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OUTROS FUNGOS OPORTUNISTAS

Por Sanjay G. Revankar, MD, Wayne State University School of Medicine ; Jack D. Sobel, MD, Wayne State University School of Medicine

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Educação para o paciente

Muitas leveduras e fungos podem provocar infecções oportunistas, mesmo com risco de vida, em pacientes imunocomprometidos. Raramente afetam as pessoas imunocompetentes. Leveduras tendem a causar fungemia, assim como envolvimento focal de pele e outros locais.

Trichosporon beigelii (agora mais conhecido como T. asahii) e Blastoschizomyces capitatus afetam particularmente pacientes neutropênicos.

Lactentes e adultos debilitados que recebem hiperalimentação por meio de infusão intravenosa contendo lipídios são suscetíveis à fungemia por Malassezia furfur.

Penicillium marneffei foi reconhecido como um invasor oportunista em pacientes com AIDS no Sudeste Asiático e casos têm sido reconhecidos nos Estados Unidos. Lesões cutâneas por P. marneffei podem assemelhar-se a molusco contagioso.

Especialmente em pacientes neutropênicos, vários fungos do ambiente podem provocar lesões vasculíticas focais que imitam aspergilose invasiva, incluindo espécies de Fusarium e Scedosporium, que estão se tornando mais frequentes.

Diagnóstico específico requer cultura e identificação da espécie e é crucial porque nem todos esses microrganismos respondem a qualquer droga isolada. Por exemplo, Scedosporium sp. são tipicamente resistentes à anfotericina B. Esquemas satisfatórios de terapêutica antifúngica para cada membro desse grupo de fungos oportunistas devem ser definidos.