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Câncer peniano

Por Viraj A. Master, MD, PhD, Winship Cancer Institute, Emory University

Os cânceres do pênis são, normalmente, tipos de câncer de pele. O câncer de pele pode ocorrer em qualquer lugar no pênis, mas ocorre com maior frequência na glande peniana (a extremidade em formato de cone do pênis), especialmente na sua base. Os cânceres que afetam a pele do pênis são pouco frequentes nos Estados Unidos, sendo mais raros ainda nos homens circuncidados.

Causas

O câncer do pênis pode ter origem numa irritação crônica, normalmente sob o prepúcio. A infecção por papilomavírus humano e não ser circuncidado aumentam o risco. O carcinoma de células escamosas ( Carcinoma de células escamosas) ocorre de forma mais comum. As formas precoces de câncer que são menos comuns incluem doença de Bowen ( Doença de Bowen (carcinoma de células escamosas intraepidérmicas)), Doença de Paget extramamária ( Doença mamilar de Paget) e eritroplasia de Queyrat.

Sintomas

O câncer normalmente aparece primeiramente como uma área avermelhada e indolor, frequentemente com feridas, mas também pode ser uma área endurecida ou com aparência de verruga. Os cânceres, diferentemente de muitos outros tumores, não cicatrizam durante semanas. A eritroplasia de Queyrat causa uma área aveludada ou com crosta avermelhada e discreta no pênis, normalmente na glande peniana ou no prepúcio interno. A doença de Bowen tem aspecto igual, mas afeta o eixo. Bowenoide papiloso aparece como protuberâncias que são normalmente menores no eixo do pênis. Os nódulos linfáticos na virilha podem aumentar pelo fato de o câncer ter se espalhado nela ou por estarem infectados e inflamados.

Diagnóstico

Para estabelecer o diagnóstico de câncer do pênis, o médico recolhe uma amostra de tecido para examinar ao microscópio (biópsia). Algumas vezes, tomografia computadorizada ou imagem por ressonância magnética é feita para determinar se o câncer se espalhou em outros tecidos fora do pênis. Os nódulos linfáticos aumentados e inflamados podem passar por biópsia.

Tratamento

Para tratamento precoce ou cânceres pequenos, os médicos prescrevem um creme contendo fluoruracila ou removem o câncer e a pele normal circundando com laser ou em uma cirurgia. Para outros cânceres, os médicos removem cirurgicamente o câncer, poupando o máximo de pênis possível. Normalmente, os homens que passam por este tipo de cirurgia são capazes de utilizar o restante do tecido peniano para urinar e para as funções sexuais. Se o câncer envolver áreas maiores, o pênis precisa de uma cirurgia maior.

Na maioria dos homens, os cânceres são pequenos e não se espalham. Esses homens sobrevivem por muitos anos após o tratamento. A maioria dos homens com câncer que se espalha além dos nódulos linfáticos da virilha morre dentro de cinco anos.