Tumores benignos do intestino delgado

PorMinhhuyen Nguyen, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University
Revisado/Corrigido: mar 2021
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A maioria dos tumores do intestino delgado não é cancerosa (benigna). Incluem tumores das células adiposas (lipomas), células nervosas (neurofibromas), células do tecido conjuntivo (fibromas) e células musculares (leiomiomas).

A maioria dos tumores benignos do intestino delgado é assintomática. No entanto, os de maiores dimensões podem provocar sangue nas fezes, obstrução intestinal parcial ou completa ou estrangulamento intestinal, se um segmento do intestino se introduzir no segmento adjacente (um distúrbio conhecido como intussuscepção). Alguns tumores não cancerosos secretam hormônios ( see page Gastrinoma) ou substâncias similares ( see page Vipoma) que podem causar sintomas como diarreia ou rubor facial.

Diagnóstico

  • Enteróclise

  • Endoscopia

  • Exame de cápsula endoscópica

Uma enteróclise é geralmente realizada. Neste procedimento, é inserida grande quantidade de uma solução de bário por um tubo nasal e são tiradas radiografias, à medida que o bário se move pelo trato digestivo. Este procedimento é ocasionalmente feito em conjunto com uma tomografia computadorizada (TC) em vez de radiografias simples, pois nesse caso a pessoa pode apenas ingerir o líquido contendo bário sem precisar da instalação do tubo nasal.

O médico pode utilizar um endoscópio (um tubo flexível de visualização — see page Endoscopia) introduzido pela boca até alcançar o duodeno e parte do jejuno (a seção intermediária e anterior do intestino delgado), para localizar o tumor e realizar uma biópsia (extração de amostra de tecido para análise ao microscópio). O médico pode, ocasionalmente, visualizar tumores do íleo (segmento distal do intestino delgado) pela introdução de um colonoscópio (endoscópio usado para examinar a parte inferior do trato digestivo) por via anal, através de todo o intestino grosso até atingir o íleo.

Uma cápsula sem fio, alimentada a bateria, que contém uma ou duas câmeras pequenas (exame de cápsula endoscópica) pode ser utilizada para mostrar imagens de tumores do intestino delgado.

Ocasionalmente, é necessária uma cirúrgica exploratória para identificação de tumores no intestino delgado.

Tratamento

  • Vários métodos de remoção

Pequenas massas benignas podem ser destruídas por tratamentos aplicados por um tubo flexível de visualização (endoscópio — see page Endoscopia) inserido no intestino. Esses tratamentos incluem aplicação direta de tensão elétrica (eletrocauterização) ou calor (obliteração térmica), e a aplicação de raios de luz de alta energia sobre a massa (fototerapia com laser).

Em casos de massas maiores, talvez seja necessária uma cirurgia.

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