Catapora (varicela) e herpes-zóster são causados pelo vírus zóster da varicela; a catapora é a fase invasiva aguda do vírus, e o herpes-zóster representa a reativação da fase latente. Para informações sobre a vacina contra catapora, ver vacina contra varicela.
Para informações adicionais, ver Zoster (Shingles) Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations e Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Shingles (Herpes Zoster) Vaccination Information for Healthcare Providers. Para um resumo das alterações no programa de imunização de 2023 para adultos, ver the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Adult Immunization Schedule, United States, 2023: Changes to the 2023 Adult Immunization Schedule
(Ver também Visão geral da imunização.)
Preparados de vacina contra o herpes-zóster
A vacina contra zóster disponível nos Estados Unidos é uma vacina recombinante.
Uma vacina viva atenuada contra herpes-zóster não está mais disponível para uso nos Estados Unidos, conforme informações de novembro de 2020 (ver CDC: Shingles (Herpes Zoster) Vaccination).
Indicações para vacina contra herpes-zóster
A vacina contra zóster é uma vacinação de rotina para adultos (ver CDC: Adult Immunization Schedule by Age). Indicações para a vacina contra zóster são
Adultos ≥ 50 anos de idade, independentemente de terem tido episódios de herpes-zóster ou receberam ou não a vacina viva atenuada contra zóster
Adultos ≥ 19 anos que são ou se tornarão imunodeficientes ou imunossuprimidos por causa de doença ou tratamento
Evidência sorológica de infecções prévias por varicela não é necessária para a vacinação contra zoster. Entretanto, se evidências sorológicas estiverem disponíveis e não indicarem infecção prévia por varicela, os profissionais de saúde devem seguir as diretrizes da ACIP para vacinação contra varicela. A vacina recombinante contra zóster não é indicada para a prevenção da varicela, e há dados limitados sobre o uso em pessoas sem história de varicela.
Contra-indicações e precauções da vacina contra o herpes-zóster
As contraindicações à vacina recombinante contra zóster são
Reação alérgica grave (p. ex., anafilaxia) a algum componente da vacina ou após uma dose prévia da vacina
Precauções incluem
Doença aguda moderada ou grave com ou sem febre (a vacinação é adiada até a resolução da doença)
Ensaios clínicos para a vacina recombinante excluíram gestantes e nutrizes. Atualmente, não há recomendações do CDC para o uso da vacina recombinante contra zóster durante a gestação; portanto, os profissionais de saúde devem considerar adiar a administração da vacina recombinante até depois da gestação e amamentação. (Ver também CDC: Shingrix Recommendations.)
Dose e administração da vacina contra o herpes-zóster
Administra-se a dose da vacina recombinante contra zóster em 2 doses (0,5 mL cada), por via IM, com intervalo de 2 a 6 meses. Duas doses da vacina recombinante contra zóster são necessárias, independentemente da história prévia de herpes-zóster ou da prévia administração da vacina de herpes-zóster vivo atenuado.
A vacina contra zóster deve ser dada ≥ 14 dias antes de a terapia imunossupressora ser iniciada; alguns especialistas preferem esperar 1 mês após a vacinação contra zóster para começar a terapia imunossupressora, se possível. (Ver também CDC: Clinical Considerations for Use of Recombinant Zoster Vaccine (RZV, Shingrix) in Immunocompromised Adults Aged ≥19 Years.)
Efeitos adversos da vacina contra o herpes-zóster
Os efeitos adversos mais comuns da vacina recombinante contra zóster são dor, vermelhidão e edema no local da injeção, e mialgia, fadiga, cefaleia, tremores, febre e sintomas gastrointestinais.
Informações adicionais
Os recursos em inglês a seguir podem ser úteis. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): Zoster (Shingles) ACIP Vaccine Recommendations
ACIP: Recommended Adult Immunization Schedule, United States, 2023 including Changes to the 2023 Adult Immunization Schedule
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Herpes Zoster: Recommended vaccinations
