A síndrome do túnel do tarso é a dor nos tornozelos, pés e, algumas vezes, dedos, causada pela compressão ou lesão do nervo que liga o calcanhar e a sola (nervo tibial posterior).
Os sintomas incluem queimação ou dor com formigamento que ocorre quando as pessoas caminham ou utilizam determinados calçados.
O diagnóstico se baseia em um exame dos pés e estudos de condução nervosa.
Injeções de corticosteroides, órteses e, algumas vezes, cirurgia são necessárias para aliviar a dor.
(Consulte também Considerações gerais sobre problemas nos pés.)
O nervo tibial posterior percorre a parte anterior da panturrilha pelo canal fibroso (túnel do tarso) próximo ao calcanhar e até a sola dos pés. Quando os tecidos ao redor do túnel do tarso ficam inflamados, eles podem inchar e pressionar o nervo (compressão de nervo), causando a dor.
Os distúrbios que podem causar ou contribuir para o surgimento da síndrome do túnel do tarso incluem fratura, inchaço do tornozelo causado por insuficiência cardíaca ou insuficiência renal e glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo). Além disso, doenças como gota ou artrite reumatoide causam inflamação das articulações. Má postura dos pés também pode contribuir se o tornozelo for flexionado para dentro excessivamente e tensionar o nervo dentro do túnel do tarso.
Sintomas da síndrome do túnel do tarso
O sintoma mais comum da síndrome do túnel do tarso é dor, geralmente caracterizada como queimação ou formigamento, que pode ocorrer quando a pessoa fica em pé, anda ou utiliza um tipo específico de calçados. A dor localizada ao redor do tornozelo (geralmente no lado interno) e que se estende para os dedos geralmente piora ao andar e melhora com repouso. Conforme a doença progride, a dor também pode ocorrer durante o repouso.
Diagnóstico da síndrome do túnel do tarso
Um exame médico do pé
Algumas vezes estudos de condução nervosa
Para diagnosticar a síndrome do túnel do tarso, o médico manipula o pé afetado durante um exame físico. Por exemplo, golpear a área lesionada ou comprimida logo abaixo do osso do tornozelo muitas vezes causa formigamento (fenômeno chamado sinal de Tinel), que pode se estender até o calcanhar, arco ou dedos dos pés.
Estudos de condução nervosa podem ser úteis para determinar a causa ou extensão da lesão, especialmente se uma cirurgia nos pés estiver sendo considerada.
Tratamento da síndrome do túnel do tarso
Injeções de corticosteroide
Órteses
Às vezes, cirurgia
As injeções de mistura de corticosteroide/anestésico na área afetada podem aliviar a dor da síndrome do túnel do carpo. Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINE) podem ser usados inicialmente e podem aliviar alguns sintomas.
Outros tratamentos incluem enfaixar os pés e colocar dispositivos especialmente projetados nos calçados (órteses).
Quando outros tratamentos não aliviam a dor, pode ser necessária uma cirurgia para diminuir a pressão sobre o nervo.
