Realiza-se a biópsia pleural para determinar a causa subjacente de derrame pleural Derrame pleural Os derrames pleurais são acúmulos de líquido dentro do espaço pleural. Eles têm múltiplas causas e normalmente, são classificados como transudatos ou exsudatos. A detecção é feita por exame... leia mais exsudativo quando as toracenteses Como fazer toracentese Toracocentese é aspiração por agulha de líquidos de um derrame pleural. A toracentese pode ser feita para diagnóstico e/ou tratamento. Toracocentese diagnóstica Indicada para quase todos os... leia mais repetidas não são diagnósticas.
O rendimento da biópsia pleural percuntânea é cerca de duas vezes maior para a tuberculose Tuberculose (TB) A tuberculose é uma infecção micobacteriana progressiva crônica, frequentemente com um período latente assintomático após a infecção inicial. A tuberculose afeta mais comumente os pulmões. Os... leia mais do que para cânceres pleurais. Técnicas laboratoriais aperfeiçoadas, novos exames diagnósticos para avaliar o líquido pleural (p. ex., níveis de adenosina desaminase, interferon gama, testes de reação em cadeia da polimerase para suspeita de tuberculose) e maior disponibilidade da toracoscopia tornaram a biópsia pleural menos necessária e, portanto, não é comumente realizada.
A biópsia pleural percutânea deve ser feita apenas por pneumologista ou cirurgião treinado no procedimento e deve ser feita apenas em pacientes cooperativos e que não têm anormalidades de coagulação.
A técnica para biópsia pleural percutânea é essencialmente a mesma da toracentese Como fazer toracentese Toracocentese é aspiração por agulha de líquidos de um derrame pleural. A toracentese pode ser feita para diagnóstico e/ou tratamento. Toracocentese diagnóstica Indicada para quase todos os... leia mais e pode ser efetuada à beira do leito, sem a necessidade de preparação específica do paciente. É necessária a obtenção de pelo menos 3 amostras para histologia e cultura, a partir de um ponto dérmico, com posicionamento da câmara com agulha biselada em 3, 6 e 9 h.
Deve-se obter radiografia de tórax Radiografia de tórax Exames de imagem do tórax incluem o uso de Radiografias convencionais Tomografia computadorizada (TC) Ressonância magnética (RM) Cintilografia, incluindo tomografia por emissão de pósitrons (PET) leia mais após a biópsia em virtude do risco elevado de complicações, que são as mesmas da toracentese, porém, com alta incidência de pneumotórax Pneumotórax Pneumotórax é ar na cavidade pleural, acarretando colapso pulmonar parcial ou completo. O pneumotórax pode ocorrer de modo espontâneo ou em virtude de pneumopatia subjacente, trauma ou procedimentos... leia mais e hemotórax Hemotórax Hemotórax é o acúmulo de sangue no espaço pleural. (Ver também Visão geral do trauma torácico.) A causa usual de hemotórax é laceração do pulmão, de algum vaso intercostal ou da artéria torácica... leia mais .