Não encontrado
Locais

Encontre informações sobre assuntos médicos, sintomas, medicamentos, procedimento, noticias e mais, redigidas em linguagem simples.

Visão geral das infecções do trato urinário

Por Stewart Shankel, MD, University of California, Riverside

Em pessoas saudáveis, a urina na bexiga é estéril - sem bactérias ou outros organismos infecciosos. O tubo que transporta a urina da bexiga até o exterior do corpo (uretra) não contém bactérias ou contém muito poucas para causar uma infecção. Entretanto, qualquer parte do trato urinário pode se tornar infectada. Uma infecção em qualquer lugar do trato urinário é chamada de infecção do trato urinário (ITU).

Geralmente, as ITUs classificam-se de acordo com o lugar onde aparecem no trato urinário, como superior ou inferior. A ITU inferior é uma infecção da uretra (uretrite) ou da bexiga (cistite). Alguns médicos consideram as infecções da próstata (prostatite) como ITU inferior (veja Prostatite). A ITU superior é a infecção dos rins (pielonefrite). Em órgãos duplos (como os rins), a infecção pode ocorrer em um ou ambos os órgãos. As ITUs podem ocorrer tanto nas crianças (veja Infecção do trato urinário em crianças (ITU)) como nos adultos.

Causas

Geralmente, os organismos que provocam a infecção entram no trato urinário por duas vias. A porta de entrada mais frequente é o extremo inferior do trato urinário, ou seja, a abertura da uretra na extremidade do pênis, nos homens, ou a abertura da uretra na vulva, nas mulheres. A infecção sobe da uretra para a bexiga e, algumas vezes, para os rins, ou ambos. A outra via possível é a corrente sanguínea, geralmente, para os rins.

As ITUs são quase sempre causadas por bactérias, mas também por determinados vírus, fungos e parasitas. Mais de 85% das ITUs são causadas por bactérias do intestino ou da vagina. Contudo, as bactérias que penetram nas vias urinárias são geralmente expulsas quando a bexiga se esvazia.

Bactéria

As infecções bacterianas ou do trato urinário inferior - a bexiga e a uretra - são muito comuns, especialmente em mulheres jovens, sexualmente ativas. A bactéria mais frequente como causadora de ITU inferior é a Escherichia coli . Quando a pessoa tem um cálculo renal, a bactéria Proteus pode crescer. Nas pessoas com idade entre 20 e 50 anos, as ITUs causadas por bactérias são cerca de 50 vezes mais frequentes nas mulheres do que nos homens. Nos homens, a uretra é maior e assim torna-se mais difícil para as bactérias subirem o suficiente para causar uma infecção. Nas pessoas com mais de 50 anos, as ITUs tornam-se mais frequentes, tanto nos homens como nas mulheres, com muito pouca diferença entre os sexos.

Vírus

O vírus do herpes simples tipo 2 (HSV-2) pode afetar a uretra, tornando a micção dolorosa e dificultando o esvaziamento da bexiga.

Fungos

Certos fungos ou leveduras podem infectar o trato urinário. Este tipo de infecção é, frequentemente, chamado de infecção por levedura (as leveduras também podem causar vaginite). O fungo Candida é o organismo mais provável de causar infecções por levedura no trato urinário. A Candida infecta frequentemente as pessoas cujo sistema imunológico é deficitário ou que possuem um catéter instalado na bexiga. Em casos raros, são outros tipos de fungos, incluindo os que causam blastomicose (Blastomyces) ou coccidiomicose (Coccidioides), que infectam o trato urinário. Os fungos e as bactérias infectam os rins simultaneamente.

Parasitas

Alguns parasitas, incluindo determinados tipos de vermes, podem infectar o trato urinário.

Tricomoníase é causada igualmente por um tipo de parasita microscópico; trata-se de uma doença sexualmente transmissível que pode produzir uma secreção espumosa amarelo-esverdeada abundante na vagina. A bexiga ou a uretra raramente são infectadas. A tricomoníase pode infectar a uretra dos homens. Normalmente, não causa sintomas, embora possa causar inflamação da próstata (prostatite).

A esquistossomose é uma infecção causada por um tipo de verme denominado trematódeo que pode afetar os rins, os ureteres e a bexiga. Essa infecção é uma causa frequente de insuficiência renal séria nos habitantes da África, América do Sul e Ásia. Esquistossomose renal persistente frequentemente causa sangue na urina ou bloqueio dos ureteres e pode, por fim, resultar em câncer do rim.

A filaríase é uma infecção provocada por um oxiúro que obstrui os vasos linfáticos e permite que o líquido linfático penetre na urina (quilúria). A filaríase provoca uma enorme distensão dos tecidos (elefantíase) que pode afetar o escroto nos homens.

Recursos neste artigo