A decisão de iniciar, prevenir ou interromper uma gestação pode ser influenciada por muitos fatores, incluindo fatores pessoais, médicos, familiares e socioeconômicos.
A contracepção pode ser utilizada por pessoas para prevenir a gestação temporariamente ou para fornecer contracepção permanente (esterilização). Pode-se considerar o abortos (interrupção da gestação) quando a contracepção falhou ou não foi utilizada, onde e nos casos em que esse procedimento é legal ou quando ocorrem problemas durante a gestação.
Entre usuários de contraceptivos nos Estados Unidos, os métodos mais comumente utilizados (1) são
Contraceptivos orais (COs): 21%
Contracepção permanente feminina (esterilização): 28%
Preservativos masculinos: 13%
Contracepção masculina permanente: 9%
Dispositivos intrauterinos (DIUs): 13%
Coito interrompido: 6%
Injeção de progesterona: 3%
Anéis ou adesivos anticoncepcionais: 2%
Implantes subdérmicos de progesterona: 3%
Métodos baseados na percepção da fertilidade (abstinência periódica): 3%
Métodos de barreira femininos: < 1%
(Ver tabela Comparação dos métodos contraceptivos comuns.)
As taxas de gestação tendem a ser mais altas durante o primeiro ano de uso de um método contraceptivo e diminuem nos anos subsequentes à medida que as usuárias se tornam mais familiarizadas com o método. Além disso, à medida que as mulheres envelhecem, a fertilidade declina. Por comparação, para casais férteis tentando ter filhos, a taxa de gestação é cerca de 85% após 1 ano, se nenhum método contraceptivo é utilizado.
No primeiro ano de uso, as taxas de gestação com o uso típico são
< 1% para métodos que não exigem envolvimento do usuário (DIU, subdérmico progesterona implantes, esterilização)
6 a 9% (aproximadamente) para contraceptivos hormonais que exigem envolvimento do usuário, mas não estão relacionados ao coito (COs de estrogênio-progesterona, adesivos transdérmicos ou anéis vaginais; contraceptivos orais COs só de progesterona; injeção de progesterona)
> 10% com métodos relacionados ao coito [p. ex., preservativos, diafragmas, métodos de identificação do período fértil (a chamada "tabelinha"), espermicidas, interrupção do coito]
Apesar da maior taxa de gestação associada ao uso de preservativos, preservativos (principalmente preservativos de látex e sintéticos) são altamente protetores contra a transmissão de infecções sexualmente transmissíveis, incluindo HIV. Como parte de práticas sexuais mais seguras, os preservativos devem ser utilizados mesmo quando o paciente está utilizando outro método de controle de natalidade.
Se ocorre sexo desprotegido, a anticoncepção de emergência pode ajudar a prevenir uma gestação indesejada. Contracepções de emergência não devem ser utilizadas como uma forma regular de contracepção.
Referência geral
1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): National Center for Health Statistics: Current Contraceptive Status Among Women Aged 15–49: United States, 2017–2019. NCHS Data Brief 388, October 2020. Acessado em 16/04/2023.