O íleo paralítico é a ausência temporária dos movimentos de contração muscular normais do intestino.
A cirurgia abdominal e os medicamentos que interferem com os movimentos intestinais são causas comuns.
Ocorrem distensão, vômito, constipação intestinal, cólicas e perda de apetite.
O diagnóstico é estabelecido por radiografia.
A maioria das pessoas melhora com a administração de líquidos por via intravenosa e ficando em jejum absoluto.
Algumas pessoas precisam de um procedimento pelo qual um tubo de sucção fino é inserido pelo nariz até o estômago para aliviar o acúmulo de gás e líquido.
(consulte também Considerações gerais sobre emergências gastrointestinais).
Assim como é o caso da obstrução intestinal, o íleo paralítico impede a passagem de alimentos, líquido, secreções digestivas e gás pelo intestino. No entanto, ao contrário da obstrução intestinal, o íleo paralítico não é causado por um bloqueio físico (por exemplo, tumor ou tecido cicatricial) e raramente dá origem à ruptura.
A causa mais comum de íleo paralítico é
Cirurgia abdominal
O íleo paralítico geralmente ocorre 24 a 72 horas após a cirurgia abdominal, particularmente quando houve manipulação do intestino.
Outras causas incluem medicamentos, sobretudo analgésicos opioides e medicamentos anticolinérgicos (consulte a barra lateral Anticolinérgicos: o que isso significa?). O íleo paralítico também pode ser causado por uma infecção dentro do abdômen, como a apendicite ou diverticulite. Distúrbios extraintestinais como, por exemplo, insuficiência renal, glândula tireoide hipoativa, ataque cardíaco ou níveis alterados de eletrólitos no sangue (por exemplo, baixos níveis de potássio ou níveis elevados de cálcio), podem provocar íleo paralítico.
Sintomas de íleo paralítico
Os sintomas do íleo paralítico consistem em distensão abdominal e dor causadas pelo acúmulo de gás e líquidos, náusea, vômito, prisão de ventre (constipação intestinal ou obstipação) grave, perda de apetite e cólica. A pessoa pode ter fezes aquosas.
Diagnóstico do íleo paralítico
Exame médico
Radiografias
O médico ouve alguns sons feitos pelo intestino em funcionamento (borborigmo) ou nenhum som pelo estetoscópio.
Uma radiografia do abdômen mostra a protrusão das alças intestinais.
Tratamento de íleo paralítico
Restrição temporária de alimentos e líquidos por via oral
Líquidos administrados por via intravenosa
Sucção via sonda nasogástrica
Com a restrição de alimentos e líquidos por via oral, o íleo paralítico geralmente se resolve após 1 a 3 dias. Durante esse período, são administrados líquidos e eletrólitos (por exemplo, sódio, cloro e potássio) pela veia (via intravenosa). Sempre que possível, analgésicos potentes chamados analgésicos opioides são suspensos ou reduzidos.
Vômito intenso é raro, mas se ocorrer, o acúmulo de gases e de líquido causado pelo íleo paralítico deve ser aliviado. Normalmente, uma sonda é introduzida pelo nariz até o estômago, ou intestino delgado (sonda nasogástrica), que se liga a um sistema de aspiração para aliviar a pressão e a dilatação (distensão). A pessoa não pode comer ou beber nada até que a função intestinal tenha voltado ao normal. Às vezes, se o problema envolver principalmente o intestino grosso, passa-se um tubo pelo ânus até o intestino grosso, para aliviar a pressão.
