Obtenção de uma segunda opinião

PorMichael R. Wasserman, MD, California Association of Long Term Care Medicine

Revisado/Corrigido: abr 2023

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Apesar de muitas similaridades na formação, os médicos podem variar suas opiniões sobre como diagnosticar ou tratar alguns distúrbios. Essas diferenças podem ocorrer entre os melhores médicos. As diferenças ocorrem frequentemente porque as evidências para a melhor abordagem não são claras. Por exemplo, pode haver opiniões diferentes sobre se ou quando se deve realizar a medição do antígeno específico da próstata (PSA) para verificar a presença de câncer da próstata em homens sem sintomas. As diferenças nas recomendações também podem ser baseadas na maneira como o médico interpreta as informações científicas sobre um exame ou tratamento e pondera seus possíveis benefícios em comparação aos riscos para uma pessoa, quanto o médico está disposto a usar os exames e tratamentos mais recentes e qual a disponibilidade desses exames e tratamentos na comunidade.

Por essas razões, obter uma segunda opinião de um médico diferente pode fornecer outras ideias e mais informações sobre o que fazer. Se a segunda opinião for igual, ela pode tranquilizar a pessoa e reduzir a ansiedade. Se forem diferentes, as opções podem ser ponderadas e o resultado uma escolha mais informada sobre o que fazer. O paciente também pode obter uma terceira opinião, especialmente se a segunda opinião for diferente da primeira.

(Consulte também Introdução a aproveitando ao máximo os cuidados com a saúde.)

Como obter uma segunda opinião

Deve-se verificar com o fornecedor do seguro de saúde para certificação de que os custos de uma segunda opinião serão cobertos. Também se deve perguntar e acompanhar qualquer procedimento especial para obtenção de uma segunda opinião.
Pode-se pedir que o médico recomende outro ou um especialista. A maioria dos médicos é receptiva a outra opinião. Contudo, o segundo médico não deve ser um amigo do primeiro, porque podem ter a mesma perspectiva. Se não se sentir confortável em pedir ao médico, pode-se pedir recomendações a outro médico de confiança. Caso contrário, os hospitais universitários, especialmente as sociedades de medicina (como o American College of Surgeons) ou os fornecedores de seguro podem oferecer nomes de médicos. Embora algumas pessoas possam não ficar à vontade em pedir uma segunda opinião ao seu médico, conversar franca e educadamente sobre por que uma segunda opinião pode ser útil e pedir o encaminhamento mais apropriado pode melhorar a comunicação e levar a decisões melhores.
O prontuário médico deve ser enviado ao segundo médico antes da consulta. Então, o segundo médico terá tempo para analisar o prontuário, o que evita a repetição desnecessária de exames diagnósticos. De acordo com a Lei de portabilidade e responsabilidade por seguro de saúde (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA), exige-se que seja fornecida uma permissão por escrito ao médico original para encaminhar qualquer prontuário ou resultados de exame.
As dúvidas e queixas sobre o seu distúrbio devem ser escritas e listadas para discutir com o segundo médico.
As pessoas geralmente devem ir ao médico pessoalmente para obter a segunda opinião, em vez de depender de telemedicina. Para uma segunda opinião ser significativa, o médico deve analisar completamente o prontuário médico e realizar todas as partes relevantes de um exame físico. Muitas vezes, o médico pode querer examinar alguns dos estudos de imagem (não apenas os laudos) ou amostras de patologia. Deve-se obter cópias com antecedência.

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