A artropatia neurogênica resulta de uma doença subjacente que afeta os nervos, como diabetes e acidente vascular cerebral.
As pessoas desenvolvem a artropatia neurogênica, porque não conseguem sentir lesões que danificam suas articulações.
Os sintomas típicos incluem rigidez, líquido e dor nas articulações.
O diagnóstico se baseia em radiografias.
O tratamento da doença nervosa subjacente e a estabilização das articulações e fraturas e, às vezes, cirurgia podem ajudar a diminuir a progressão da doença e reduzir a dor.
Qualquer articulação pode ser afetada dependendo de onde a lesão do nervo estiver localizada. As articulações mais comumente afetadas são
O joelho e o tornozelo
Em pessoas que têm diabetes, as articulações nos pés
Muitas vezes, apenas uma área é afetada, como o pé ou tornozelo, e geralmente não mais do que duas ou três articulações.
Causas da artropatia neurogênica
Quando certos nervos são danificados, as pessoas podem tornar-se incapazes de sentir dor. Uma variedade de doenças, como diabetes mellitus, doenças da medula espinhal (como lesões e cavidades cheias de líquido na medula espinhal [ siringomielia Siringomielia da medula espinhal ou do tronco cerebral Um cisto consiste numa cavidade cheia de líquido que surge na medula espinhal (denominada siringomielia), no tronco cerebral (denominada siringobulbia) ou em ambos. Os cistos podem estar presentes... leia mais ]) e sífilis Sífilis A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. Ela pode ocorrer nos três estágios de sintomas, separados por períodos de aparente boa saúde... leia mais podem danificar esses nervos. As causas mais comuns são
As pessoas com lesões nos nervos podem ferir uma articulação várias vezes sem perceber. Os ferimentos podem ocorrer durante anos acumulando lesões articulares antes de o funcionamento da articulação ser comprometido. No entanto, uma vez que ela funcionar mal, a articulação pode ficar destruída permanentemente em alguns meses.
Sintomas da artropatia neurogênica
Em seus estágios iniciais, a artropatia neurogênica parece semelhante à osteoartrite Sintomas A osteoartrite é uma doença crônica que danifica a cartilagem e os tecidos circundantes e caracteriza-se por dor, rigidez e perda da função. A artrite decorrente de lesões na cartilagem das... leia mais , pois as articulações ficam rígidas e pode haver o acúmulo de líquido nelas. A dor é um sintoma precoce comum. No entanto, como capacidade de sentir dor normalmente é afetada, o grau de dor geralmente é inesperadamente leve considerando-se a quantidade de lesões articulares. A despeito disso, se a doença progredir rapidamente, a articulação pode se tornar extremamente dolorosa. Nesses casos, a articulação geralmente fica inchada devido ao excesso de líquido e crescimento anormal do osso. Ela pode parecer deformada por ter sido fraturada e os ligamentos terem estirado, permitindo que pedaços soltos de ossos e cartilagens saiam do lugar. Mover a articulação pode causar um ranger ou som de atrito por causa dos fragmentos de ossos flutuantes na articulação.
Diferentes articulações são afetadas por diferentes distúrbios subjacentes. Por exemplo, as complicações da sífilis Sífilis A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. Ela pode ocorrer nos três estágios de sintomas, separados por períodos de aparente boa saúde... leia mais não tratada afetam o joelho e quadril, e o diabetes mellitus Diabetes mellitus (DM) O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível de açúcar (glicose) no sangue... leia mais afeta os pés e os tornozelos. A siringomielia comumente afeta a coluna cervical (pescoço) e, portanto, as articulações dos membros superiores, especialmente o cotovelo e o ombro.
Em casos raros, as pessoas podem desenvolver uma segunda artrite causada por bactérias (consulte artrite infecciosa Artrite infecciosa Artrite infecciosa é a infecção no líquido e tecidos de uma articulação, geralmente causada por bactérias, mas ocasionalmente por vírus ou fungos. Bactérias, vírus ou fungos podem se espalhar... leia mais ) e podem ou não ter febre ou a sensação geral de doença (mal-estar) que geralmente ocorre com a artrite infecciosa. A artrite infecciosa é particularmente provável em pessoas com diabetes.
Estruturas como vasos sanguíneos, nervos e a medula espinhal podem ser comprimidas devido ao crescimento excessivo do osso.
Diagnóstico da artropatia neurogênica
Radiografias
Os médicos suspeitam de artropatia neurogênica quando as pessoas têm uma doença que afeta os nervos e sintomas típicos de problemas nas articulações.
Radiografias Radiografias simples Os raios-X são ondas de radiação de alta energia que podem penetrar a maioria das substâncias (em graus variados). Em doses muito baixas, os raios-X são usados para produzir imagens que ajudam... leia mais podem detectar as lesões articulares, que geralmente incluem depósitos de cálcio, crescimento ósseo anormal e deformidades.
Prevenção da artropatia neurogênica
Evitando-se lesões e utilizando-se roupas protetoras, como talas ou botas especiais
Às vezes, a artropatia neurogênica pode ser prevenida cuidando-se dos pés e evitando-se lesões.
Talas ou botas especiais às vezes podem ajudar a proteger as articulações vulneráveis. Estabilizar as articulações pode prevenir a artropatia neurogênica em uma pessoa em risco.
Tratamento da artropatia neurogênica
Tratamento do distúrbio neurogênico subjacente
Cirurgia para reparar ou substituir as articulações
O tratamento da doença nervosa subjacente às vezes pode retardar ou até mesmo reverter a lesão articular. Imobilizar fraturas indolores e utilizar talas em articulações instáveis podem ajudar a interromper ou minimizar as lesões.
O quadril e o joelho podem ser reparados ou substituídos cirurgicamente. No entanto, articulações artificiais geralmente se soltam e se deslocam prematuramente.