A laceração pode ser causada por vômitos violentos.
Os sintomas incluem sangue no vômito.
O diagnóstico toma por base uma endoscopia digestiva alta.
Quando necessário, o tratamento inclui medidas para interromper a hemorragia.
O esôfago Garganta e esôfago A garganta (faringe) está localizada atrás e abaixo da boca. Quando os alimentos e líquidos saem da boca, eles passam através da garganta. A deglutição de alimentos e líquidos começa voluntariamente... leia mais é um tubo oco que conecta a garganta (faringe) ao estômago. (consulte também Considerações gerais sobre o esôfago Considerações gerais sobre o esôfago O esôfago é um tubo oco que conecta a garganta (faringe) ao estômago. Os alimentos ingeridos não simplesmente caem dentro do estômago através do esôfago. Os alimentos ingeridos chegam ao estômago... leia mais e Considerações gerais sobre lesões do esôfago Considerações gerais sobre lesões do esôfago É bastante difícil lesionar o esôfago (o tubo oco que conecta a garganta ao estômago), mas ele pode ser lesionado gradativamente pelo refluxo do ácido do estômago ( doença do refluxo gastroesofágico... leia mais ).
A laceração da região inferior do esôfago e da região superior do estômago durante o vômito induzido, ânsia de vômito ou soluços denomina-se laceração de Mallory-Weiss. A laceração pode romper vasos sanguíneos e causar hemorragia. A síndrome de Mallory-Weiss foi inicialmente descrita para pessoas com transtorno por uso de álcool, mas ela pode ocorrer em qualquer pessoa que pratique vômito induzido.
A síndrome de Mallory-Weiss causa cerca de 5% dos episódios hemorrágicos na parte superior do trato digestivo (consulte também Hemorragia gastrointestinal Hemorragia gastrointestinal Hemorragia pode ocorrer em qualquer região do trato digestivo (gastrointestinal ou GI), da boca ao ânus. O sangue pode ser facilmente visto a olho nu (exposto) ou ocorrer em quantidades muito... leia mais ).
Sintomas da laceração esofágica
O primeiro sintoma da síndrome de Mallory-Weiss é geralmente o surgimento de sangue vermelho vivo no vômito. O ato de vomitar sangue é denominado hematêmese. Algumas pessoas sentem uma dor aguda na parte inferior do tórax quando ocorre a laceração do esôfago durante o ato de vomitar.
Diagnóstico da laceração esofágica
Endoscopia digestiva alta
O médico suspeita o diagnóstico de síndrome de Mallory-Weiss em pessoas que têm sangue no vômito depois de terem tido um ou mais episódios de vômito. Se a hemorragia for leve, é possível que o médico espere para realizar os exames porque a hemorragia pode parar espontaneamente.
Se a hemorragia for grave ou não parar espontaneamente, o médico realiza uma endoscopia digestiva alta. Durante uma endoscopia digestiva alta, o médico examina o esôfago com um tubo flexível chamado endoscópio Endoscopia A endoscopia é um exame das estruturas internas através de um tubo flexível para visualização (endoscópio). Além de exames, o médico pode usar a endoscopia para fazer biópsias e administrar... leia mais . Uma endoscopia digestiva alta permite que o médico veja a fonte da hemorragia e geralmente a trate ao mesmo tempo.
Se a hemorragia for rápida ou grave, o médico às vezes faz uma angiografia. Durante a angiografia, o médico usa um cateter para injetar um líquido (meio de contraste Meios de contraste radiológicos Durante os exames de imagem, é possível que sejam utilizados meios de contraste para diferenciar um tecido ou estrutura das áreas adjacentes ou para fornecer imagens mais detalhadas. Os meios... leia mais ) que pode ser visto em radiografias.
Tratamento da laceração esofágica
Medidas para interromper a hemorragia
A maioria dos episódios de hemorragia cessa espontaneamente, mas, às vezes, o médico precisa realizar uma endoscopia e tomar medidas para interromper a hemorragia. As medidas incluem a aplicação de calor para cauterizar o vaso sanguíneo hemorrágico, usar um grampo para fechar o vaso, ou injetar um medicamento no vaso.
Alternativamente, o médico pode injetar vasopressina ou adrenalina no vaso sanguíneo hemorrágico durante a angiografia para interromper a hemorragia.
Pessoas que perdem grandes quantidades de sangue precisam de uma transfusão de sangue Considerações gerais sobre transfusões de sangue Uma transfusão de sangue é a transferência de sangue ou de um dos seus componentes de uma pessoa saudável (um doador) para uma pessoa doente (um receptor). As transfusões são administradas para... leia mais .
Raramente é necessário realizar cirurgia para reparar uma laceração.