Os exames laboratoriais podem identificar diretamente os microrganismos (p. ex., visualmente, com microscópio, por meio do crescimento do microrganismo em cultura) ou indiretamente (p. ex., identificando anticorpos contra o microrganismo). Tipos gerais de exames incluem
Exames imunológicos Exames imunológicos para doenças infecciosas Os ensaios imunológicos utilizam: Antígeno para detectar anticorpos contra algum patógeno na amostra do paciente Anticorpos para detectar antígenos de algum patógeno na amostra do paciente A... leia mais (testes de aglutinação como aglutinação em látex, imunoensaios enzimáticos, Western blot, ensaios de precipitação e testes de fixação do complemento)
Métodos de identificação com ácido nucleico Métodos de identificação baseados em ácidos nucleicos Métodos baseados em ácido nucleico detectam sequências de DNA ou RNA específicas extraídas do microrganismo. As sequências podem ou não ser amplificadas in vitro. A identificação (molecular)... leia mais
Métodos de identificação sem ácido nucleico Métodos de identificação não baseados em ácidos nucleicos para doenças infecciosas Uma vez isolado por cultura, o microrganismo precisa ser identificado. É importante a identificação para determinar o tratamento (p. ex., tratamento medicamentoso, medidas de isolamento). Métodos... leia mais
A cultura costuma ser o padrão-ouro para a identificação de microrganismos, mas os resultados podem não estar disponíveis por dias ou semanas e nem todos os patógenos podem ser cultivados, o que a faz ser substituída por testes alternativos. Quando um patógeno é identificado, o laboratório também pode determinar sua sensibilidade Exames de sensibilidade Testes de sensibilidade determinam a vulnerabilidade dos micróbios aos fármacos antimicrobianos por meio da exposição de concentrações-padrão de microrganismos a concentrações específicas de... leia mais aos antimicrobianos. Às vezes métodos moleculares podem ser utilizados para detectar os genes específicos da resistência.
Alguns testes (p. ex., coloração de Gram, cultura de rotina para aeróbios) podem detectar inúmeros patógenos e são realizados rotineiramente para diversas doenças com suspeita de infecção. Entretanto, como alguns patógenos podem não ser detectados por esses testes, os médicos devem estar cientes das limitações de cada teste para cada patógeno suspeito. Nesses casos, os médicos devem solicitar testes específicos para o patógeno suspeito (p. ex., colorações ou meios de cultura especiais), ou informar o laboratório do(s) organismo(s) suspeito(s) para que sejam selecionados testes mais específicos.
Exames diagnósticos para alguns patógenos bacterianos
Microrganismo | Microscopia | Cultura | NAAT | Detecção de antígeno | Detecção de anticorpos |
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Rhodococcus equus | ✓ | ✓ | |||
Espécies de riquétsias | ✓ | ✓ | |||
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Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020. | |||||
* Teste não amplamente disponível na prática clínica. | |||||
NAAT = Nucleic Acid Amplification Test (Testes de amplificação de ácido nucleico) |
Exames diagnósticos para patógenos micobacterianos
Microrganismo | Microscopia | Cultura | NAAT | Detecção de antígeno | Detecção de anticorpos |
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Mycobacterium leprae | ✓ | ✓ | ✓ | ||
Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020. | |||||
* Teste não amplamente disponível na prática clínica. | |||||
NAAT = Nucleic Acid Amplification Test (Testes de amplificação de ácido nucleico) |
Exames diagnósticos para alguns patógenos fúngicos
Microrganismo | Microscopia | Cultura | NAAT | Detecção de antígeno | Detecção de anticorpos |
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Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020. | |||||
NAAT = Nucleic Acid Amplification Test (Testes de amplificação de ácido nucleico) |
Testes diagnósticos para alguns patógenos virais
Microrganismo | Microscopia | Cultura | NAAT | Detecção de antígeno | Detecção de anticorpos |
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Vírus BK | ✓ | ✓ | |||
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Vírus LaCrosse | ✓ | ✓ | |||
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Vírus sincicial respiratório Vírus sincicial respiratório (VSR) e infecções humanas por metapneumovírus Vírus sincicial respiratório e infecções humanas por metapneumovírus provocam doenças sazonais do trato respiratório inferior, em particular em lactentes e crianças jovens. A doença pode ser... leia mais (VSR) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
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Vírus da encefalite de St. Louis | ✓ | ✓ | |||
Vírus da encefalite transmitida por carrapato | ✓ | ||||
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Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020. | |||||
* Teste não amplamente disponível na prática clínica. | |||||
NAAT = Nucleic Acid Amplification Test (Testes de amplificação de ácido nucleico) |
Testes diagnósticos para alguns patógenos protozoários e parasitários
Microrganismo | Microscopia | Cultura | NAAT | Detecção de antígeno | Detecção de anticorpos |
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Nematódeos intestinais | ✓ | ✓ | ✓ | ||
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Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020. | |||||
NAAT = Nucleic Acid Amplification Test (Testes de amplificação de ácido nucleico) |