Granuloma anular

PorJulia Benedetti, MD, Harvard Medical School
Revisado/Corrigido: abr 2022
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Fatos rápidos

O granuloma anular é uma doença cutânea crônica na qual protuberâncias pequenas, firmes e salientes surgem e se espalham formando um anel dentro do qual há pele normal ou ligeiramente rebaixada.

(Consulte também Considerações gerais sobre distúrbios de hipersensibilidade e reatividade da pele.)

  • O granuloma anular pode ser decorrente de uma reação do sistema imunológico.

  • As pessoas podem ter um ou vários anéis e as cores variam.

  • Geralmente, o diagnóstico é baseado na aparência da pele e pode ser confirmado com uma biópsia de pele.

  • O granuloma anular sara geralmente sem necessidade de tratamento.

A causa do granuloma anular não é clara, mas os médicos suspeitam que resulte de uma reação do sistema imunológico. Muitas doenças, infecções, medicamentos e fatores ambientais têm sido observados em pessoas que têm granuloma anular, mas ter granuloma anular não significa que outro distúrbio esteja presente.

O granuloma anular é duas vezes mais frequente em mulheres do que em homens.

Sintomas de granuloma anular

Os calombos são geralmente vermelhos, mas podem ser discretamente azulados, ter uma tonalidade amarelada ou a coloração da pele adjacente, e uma pessoa pode ter um ou vários calombos. Os calombos podem ser sensíveis, mas geralmente não causam dor nem coceira. Eles surgem com mais frequência nos pés, nas pernas, nas mãos ou nos dedos de crianças e adultos. Muitas vezes os calombos se expandem para fora formando anéis. O centro de cada anel pode ser transparente ou ligeiramente afundado e às vezes pálido ou castanho claro. Em algumas pessoas, os anéis se disseminam.

Granuloma anular
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Esta fotografia mostra os anéis vermelhos salientes ao redor de um centro claro causados pelo granuloma anular.
Fotografia fornecida pelo Dr. Thomas Habif.

Diagnóstico de granuloma anular

  • Avaliação médica

  • Às vezes, uma biópsia cutânea

Os médicos geralmente diagnosticam granuloma anular pelo seu aspecto.

Pode-se retirar uma amostra de pele e examiná-la ao microscópio (o que é chamado biópsia cutânea) para confirmar o diagnóstico.

Tratamento de granuloma anular

  • Às vezes, corticosteroides injetados ou aplicados sobre a pele, tacrolimo aplicado sobre a pele, fototerapia ou crioterapia

  • Para anéis disseminados, às vezes outros medicamentos

Mais frequentemente, o granuloma anular sara sem nenhum tratamento. Portanto, pessoas que não têm nenhum sintoma geralmente não necessitam de tratamento. No entanto, a cura pode demorar anos.

Os cremes com corticosteroides ou corticosteroides injetados na erupção cutânea podem ajudar a eliminá-la. Alternativamente, pode-se aplicar tacrolimo na pele. Fototerapia (exposição à luz ultravioleta) e crioterapia (exposição ao frio) são outros tratamentos que também podem ser usados.

Hidroxicloroquina, isotretinoína, dapsona e ciclosporina são outros medicamentos que podem ser eficazes se os anéis estiverem disseminados.

Outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico, tais como o infliximabe e adalimumabe, podem ser usados para tratar granuloma anular, mas também podem desencadear o distúrbio em algumas pessoas.

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