O câncer testicular ocorre nos testículos, os dois órgãos pequenos nos homens que produzem espermatozoides.
O câncer testicular é mais comum entre os jovens, mas é normalmente curável.
Normalmente, um nódulo indolor está presente.
A ultrassonografia e exames de sangue são feitos.
O testículo é removido e radiação ou quimioterapia pode ser realizada ou cirurgia adicional pode ser feita.
A maioria dos cânceres testiculares se desenvolve em homens com menos de 40 anos. É um dos cânceres mais comuns em homens jovens. A Sociedade Americana do Câncer estima que, em 2022, cerca de 9.910 homens serão diagnosticados com câncer testicular e haverá cerca de 460 mortes. Dentre os tipos de câncer que comumente se desenvolvem nos testículos estão o seminoma e vários tumores de células germinativas não seminomatosas (nonseminomatous germ cell tumors, NSGCT), como teratoma, carcinoma embrionário, coriocarcinoma e tumor do saco vitelínico.
Não se conhece a causa do câncer testicular, mas os homens cujos testículos não desceram para o escroto (criptorquidia) até os 3 anos de idade têm um risco maior de desenvolver câncer testicular do que aqueles cujos testículos desceram até essa idade. A criptorquidia é melhor corrigida cirurgicamente na infância. A correção da criptorquidia diminui o risco de câncer testicular. Entretanto, mesmo se a criptorquidia for corrigida, o risco de câncer ainda é mais alto do que nos homens que nunca tiveram criptorquidia. O câncer também pode ocorrer no outro testículo, mesmo se este desceu normalmente. Por vezes, recomenda-se aos adultos a extração de um testículo que não desceu para reduzir o risco de câncer.
Sintomas do câncer testicular
DR. P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
O câncer testicular pode provocar o crescimento de um testículo ou o aparecimento de um nódulo. Um testículo normalmente é oval e liso, com o epidídimo fixado atrás e no topo. O câncer testicular causa um nódulo crescente e firme no testículo ou fixado a ele. O testículo que apresenta câncer perde sua forma normal, aumenta de tamanho e torna-se irregular ou de aspecto nodular. Embora o câncer testicular seja normalmente indolor, o testículo ou o nódulo pode doer quando levemente tocado e pode, até mesmo, doer sem ser tocado. O aparecimento de um nódulo sólido no testículo requer assistência médica imediata. Ocasionalmente, ocorre a ruptura de vasos sanguíneos dentro do tumor, produzindo um inchaço aumentado e seriamente doloroso repentino.
Raramente, os primeiros sintomas de pessoas com câncer testicular que se disseminou amplamente (câncer metastático) são dor abdominal, dor lombar, confusão ou dor de cabeça, falta de ar e/ou dor torácica.
Diagnóstico de câncer testicular
Ultrassonografia
Exames de sangue (alfafetoproteína, gonadotrofina coriônica humana)
Exame físico e ultrassonografia podem indicar se o nódulo é parte do testículo e se é sólido (sendo assim, maior a probabilidade de ser câncer) ou preenchido com líquido (cístico). A determinação dos níveis sanguíneos de duas proteínas, alfafetoproteína e gonadotrofina coriônica humana, pode ajudar a estabelecer o diagnóstico, mas não é definitiva. Os valores dessas proteínas frequentemente aumentam nos homens com câncer testicular. Exames adicionais, incluindo uma radiografia e tomografia computadorizada do tórax, podem ser realizados para determinar se houve propagação do câncer. A maioria dos médicos recomenda que jovens verifiquem seus próprios testículos quanto a nódulos uma vez por mês.
Você sabia que...
|
Tratamento de câncer testicular
Cirurgia
Numa fase inicial, o tratamento do câncer testicular consiste na extração cirúrgica da totalidade do testículo afetado (orquiectomia radical). Um testículo artificial (prótese) pode ser colocado se o homem desejar. O outro testículo não é extraído para que o homem mantenha níveis adequados de hormônios masculinos e continue fértil. Por vezes, o câncer testicular provoca infertilidade, mas este sintoma pode desaparecer depois do tratamento. Guardar esperma em um banco de esperma pode ser recomendado antes do tratamento.
O tratamento subsequente depende do tipo de câncer testicular e da extensão da doença, que se tornam evidentes após a cirurgia. Para a maioria dos homens, o câncer está localizado e em estágios iniciais. Exames de TC (tomografia computadorizada) do tórax, abdômen e pelve, bem como um exame físico e exames de sangue (marcadores tumorais) são feitos para descartar a disseminação (metástase) do câncer. Se não tiver se disseminado, o tratamento recomendado é a vigilância ativa (monitoramento atento com exames de sangue e TC periódicos).
Em alguns homens com características de alto risco, mas sem evidências de metástases, uma cirurgia pode ser recomendada para remover os linfonodos do abdômen (dissecção de linfonodos retroperitoneais) ou a administração de uma a duas doses de quimioterapia pode ser recomendada para reduzir o risco de recorrência.
Em homens com doença metastática no momento do diagnóstico ou naqueles que desenvolvem recorrência posteriormente, as opções de tratamento incluem três a quatro ciclos de quimioterapia combinada, dissecção de linfonodos retroperitoneais ou radioterapia (apenas para seminoma). Uma combinação de tratamentos muitas vezes cura o câncer testicular.
O prognóstico para os homens com câncer testicular depende do tipo e extensão do câncer, mas normalmente é excelente se o câncer não se propagou. Mesmo que o câncer tenha se propagado, a cura é, frequentemente, possível.
