ступор) или невозможность активизации (вызывающую кому). Однако диффузное поражение головного мозга может прогрессировать медленнее и реже влияет на уровень сознания. Поэтому люди обычно сохраняют ясное сознание. Локализованное поражение чаще поражает определенные функции.
Прогноз при дисфункции головного мозга
Две особенности головного мозга способствуют компенсации функций и восстановлению после повреждения:
Избыточность: Одну и ту же функцию может выполнять не одна, а несколько областей. Области, функции которых в некоторой степени совпадают, могут иногда компенсировать утраченные функции.
Пластичность: Нервные клетки на определенных участках могут изменяться таким образом, что приобретают способность выполнять новые функции.
Знаете ли Вы, что...
|
В результате этого неповрежденные области головного мозга могут иногда взять под контроль функции, выполняемые поврежденным участком, способствуя таким образом выздоровлению. Тем не менее, с возрастом такое переключение функций головного мозга становится менее вероятным. Некоторые функции, например, зрение, не могут выполняться другими областями головного мозга. Непосредственное повреждение участков, контролирующих такие функции, может быть необратимым.
