Fimose e parafimose só podem se desenvolver em homens não circuncidados.
Fimose
Na fimose, o prepúcio é apertado e não pode se retrair sobre a glande peniana (a extremidade do pênis em forma de cone). Esse quadro clínico é normal em recém-nascidos e meninos mais novos, geralmente remitindo sem tratamento perto dos 5 anos de idade. Em homens mais velhos, a fimose pode resultar de uma irritação prolongada ou inflamação recorrente da glande peniana e do prepúcio (balanopostite). O prepúcio apertado pode afetar a micção e a atividade sexual, e pode aumentar o risco de apresentar infecções do trato urinário.
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O tratamento habitual consiste em realizar uma circuncisão. Entretanto, nas crianças, às vezes a aplicação de uma pomada de corticosteroide duas ou três vezes por dia e o alongamento delicado periódico do prepúcio é eficaz e poupa a criança de uma circuncisão. O creme pode ser usado por até três meses.
Parafimose
Na parafimose, o prepúcio retraído não pode ser puxado de volta para cobrir a glande peniana. O quadro clínico desenvolve-se mais comumente quando o prepúcio é deixado retraído após um procedimento médico (como a cateterização) ou após limpar o pênis de uma criança. A glande peniana incha, aumentando a pressão no prepúcio retraído, que então fica preso. Com o tempo, o aumento de pressão impede o sangue de fluir ao pênis, podendo levar à destruição do tecido peniano, caso o prepúcio não volte a ser puxado de volta.
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A parafimose representa uma emergência médica e é necessário tratamento imediato. O tratamento imediato envolve espremer a glande peniana para encolhê-la de modo que o prepúcio possa ser puxado de volta. Se esta técnica não funcionar, o pênis é anestesiado e o prepúcio é cortado para aliviar a constrição. Mais tarde, a circuncisão é feita.
