Os transtornos de humor são distúrbios emocionais que consistem em períodos prolongados de tristeza, humor elevado, ou ambos. Transtornos do humor podem ocorrer em adultos, adolescentes ou crianças (ver Transtornos depressivos em crianças e adolescentes e Transtorno bipolar em crianças e adolescentes).
Transtornos do humor são classificados como
Ansiedade e transtornos relacionados, não estão classificados como transtornos de humor, mas frequentemente os precedem ou coexistem com eles.
Tristeza e alegria (elação) são parte da vida cotidiana. A tristeza é uma resposta universal à derrota, aos desapontamentos e a outras situações adversas. A alegria é uma resposta universal ao sucesso, à realização e a outras situações encorajadoras.
O desolamento, uma forma de tristeza, é considerado reação normal à perda. O luto refere-se especificamente à resposta emocional à morte de uma pessoa amada. Mas em alguns casos, a resposta à perda é mais persistente e incapacitante e inclui sintomas que se sobrepõem um pouco àqueles do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno depressivo maior e duram mais de 12 meses, preenchendo assim os critérios para o transtorno por luto prolongado (1).
Diagnostica-se um transtorno de humor quando tristeza ou euforia são
Excessivamente intensos e persistentes
Acompanhado por outros sintomas de transtorno de humor que atendem aos critérios para um transtorno
Prejudica significativamente a capacidade funcional da pessoa
Em tais casos, a tristeza intensa é chamada depressão e a elação intensa é chamada mania. Os transtornos depressivos são caracterizados por depressão; transtornos bipolares são caracterizados por combinações variáveis de depressão e mania.
Suicídio nos transtornos do humor
Suicídio é um risco significativo em pessoas com transtorno depressivo maior. O risco de suicídio ao longo da vida para pessoas com transtorno depressivo é de 3 a 6% (2), dependendo da gravidade da depressão. O risco é ainda maior nos seguintes casos:
No início do tratamento, quando a atividade psicomotora está retornando ao normal, mas o humor ainda é sombrio
Durante estados bipolares mistos
Em aniversários pessoalmente significativos
Por ansiedade ou agitação psicomotora grave
Uso de álcool ou substâncias
Nas semanas a meses após uma tentativa de suicídio, particularmente com métodos violentos
Outras complicações dos transtornos do humor
Outras complicações dos transtornos de humor incluem
Incapacitação que varia de perda leve a completa do funcionamento, manutenção das interações sociais e participação em atividades de rotina
Ingestão prejudicada de alimentos
Ansiedade grave
Referências gerais
1. Prigerson HG, Boelen PA, Xu J: Validation of the new DSM-5-TR criteria for prolonged grief disorder and the PG-13-Revised (PG-13-R) scale. World Psychiatry 20(1):96-106, 2021. doi: 10.1002/wps.20823
2. Nierenberg AA, Gray SM, Grandin LD: Mood disorders and suicide. J Clin Psychiatry 62 Suppl 25:27-30, 2001. PMID: 11765092
