Progéria

(Síndrome de Hutchinson-Gilford)

PorChristopher P. Raab, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
Revisado/Corrigido: fev 2023
Visão Educação para o paciente

A progéria é uma síndrome rara de envelhecimento acelerado com manifestação precoce na infância, levando a morte prematura.

A progéria é causada por uma mutação esporádica do gene LMNA que codifica uma proteína (lâmina A) que prepara o sequenciamento molecular do núcleo da célula. Proteínas anômalas levam a instabilidade nuclear da divisão celular e morte precoce das células do corpo.

A idade média na morte é 14,6 anos; a causa é tipicamente doença arterial coronariana e cerebrovascular. Resistência à insulina e aterosclerose podem se desenvolver. É importante observar que outros problemas associados ao envelhecimento normal (p. ex., maior risco de câncer, artrite degenerativa) não estão presentes.

Os sinais e sintomas da progéria se desenvolvem aos 2 anos e incluem

  • Deficit de crescimento (p. ex., baixa estatura, erupção dentária retardada)

  • Anormalidades craniofaciais (p. ex., desproporção craniofacial, micrognatia, nariz adunco, macrocefalia, fontanelas grandes)

  • Mudanças físicas do envelhecimento (p. ex., pele seca, calvície, diminuição da amplitude de movimento articular, pele grossa que se assemelha a esclerodermia)

O aspecto físico torna o diagnóstico da progéria óbvio, porém, deve ser diferenciada de progérias segmentares (acrogéria, metagéria) e outras causas do deficit de crescimento.

Lonafarnibe é um medicamento oral que previne a deficiência de progerina ou o acúmulo de proteína semelhante à progerina. Pequenos estudos mostram que ele aumenta a expectativa de vida em até 2,5 anos.

Grupos de apoio estão disponíveis.

Outras síndromes progeroides

O envelhecimento prematuro é uma característica de outras síndromes progeroides raras.

A síndrome de Werner é o envelhecimento prematuro após a puberdade com afinamento do cabelo e desenvolvimento de condições da idade avançada (p. ex., catarata, diabetes, osteoporose, aterosclerose). A síndrome de Rothmund-Thomson é o envelhecimento prematuro com maior susceptibilidade a câncer. As duas são causadas por mutações genéticas que levam a helicases defeituosas RecQ do DNA, que normalmente reparam o DNA.

A síndrome de Cockayne é uma doença autossômica recessiva causada por mutação no gene ERCC8, que é importante na reparação da excisão do DNA. Os sinais clínicos incluem deficit grave de crescimento, aparência caquética, retinopatia, hipertensão, insuficiência renal, fotossensibilidade cutânea e deficiência intelectual.

A síndrome progeroide neonatal (síndrome de Wiedemann-Rautenstrauch) é uma síndrome hereditária recessiva do envelhecimento que causa morte em até 2 anos.

Outras síndromes (p. ex., de Down, de Ehlers-Danlos), ocasionalmente, têm características progeroides.

Informações adicionais

Os recursos em inglês a seguir podem ser úteis para os pais ou responsáveis. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.

  1. Progeria Research Foundation: um recurso dedicado a descobrir uma cura e tratamentos eficazes para a progéria que ofereça informações, recursos e suporte por meio de uma página web

  2. Share and Care Cockayne Syndrome Network: um recurso que fornece grupo de apoio a familiares e profissionais com interesse na síndrome de Cockayne

  3. Rothmund-Thomson Syndrome Foundation: um recurso que fornece instruções sobre a síndrome de Rothmund-Thomson e doenças relacionadas e dá suporte a pesquisas clínicas

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