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OUTROS FUNGOS OPORTUNISTAS

Por Sanjay G. Revankar, MD, Professor of Medicine and Director, Infectious Disease Fellowship Program, Division of Infectious Diseases, Wayne State University School of Medicine
Jack D. Sobel, MD, Dean and Distinguished Professor of Medicine, Wayne State University School of Medicine

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Educação para o paciente

Muitas leveduras e fungos podem provocar infecções oportunistas, mesmo com risco de vida, em pacientes imunocomprometidos. Raramente afetam as pessoas imunocompetentes. Leveduras tendem a causar fungemia, assim como envolvimento focal de pele e outros locais.

Trichosporon beigelii (agora mais conhecido como T. asahii) e Blastoschizomyces capitatus afetam particularmente pacientes neutropênicos.

Lactentes e adultos debilitados que recebem hiperalimentação por meio de infusão intravenosa contendo lipídios são suscetíveis à fungemia por Malassezia furfur.

Penicillium marneffei foi reconhecido como um invasor oportunista em pacientes com AIDS no Sudeste Asiático e casos têm sido reconhecidos nos Estados Unidos. Lesões cutâneas por P. marneffei podem assemelhar-se a molusco contagioso.

Especialmente em pacientes neutropênicos, vários fungos do ambiente podem provocar lesões vasculíticas focais que imitam aspergilose invasiva, incluindo espécies de Fusarium e Scedosporium, que estão se tornando mais frequentes.

Diagnóstico específico requer cultura e identificação da espécie e é crucial porque nem todos esses microrganismos respondem a qualquer droga isolada. Por exemplo, Scedosporium sp. são tipicamente resistentes à anfotericina B. Esquemas satisfatórios de terapêutica antifúngica para cada membro desse grupo de fungos oportunistas devem ser definidos.